ผู้สูงอายุไทย 2551 แข็งแรงแค่ไหน
เป็นที่ทราบกันดีว่า เมื่อสังคมไทยเข้าสู่ยุคสังคมผู้สูงอายุ... โรงพยาบาลส่วนใหญ่ก็จะมีคนไข้สูงอายุมากขึ้นเรื่อยๆ ที่หนักหนาสาหัสคือ แต่ละท่านจะมาด้วยโรคหลายๆ โรค หูตึงและฟังอะไรไม่ค่อยเข้าใจอีกต่างหาก แถมยังมาด้วยอาการที่ยาช่วยอะไรไม่ค่อยได้ เช่นปวดไปทั้งตัวจากหัวจรดเท้า ฯลฯ
ท่านอาจารย์วิชาญ มีนชัยนันท์ รมช.สาธารณสุข ประธานคณะกรรมการอำนวยการงานผู้สูงอายุ กระทรวงสาธารณสุข เปิดเผยว่าสังคมทไทยจะเข้าสู่การเป็นสังคมผู้สูงอายุมากขึ้นเรื่อยๆ โดยปี 2554 จะมีสัดส่วนผุ้สูงอายุมากถึงร้อยละ 11
...
ภาพประกอบจากวิกิพีเดีย > [ Wikipedia ]
- โฆษณาให้คุณแม่คุณพ่อหรือผู้ปกครองนำเด็กๆ ไปรับการหยอดวัคซีนโปลิโอ (ทางปาก) ในปี 1963 หรือ พ.ศ. 2506
- ทุกวันนี้มีคนไข้โปลิโอในไทยน้อยมากๆ ขณะที่ยังพบโรคนี้มากในอินเดีย
...
ทุกวันนี้คนไทยมีคนสูงอายุร้อยละ 10 หรือประมาณ 7 ล้านคน ร้อยละ 80 มีโรคเรื้อรังหรือโรคประจำตัว อีกร้อยละ 25 มีภาวะทุพพลภาพ
เตียงในโรงพยาบาลของรัฐมีคนสูงอายุนอนเฉลี่ยร้อยละ 28 (โปรดสังเกตว่า คนสูงอายุ 10% กินพื้นที่เตียงคนไข้ในมากถึง 28%
...
ภาพประกอบจากวิกิพีเดีย > [ Wikipedia ]
- ภาพแผนที่คนสูงอายุโลกในปี 2005 หรือ พ.ศ. 2548
- จุดเขียวคือ มหาอำนาจด้านปริมาณคนสูงอายุได้แก่ ประเทศจีน
- จุดเหลืองคือ มหาอำนาจรองลงไปได้แก่ อินเดีย ญี่ปุ่น อินโดนีเซีย ยุโรปตะวันตก สหรัฐอเมริกาฝั่งตะวันออกเฉียงเหนือ (กลุ่ม "นิวอิงแลนด์ / New England" หรือบริเวณที่คนสหราชอาณาจักร / หมู่เกาะอังกฤษอพยพไปสหรัฐฯ ช่วงแรก) และบราซิลตอนใต้สุด
- จุดแดงคือ มหาอำนาจที่กำลังจะเกิดใหม่ ซึ่งกระจายไปทั่วโลกรวมทั้งบริเวณกรุงเทพฯ และปริมณฑล (จังหวัดรอบๆ กรุงเทพฯ)
...
ภาพประกอบจากวิกิพีเดีย > [ Wikipedia ]
- ภาพขยายแผนที่ซีกโลกตะวันออก
- โปรดสังเกตว่า กลุ่มคนรวยในอาเซียนกระจุกอยู่ที่เมืองหลวงกับรอบๆ เมืองหลวงเป็นส่วนใหญ่
- ขอให้สังเกตมหาอำนาจคนสูงอายุอันดับหนึ่งคือจีน
- รองลงไปเป็นอินเดีย ญี่ปุ่น และอินโดนีเซีย
...
แน่นอนว่า โรคเรื้อรัง เช่น ความดันเลือดสูง เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง(โคเลสเตอรอลสูง) ข้ออักเสบเกาต์(เกาท์) โรคอ้วน อ้วนลงพุง หลอดเลือดหัวใจอุดตัน หลอดเลือดสมองแตก-ตีบตัน อัมพฤกษ์ อัมพาต ไตเสื่อมสภาพ ไตวาย ต้อกระจก ต้อหิน ตาบอด(จากอายุมากขึ้น)ฯลฯ จะเพิ่มขึ้น
เรื่องนี้ตามมาด้วยปัญหามากมาย เช่น
- ปริมาณคนไข้นอก (OPD) และคนไข้ใน (IPD) จะเพิ่มขึ้น
- สัดส่วนครองเตียงของคนสูงอายุเพิ่มขึ้น ใช้เวลานอน (LOS / length of stay) เฉลี่ยมากขึ้น
...
