AAR หนังสือ Mountains beyond Mountains : The Quest of DR. PAUL FARMER, A MAN WHO WOULD CURE THE WORLD เขียนโดยนักเขียนมือรางวัล พูลิตเซอร์ Tracy Kidder ต่อ (ตอนสุดท้าย)
มาตรฐานในที่นี้คือมาตรฐานการรักษาวัณโรคและ HIV/AIDS
มาตรฐานเหล่านี้มักกำหนดโดยศาสตราจารย์หรือนักวิชาการผู้ยิ่งใหญ่ มีผลการ วิจัยหรือประสบการณ์ในโรงพยาบาลที่มีความพร้อม แต่งานของ Paul Farmer และทีม PIH ทำในประเทศยากจนสุดๆ ในดินแดนที่ขาดแคลนสุดๆ ไม่มีนักวิชาการหรือศาสตราจารย์ผู้ยิ่งใหญ่คนใดเคยมีประสบการณ์ แต่ Paul Farmer ลงแรงเดินไป ๔ ชั่วโมง ข้ามภูเขาหลายลูก ไปเยี่ยมผู้ป่วยถึงบ้านเพื่อจะเข้าใจสภาพความเป็นอยู่และระบาดวิทยาของโรค
วิธีการแก้ปัญหาที่แท้จริงต่อโรคแห่งความยากจน ต้องได้ผลในสภาพความเป็นอยู่ของผู้ป่วย ต้องเอาสภาพความเป็นอยู่ของผู้ป่วยเป็นตัวตั้ง ไม่ใช่เอาสภาพในโรงพยาบาลเป็นตัวตั้ง
ความเอาใจใส่คนไข้เป็นคนๆ เอาใจใส่ถึงครอบครัว สภาพความเป็นอยู่ของคนไข้ ทำให้ Paul Farmer มีความเข้าใจ “ความรู้เชิงบริบท” ของผู้ป่วย สามารถสรุปสังเคราะห์ความรู้เชิงบริบทเอามาเป็นองค์ประกอบสำคัญในการพัฒนาระบบต่อสู้กับวัณโรค และ HIV/AIDS ในประเทศยากจน กลายเป็นมาตรฐานใหม่ที่เหมาะสมกว่ามาตรฐาน เดิมที่ยึดถือประเทศร่ำรวยเป็นหลัก
จากงานเล็กๆ จึงกลายเป็นการเปลี่ยนแปลงโลก โลกของการแก้ปัญหาวัณโรคดื้อยา และ HIV/AIDS
คนที่เกิดมาในครอบครัวที่ยากจนค่นแค้นอย่าง Paul Farmer แต่สมองดีและ จิตใจดี มีความสามารถในการเอาชนะอุปสรรคภายนอกได้ดี อาจได้เปรียบคนที่มีความสามารถเท่ากันแต่เกิดมาในครอบครัวร่ำรวย ตรงที่สามารถมีชีวิตง่ายๆ ได้เก่งกว่า เพราะเกิดมาก็เคยชินกับชีวิตแบบนั้น อย่างที่ Paul Farmer เกิดมาไม่เคยมีบ้าน ครอบครัวอาศัยอยู่ในเรือหรือในรถ ทำให้เขาคุ้นเคยกับชีวิตง่ายๆ และได้รับการฝึก สมาธิให้สามารถทำงานได้ในทุกสภาพแวดล้อม ยิ่งสมัยที่มีคอมพิวเตอร์โน้ตบุ๊ค และ อินเทอร์เน็ต คนที่ทำงานได้ในทุกสภาพแวดล้อมยิ่งทำงานได้มาก
โรงเรียนแพทย์ไทยพร้อมที่จะอนุญาต (ไม่ต้องให้เงินสนับสนุน) ให้ นศพ. ที่มีความสามารถพิเศษ และมีแรงบันดาลใจพิเศษ เรียนแบบเดียวกับ Paul Farmer เรียนที่ ฮาร์วาร์ด หรือไม่ นักศึกษาประเภททำงานแล้ว จบปริญญาตรีแล้ว สามารถดำเนินแนวทางการเรียนแพทย์แบบเดียวกับ Paul Farmer ได้ การเรียนแนวสามรางคู่ขนาน (ดูตอนที่ ๑) นี้แหละที่จะสร้างนักปฏิวัติโลกปฏิวัติสังคม
วิจารณ์ พานิช
๒ ม.ค. ๕๒
