การตรวจเพื่อค้นหา โรคหัวใจโคโรนารี

การตรวจเพื่อค้นหาโรคหัวใจโคโรนารี กระแสหลัก

การวินิจฉัยและการประเมินความรุนแรงของโรคหลอดเลือดแข็ง โดยเฉพาะที่หลอดเลือดโคโรนารีของหัวใจนั้น

ยิ่งมีความแม่นยำหรือ ทำได้แต่เนิ่น ๆ ย่อมเป็นผลดีในทุกกรณี

ความก้าวหน้าทางวิชาการและเทคโนโลยีทำให้เข้าไปถึงประเด็นที่กล่าวแต่ต้นได้กระจ่างขึ้น

โดยเฉพาะการตรวจ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ซีทีสแกนความเร็วสูง 64 สไลด์

หรือ

การหา แคลเซียมสกอร์ เพื่อ ประเมินภาวะหลอดเลือดหัวใจแข็ง

เพื่อให้เข้าใจภาพรวม ขอนำเสนอการตรวจที่ใช้กันทั่ว ๆ ไป

การตรวจกระแสหลัก

ผู้เขียนขอกล่่าวถึงการตรวจวินิจฉัยต่าง ๆ ที่นำมาใช้โดยทั่วไป

กับประเด็นที่น่าสนใจไว้ในเบื้องต้นก่อน

หลายท่านต้องการรู้ว่า ตัวเอาจะเกิดหัวใจถูกจู่โจมหรือไม่ นั่นคือ เป็นโรคหัวใจโคโรนารีหรือเปล่า

ดังเช่น เพื่อนบ้านที่มีอายุใกล้เคียงกัน เพิ่งเสียชีวิตจาก หัวใจถูกจู่โจม

ไม่มีอาการเตือนล่วงหน้า ด้วยมีสุขภาพดี ปรากฏมาตลอด

เมื่อวานก่อน ยังคุยกับเขาอยู่เลย หลังจากไปวิ่งออกกำลังมา แล้วทำไมเขาจึงตายโดยไม่มีสัญญาณเตือนมาก่อน

แล้วตัวคุณจะเป้นเหมือนเขาไหม

คุณต้องการรู้ว่ามีโรคหัวใจซ่อนอยู่ หรือ เปล่า

เพราะคุณก็รู้สึกมีสุขภาพดี เหมือนเพื่อนคุณ

เมื่อคุณไปพบแพทย์สิ่งที่จะได้รับตอบสองโดยทั่วไป คือ

1.แพทย์จะซักประวัติถามคุณว่า

" คุณเคยมีอาการเจ็บหน้าอก เจ็บหน้าอกแน่นมากจนหายใจไม่ทัน หรือเปล่า"

คำตอบก็คือ คุณไม่เคยมีอาการเช่นนั้น

2.แพทย์จะทำการตรวจร่างกายคุณต่อมา พบว่าปกติดี ทุกอย่าง

ไม่ปรากฏว่ามีอาการแสดงใด ๆ ว่าเป็นโรคหัวใจ

3.คุณได้รับการตรวจคลื่นหัวใจ EKG

แพทย์ก็บอกคุณว่าปกติดี ไม่มีโรคหัวใจ

4.ต่อมาแพทย์จะส่งคุณไปตรวจเลือดต่าง ๆ โดยเฉพาะกลุ่ม่ไขมัน ได้แก่ ค่าคอเลสเตอรอล ทั้งหมด

แอลดีแอล เอชดีแอล ไตรกลีเซอไรด์ และ ค่าน้ำตาลในเลือด

ผลออกมา ก็อยู่ในเกณฑ์ ปกติ ค่าบางตัวอาจจะสูงบ้าง แต่นิดหน่อย

5.คุณอาจได้รับการตรวจ ที่เรียกว่า เสตรสเทสต์

ส่วนใหญ่ก็คือ การตรวจคลื่นหัวใจขณะวิ่งบนสายพาน หรือ ด้วยวิธีการอื่น ๆ

เช่น เวชศาสตร์ นิวเคลียร์  ด้วยการวิ่งทำให้หัวใจต้องทำงานหนัก

ซึ่งหมายความว่า ต้องการเลือดไปเลี้ยงมากขึ้น

หากหลอดเลือดแดงตีบแคบมาก ไม่สามารถส่งเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจได้พอ

ก็จะมีการเปลี่ยนแปลงปรากฏบนคลื่นหัวใจ หรือมีเลือดไปเลี้ยงน้อย บนภาพ สแดน

กรณีของคุณ ผลปรากฏว่าปกติอีก

เมื่อผลออกมาดังนี้ แพทย์ก็ไม่มีข้อมูลอันใดที่จะบอกว่า คุณเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจถูกจู่โจม

แต่อย่างใด

จึงให้การยืนยันและ แสดงความยินดีว่า คุณไม่มีโรคหัวใจซ่อนอยู่ จากการตรวจพบแต่อย่างใด

แต่ช้าก่อน

ข้อมูลการตรวจที่ได้ไม่ใช่มีแง่มุมเดียว แต่อาจเป็นได้ 2 อย่าง คือ

1.คุณอาจมีโรคหลอดเลือดแข็งหรือโรคหัวใจที่ไม่ปรา่กฏ ซ่อนอยู่  คือ ภาวะหลอดเลือดแข็งมีอยู่ หรือไม่มีเลยก็ได้แปลความได้ว่า คุณอาจจะเสียชีวิตจากหัวใจถูกจู่โจมเดือนหน้า หรือ อาจอยู่ได้ถึง 90 ปี ก็ได้

ในคนส่วนใหญ่แล้ว การตรวจต่าง ๆ ดังกล่าวไม่สามารถแยกชะตาชีวิตที่ต่างกันสุดโต่งทั้ง 2 ขั้วได้ สิ่งที่แพทย์ของคุณทำได้คือ ค้นหาความผิดปกติที่รุนแรง

เช่น

1.คอเลสเตอรอลที่สูงมาก

2.อาการต่าง  ๆ ที่เกิดจากโรคหัวใจขาดเลือด

3.หรือ เกิดจากหัวใจขาดเลือดไปเลี้ยงอย่างมากเมื่อออกกำลัง - สเตรสเทสต์

ความเป็นจริง 90 % ของคนที่จะเกิดหัวใจถูกจู่โจมในอนาคตจะไม่สามารถค้นพบได้โดยการตรวจต่าง ๆเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม

แพทย์ส่วนใหญ่ ก็ยังใช้การตรวจเช่นนี่อยู่ การยืนยันว่า ไม่มีโรคหัวใจซ่อนอยู่

ภายหลังผ่านการตรวจเหล่านี้

จึงเป็นความผิดพลาดที่เกิดขึ้นบ่อย

นี่คือการเสี่ยงอย่างมาก ที่จะสูญเสียในการพนันนี้

เป็นส่ิงน่าเศร้าที่จะปล่อยให้การสูญเสียนี้เกิดขึ้นอย่างไม่จำเป็น ด้วยปัจจุบันเรามีองค์ความรู้และเทคโนโลยี เพียงพอที่จะก้าวผ่านชะตากรรมดังกล่าว

......to be continue

[ลุงสันติ]

ขอบคุณครับ