ทุกวันนี้ระบบประกันสุขภาพไทย ไม่ว่าจะเป็นประกันสังคม หรือสปสช.(สำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ) จะเน้นการรักษาพยาบาลมากกว่าการป้องกันโรค ทำให้ต้นทุนค่ารักษาพยาบาลเพิ่มขึ้นเรื่อย โรงพยาบาลชุมชนส่วนใหญ่มีฐานะการเงินแย่ลงไปเรื่อยๆ
เรื่องที่น่ากลัวสำหรับงานประกันสังคมคือ มีคนที่ไม่ใช่คนงานจริง เป็นโรคไตวายเรื้อรัง แอบไปใช้สิทธิ์ฟอกไตของประกันสังคมมากมาย ผู้เขียนเองเห็นมาแล้วหลายราย ซึ่งถ้าทางประกันสังคมไม่ระวังเรื่องค่าใช้จ่ายสุขภาพให้ดี... ต่อไประบบประกันสังคมอาจจะล้มละลายได้ภายในไม่กี่สิบปีข้างหน้า(เป็นอย่างช้า)
...
ทุกวันนี้เรามีปัญหาการขาดบุคลากรทางการแพทย์สูงขึ้นเรื่อยๆ โดยเฉพาะถ้ามีคนสูงอายุเข้ามากดดันระบบสุขภาพมากขึ้น คนที่มีทางเลือกเช่น หมอรุ่นใหม่ ฯลฯ คงจะลาออกไปสู่ภาคเอกชนมากขึ้น เนื่องจากต้องทำงานหนัก และเสี่ยงต่อการถูกฟ้องร้องมากขึ้นเรื่อยๆ
ชีวิตคนเรา... ถ้าทำดีแล้วเสมอตัว เวลาพลาดก็เสี่ยงถูกฟ้อง สภาพแบบนี้... ถ้าใครมีทางเลือกได้จะแสวงหาทางเลือกเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ
...
เรามองแต่เรื่องขาดหมอ ทว่า... เรื่องที่ขาดกำลังคนมากๆ คือ พยาบาล โดยเฉพาะพยาบาลเฉพาะทาง หรือพยาบาลที่ผ่านการฝึกอบรมเพิ่มเติม เช่น พยาบาลเวชปฏิบัติ พยาบาลวิสัญญี(ดมยา) พยาบาลห้องผ่าตัด พยาบาลห้องฟอกไต ฯลฯ พยาบาล "เฉพาะทาง (nurse specialist)" แบบนี้เมืองไทยขาดมากๆ เช่นกัน
การมีคนสูงอายุมากขึ้นจะทำให้ความต้องการผู้ช่วยพยาบาล (nurse aids) เพิ่มสูงขึ้นเช่นกัน น่าเสียดายที่สถาบันของรัฐไม่ส่งเสริมให้มีการฝึกอบรมผู้ช่วยพยาบาลเท่าที่ควร ทั้งๆ ที่งานสาขานี้จบมาแล้ว มีงานรอให้ทำ ไม่เหมือนการศึกษาสายสังคมที่จบแล้วมีโอกาสว่างงานสูง
...
ช่วงนี้เช่นกัน... สถาบันพระบรมราชชนกในส่วนของวิทยาลัยพยาบาลรับนักศึกษาจาก 3 จังหวัดภาคใต้มาเรียนพยาบาลปริญญาประมาณ 3,000 คนใน 4 ปี เรื่องนี้ดี
ทว่า... ไม่ควรเจาะจงลงไปว่า จะต้องเป็น 3 จังหวัดภาคใต้อย่างเดียว เพราะประเทศไทยยังขาดแคลนพยาบาลปริญญาอีกทุกจังหวัดที่เหลือ น่าจะมีโครงการแบบนี้ต่อเนื่องให้พยาบาลภาครัฐมากพอในทุกส่วน โดยเฉพาะควรเตรียมการให้มีพยาบาลปริญญามากพอที่จะฝึกอบรมต่อไปเป็นพยาบาลเฉพาะทาง คือ พยาบาลเวชปฏิบัติ (ต้องเรียนต่อหลังปริญญา) ไปประจำให้ได้ทุกสถานีอนามัย จึงจะรองรับคนไข้สูงอายุได้มากพอ
...
เมืองไทยเราตั้งเป้าหมายที่จะเป็น "ฮับ (hub)" หรือศูนย์กลางด้านสุขภาพในภูมิภาค แน่นอนว่า ฮับในอนาคตจำเป็นต้องมีบริการการแพทย์เฉพาะทาง (เช่น โรคหัวใจ ฯลฯ) ทันตแพทย์เฉพาะทาง (เช่น การดัดฟัน ฯลฯ) การแพทย์ทางเลือก (เช่น ฝังเข็ม แพทย์แผนไทย ฯลฯ และรองรับโฮมสเตย์ของคนสูงอายุด้วย
บริการเหล่านี้จำเป็นต้องมีพยาบาลเฉพาะทางจำนวนมากรองรับเช่นกัน นอกจากนั้นเมืองไทยยังมีศักยภาพที่จะเป็นศูนย์กลางการศึกษาด้านสุขภาพในอาเซียน เช่น หลักสูตรพยาบาลภาษาอังกฤษ หลักสูตรทันตแพทย์หรือแพทย์ภาษาอังกฤษ หลักสูตรการฝังเข็มภาษาอังกฤษ (หรือจีน) ฯลฯ ซึ่งเราน่าจะหาทางพัฒนาไปควบคู่กัน
...
หลักสูตรพยาบาลนั้น... ถ้าเราพัฒนาหลักสูตรสาธารณสุขและพยาบาล "ข้ามชาติ (transnational curriculums)" บริเวณจังหวัดชายแดน เน้นเรียนภาษาอังกฤษด้วย เรียนภาษาเพื่อนบ้านด้วย เช่น ทำเป็นวิทยาลัยนานาชาติพม่า-ไทย ลาว-ไทย กัมพูชา-ไทย มาเลเซีย-ไทย (ควรใช้ชื่อไทยไว้ข้างหลัง เพื่อให้เกียรติประเทศเพื่อนบ้านหน่อย) ฯลฯ
หลักสูตรแบบนี้ถ้ามีนักศึกษาเพื่อนบ้านมาเรียนร่วมกับนักศึกษาไทย จัดให้นักศึกษาเพื่อนบ้านเรียนภาษาไทย ให้นักศึกษาไทยเรียนภาษาเพื่อนบ้านด้วย แบบนี้จะทำให้เกิดมิตรภาพด้วย เกิดองค์ความรู้ข้ามวัฒนธรรมด้วย ช่วยลดโรคระบาดจากประเทศเพื่อนบ้านได้ และสร้างรายได้เข้าประเทศได้ด้วย เนื่องจากสถาบันการศึกษาภาควิทยาศาสตร์สุขภาพอยู่ที่ไหน เศรษฐกิจตรงนั้นมักจะโตเร็ว
...
เรื่องที่น่าดีใจมากๆ สำหรับสังคมไทยคือ คนไทยยุคใหม่ตื่นตัวเรื่องสุขภาพมากขึ้น ป้องกันโรคมากขึ้น มีกระแสรณรงค์สุขภาพมากขึ้น เช่น กระบวนการชีวจิต ทีมงานต้านบุหรี่ ฯลฯ โดยเฉพาะกรมอนามัยมีการรณรงค์ต้านโรคอ้วนอย่างต่อเนื่อง
ถ้าเรามุ่งไปทางป้องกันโรค และส่งเสริมสุขภาพให้มาก... คนไทยจะแข็งแรง และเมืองไทยมีโอกาสจะก้าวไปสู่ความเป็นชาติที่มีสุขภาพดี (healthy nation) ซึ่งจะทำให้คนไทยแข่งขันกับนานาชาติได้อย่างมั่นใจต่อไป
...
ที่มา
- ขอขอบพระคุณ > ชงยุทธศาสตร์ "ผู้สูงอายุ" วาระชาติ > ไทยรัฐ. 5 พฤศจิกายน 2551. หน้า 15.
- Thank Wikipedia > Elderly > [ Click ] > November 5, 2008.
...
- ข้อมูลในบล็อก "บ้านสุขภาพ" เป็นไปเพื่อการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ไม่ใช่รักษาโรค
- ท่านผู้อ่านที่มีโรคประจำตัว หรือมีความเสี่ยงต่อโรคสูง... ควรปรึกษาหมอที่ดูแลท่านก่อนนำข้อมูลไปใช้
...
- ขอขอบพระคุณ > อ.นพ.ศิริชัย ภัทรนุธาพร สสจ.ลำปาง + อ.นพ.โอฬาร ยิ่งเสรี ผอ.รพ.ห้างฉัตร + อ.อรพินท์ บุญเสริม + อ.อนุพงษ์ แก้วมา > สนับสนุนเทคนิค iT.
- นพ.วัลลภ พรเรืองวงศ์ ศูนย์แพทย์ชุมชน (CMU) แม่สัน-เมืองยาว โรงพยาบาลห้างฉัตร ลำปาง > 3 พฤศจิกายน 2551.
...
ความเห็น (12)
สวัสดีค่ะคุณหมอ
- เดี๋ยวมาอ่านใหม่นะคะ
- ขอบคุณค่ะ
สมเกียรติ โสภา
อนาคตเราก็จะเป็นผู้สูงอายุคนหนึ่ง เราจะเตรียมตัวอย่างไรให้มีคุณภาพ ไม่ใช่เรื่องเฉพาะตัวใครตัวมันแล้ว เพราะทุกคนก็จะต้องประสพภาวะเช่นนี้ทุกคน คุณหมอคงต้องทำงานหนักขึ้น แต่สิ่งที่คุณหมอทุกคนจะได้รับก็คือสิ่งที่คนไข้จะให้หมอได้คือคำอวยพรต่างๆเพื่อให้คุณหมอมีกำลังใจต่อสู้กับการเจ็บไข้ได้ป่วย ผมคนหนึ่งที่ให้กำลังใจคุณหมอทุกๆท่าน
ขอขอบคุณอาจารย์วรางค์ภรณ์...
- ขออภัยครับ... หาช่วงว่างสั้นๆ มาพิมพ์
ขอขอบคุณ... คุณสมเกียรติ
- ขอให้พวกเราได้รับความปรารถนาดีจากคุณสมเกียรติทุกท่านทุกคนเทอญ... ขอขอบพระคุณ
การที่พวกเราตั้งใจจะพัฒนาให้เป็นคนรุ่นใหม่ใส่ใจสุขภาพ... ทำได้แน่นอนครับ
- เริ่มจากการศึกษาหาความรู้ต่อเนื่อง นำไปปฏิบัติ ไม่นานจะมีสุขภาพดีขึ้นได้ และจะทำให้เมืองไทยเราแข่งขันกับนานาชาติได้ด้วย
ดีไม่ดี...
- เมืองไทยอาจจะเป็นศูนย์กลางด้านบริการสุขภาพของเอเชีย + ศูนย์กลางด้านการศึกษาสุขภาพได้เลยในคราวเดียวกัน
- นั่นหมายถึงรายได้ของประเทศในระยะยาว
เรื่องนี้อาจารย์โรงพยาบาลเอกชนท่านบ่นเหมือนกันคือ
- การขอวีซ่าเข้ามารักษาโรคในไทยทำยากกว่าสิงคโปร์ บริการสนามบินของเรายังไปไม่ไกล
- และที่สำคัญ... รถหรือบริการขนส่งมวลชนระหว่างสนามบินกับเมืองต้องดีกว่านี้ด้วย
- เข้ามาติดตามข้อมูลครับ
ขอขอบคุณ... คุณ Mr Jod เช่นกันครับ...
เห็นด้วยกับเรื่อง nurse specialist และ aide มากๆค่ะ
แวะมาเยี่ยมชมเรื่องราวดีๆ ค่ะคุณหมอ ^^
หลายท่านก็กำลังตื่นตัวในเรื่องของการดูแลสุขภาพ !
แต่ยังมีอีกเยอะเลยล่ะค่ะ..ที่การศึกษายังเข้าไปไม่ถึง การประชาสัมพันธ์ในเรื่องการดูแลสุขภาพยังไม่ดีพอ และชาวบ้านบางส่วนก็ไม่เห็นถึงความสำคัญในเรื่องนี้ค่ะ...
เห็นด้วยนะคะกับการพัฒนาหลักสูตรสาธารณสุขและพยาบาล "ข้ามชาติ" ...ดิฉันเป็นพยาบาลวิชาชีพอยู่ที่ตึกเด็ก รพร.ธาตุพนม จ.นครพนม ค่ะ(สุดเขตชายแดนไทย) ...มีคนไข้ต่างชาติมารักษาที่นี่เยอะมากเลยค่ะ ที่เจอบ่อยก็คือคนไข้เด็ก ที่ถูกป้อนข้าวมาตั้งแต่แรกเกิด! แล้วก็หายใจหอบมา...และที่เจอบ่อยก็ ไข้เลือดออก แต่มาเมื่อเข้าสู่ระยะ Shock แล้ว..หรือไม่ก็ Load IV มาตั้งแต่ระยะไข้..เห็นแล้วก็รู้สึกหดหู่ บอกไม่ถูกค่ะ ;(( แต่ปัญหาหลักของเค้าก็คือทางด้านเศรษฐกิจ สุดท้ายก็เป็นภาระของทาง รพ. เพราะไม่มีค่าใช้จ่าย!
และที่นี่ก็มีเด็ก CP (ต่างชาติ)ถูกแม่ทิ้งอยู่ 1คน .. ก็ต้องรับภาระเลี้ยงดูไปเรื่อยๆ (สงสาร..มนุษย์ด้วยกัน) แต่เป็นภาระของ รพ. !
ที่สำคัญ..ที่เป็นปัญหาของเรา ก็คือขาดแคลนแพทย์ค่ะ ..ไม่มีกุมารแพทย์เลย...
ขอขอบคุณอาจารย์มัทนา...
- Nurse specialist & Nurse aides / พยาบาลเฉพาะทางและผู้ช่วยพยาบาลมีความสำคัญต่อระบบสุขภาพมากๆ ครับ
- Nurse specialist ช่วยให้แพทย์เฉพาะทางสาขาต่างๆ มากมายทำงานได้เต็มความสามารถในรูปทีมผู้เชี่ยวชาญเฉพาะ
Nurse specialist ในรูปแบบพยาบาลเวชปฏิบัติมีส่วนช่วยให้ศูนย์แพทย์ชุมชน โรงพยาบาลชุมชน ตลอดจนสถานีอนามัยพัฒนาไปไกลมากๆ และลดความแออัด คับคั่งของโรงพยาบาลได้อย่างมากมายเช่นกัน
- ส่วนผู้ช่วยพยาบาลนั้น... เดิมขอมาช่วยในโรงพยาบาลกับเลี้ยงเด็ก
- คงต้่องขอมาช่วยงานธุรการหอผู้ป่วยในด้วย ช่วยงานเลี้ยงเด็กด้วย ช่วยงานบริการทีมแพทย์เฉพาะทางด้วย ช่วยงานดูแลคนสูงอายุ และช่วยงานดูแลคนไข้เรื้อรัง
- ความต้องการผู้ช่วยพยาบาลเพิ่มขึ้นทั่วโลกเลยครับ
ขอขอบคุณ... คุณ Oh-Ho มากๆ ครับ
- ชื่อคุณนี่.. คงจะมาจากภาษาบาลี "อโห (ออกเสียงว่า "อะ-โฮ") ครับ
- เป็นชื่อที่เท่มากๆ
น่าทึ่งมากๆ ครับ
- เรื่องราวที่มาจากประสบการณ์ตรงของคุณทำให้ได้ข้อคิด และข้อมูลมากมาย
- ทำให้รู้ว่า รพ.นครพนมใกล้ลาวนิดเดียว ไม่มีหมอเด็ก
และถ้ามีวิทยาลัยพยาบาล "ข้ามชาติ (transnational health & nurse college)" ได้...
- ทั้งลาว-พม่า-กัมพูชา-มาเลเซ๊ย-ไทยจะได้ประโยชน์ ไ้ด้มิตรภาพด้วย
- เพราะลาวเป็นพี่เป็นน้องของคนไทยโดยตรงเลย
- นอกจากนั้นสารคดีที่ออกมาในปี 2551 พบว่า เมืองลาวขาดพยาบาลวิชาชีพแบบสุดๆ เลย
- เพราะชาวไทยใหญ่ (ฉาน / ชาน) เป็นพี่เป็นน้องของคนไทยโดยตรงเช่นกัน เช่นเดียวกับชาวมอญที่เป็นพี่เป็นน้องของคนไทยมาหลายร้อยปี (นับตั้งแต่ตั้งกรุงรัตนโกสินทร์)
นอกจากนั้นไทยเรามีแรงงานต่างชาติประมาณ 2 ล้านคน
- ถ้ามีวิทยาลัยข้ามชาติ 2 ภาษา (ควรมีอังกฤษด้วย) คือ ภาษาเพื่อนบ้านกับอังกฤษ...
- ต่อไปคนไทยจะมีเครือข่ายมิตรภาพ (connection) และจะมีล่ามชั้นเยี่ยม ทำให้โรงพยาบาลไทยรองรับนักท่องเที่ยว หรือฮับด้านสุขภาพได้
ตัวอย่างเช่น
- พยาบาลน่าจะเรียนสัก 5 ปี ปีแรกเรียนภาษาอังกฤษ ให้นักศึกษาเพื่อนบ้านเรียนภาษาไทย ให้นักศึกษาไทยเรียนภาษาเพื่อนบ้าน วัยรุ่นเขารู้จักกันแล้วจะเรียนได้เร็วสุดๆ
ต้องขอโทษด้วยค่ะ คุณหมอ ที่ลืมแนะนำตัว..อิอิ
ที่จริงดิฉันชื่อ โอ๋ ค่ะ แต่ภาษาอังกฤษใช้คำว่า Oh แต่ดิฉันเอามาเขียนเป็นตา การ์ตูน ก็เลยออกมาเป็น (Oh_hO) 55555+
คุณหมอคะ..อันที่จริงดิฉันอยู่ รพร.ธาตุพนม ค่ะ ไม่ใช่ รพ.นครพนม เดิมทีก็มีหมอเด็กอยู่หรอกค่ะ แต่ท่านลาออกไปแล้วค่ะ...ส่วน รพ.ประจำจังหวัดก็มีหมอเด็กนะคะ...
Case ที่อาการหนักหน่อย คุณหมอที่นี่ก็ Refer ซะส่วนใหญ่ค่ะ...มี รพ.นครพนม, รพ.มุกดาหาร , รพ.สกลนคร แต่ถ้าแถวๆนี้เครื่องช่วยหายใจไม่ว่าง ก็ไปถึง รพ.อำนาจเจริญ ไม่ก็ รพ.สรรพสิทธิประสงค์อุบลฯ ค่ะ
ส่วนเรื่องเรียนภาษาเพื่อนบ้าน..ถ้าเป็นคนอีสาน ก็อาจไม่ต้องเรียนค่ะ เพราะภาษาคล้ายๆกัน ฟังพอรู้เรื่อง ;-))
แต่ก็มีบ้าง บางครั้งที่งงๆ.. อย่างเช่น "น้ำเกลือ" คนฝั่งโน้น เรียกว่า "ชะโลม" , "กระดาษชำระ" เค้าก็เรียกกันว่า "กระดาษเช็ดสบ" หรือแปลว่า "กระดาษเช็ดปาก"
ส่วนภาษาอังกฤษ..ตั้งแต่เรียนจบมา ก็แทบไม่ได้ใช้เลยค่ะ คุณหมอ..
นานๆ เจอคนต่างชาติที ต้องใช้เวลาคิดนานหน่อย ;-))
ขอขอบคุณ... คุณ Oh_Ho
- ถ้าโรงพยาบาลธาตุพนมไม่มีหมอเด็กก็คงเป็นเรื่องธรรมดามากๆ
ลองเทียบกับลำปางดู...
- โรงพยาบาลอำเภอ / รพช. ทั้งหมด มีหมอเด็กที่เดียว คือ ที่โรงพยาบาลเถิน ดูเหมือนจะมีหมอสูติฯ + หมออายุรกรรม + เภสัชกรนัก IT ปริญญาโทด้วย
- เข้าใจว่า ที่โรงพยาบาลเถินคงจะมีอะไรดี จึงดึงดูดคนเก่งๆ ไว้ได้
- ช่วยเพื่อนบ้าน โดยเฉพาะลาว + พม่า + กัมพูชา ให้มีโอกาสเรียนพยาบาล 2 ภาษา (กับเพื่อนบ้าน - ควรเน้นอังกฤษด้วย) น่าจะดี
ไม่จำเป็นต้องให้ฟรี
- เพราะมีคนยินดีจะจ่ายค่าเล่าเรียนแพงๆ มากมาย (ดูที่ ABAC ก็ได้ มีนักศึกษาพม่าเข้ามาเรียนพยาบาลแพงๆ)
- สิ่งที่เพื่อนบ้านอยากได้ น่าจะเป็นโอกาสเข้ามาเรียน (opportunity) มากกว่า