ปัญหาหรือภาวะฉุกเฉิน       ทางทันตกรรม
แนวทางการบำบัดรักษาและให้การพยาบาลเบื้อง
ต้นในหอผู้ป่วย  
อาการปวดฟัน เหงือก  บริเวณช่องปากและใบหน้า   
อาการปวดไม่รุนแรง    
 Paracetamol 500 mg   sig  2  tab  oral
   q 4 hr   prn  for  pain   
อาการปวดรุนแรง   
กลุ่ม  Nsaid  เข่น   
 Ponstan  500  mg      sig   1   tab   oral tid  pc  
 Brufen    200-400  mg sig   1  tab   oral   tid  pc   
หากปวดรุนแรงมาก  สามารถให้ Nsaid   ร่วมกับ  
Paracetamol  
  
มีการติดเชื้อหรือบวมบริเวณใบหน้า   

§ ประคบน้ำอุ่นบริเวณใบหน้า ตำแหน่งที่

บวม ทุก 1 ชั่วโมง

§       หากมีการบวมในช่องปาก  ให้อม บ้วน  
ปากด้วยน้ำเกลืออุ่น ทุก 1 ชั่วโมง   
§       ให้ Metronidazole 200 – 400 mg   
             sig  1 tab  oral   tid  pc  
           ร่วมกับ Amoxycillin  500 mg 
          sig   1 tab  oral  tid  ac and  hs         
      
    
การให้การพยาบาลผู้ป่วย หลังผ่าตัดฟันคุด
§       เฝ้าระวังให้ผู้ป่วย กัดผ้าก๊อซ เพื่อห้ามเลือด   
ไว้ 1 ชั่วโมง โดยห้ามอม หรือ บ้วนน้ำลาย     
ซึ่งจะทำให้เลือดไม่หยุด   
§       ใช้น้ำแข็งใส่ถุงพลาสติก หรือ  Cold Pack     
ห่อด้วยผ้าอีกชั้น  ประคบข้างแก้มบริเวณที่ผ่าตัด   
ทุก 2 ชั่วโมง  ในวันที่ 1 และ วันที่ 2 หลังผ่าตัด   
 เพื่อช่วยในการห้ามเลือด และลดอาการบวมที่จะเกิดขึ้น   
§       ห้ามมิให้อมน้ำแข็ง   
§       ห้ามบ้วนน้ำ หรือ น้ำลายในวันที่ 1 หลังการผ่าตัด   
§       ให้แปรงฟันได้ตามปกติ และอมน้ำเกลือบ้วนปากหลัง  
อาหารทุกมื้อ ตั้งแต่ในวันที่ 2 หลังการผ่าตัด
    
การดูแลผู้ป่วยหลังถอนฟัน
§       เฝ้าระวังให้ผู้ป่วย กัดผ้าก๊อซ เพื่อห้ามเลือด ไว้ 1 ชั่วโมง   
โดยห้ามอม หรือ บ้วนน้ำลาย   ซึ่งจะทำให้เลือดไม่หยุด   
§       ห้ามมิให้อมน้ำแข็ง   
§       ห้ามบ้วนน้ำ หรือ น้ำลายในวันที่ 1 หลังการผ่าตัด   
§       สามารถให้แปรงฟันได้ตามปกติ  แต่ในวันที่ 1  ต้องบ้วนปาก  
เบาๆ ด้วยความระมัดระวัง
    
เลือดออกภายหลังการถอนฟันหรือผ่าฟันคุด
§       หากผู้ป่วย กัดผ้าก๊อซ ไว้ 1-2 ชั่วโมงแล้ว เลือดยังไม่หยุด  
ไหลให้นำผ้าก๊อซเดิมออก   ให้ผู้ป่วยบ้วนปาก   ใช้ผ้าก๊อซเช็ดเลือด  
ในปากจนพอเห็นแผลถอนฟัน   
(หากมี Suction จะช่วยดูดเลือดออกได้)   
§       พับผ้าก๊อซ เป็นก้อนขนาดใหญ่กว่าแผลถอนฟัน  
ประมาณ 2 – 3 เท่า  และใช้ มือหรือ Forcep     
 นำก๊อซที่เตรียมไว้ ใส่ให้แนบสนิทกับแผลที่ถอนฟัน    
โดยให้มีส่วนของผ้าลงไปในรูถอนฟันเล็กน้อย และให้ผู้ป่วยกัด  
ผ้าเพื่อห้ามเลือดไว้  สังเกตอาการทุก  1 ชม.   
จนกว่าเลือดหยุด (โดยเปลี่ยนผ้าก๊อซทุกครั้ง)
§ ถ้าไม่สามารถห้ามเลือดได้ ภายใน 4 ชั่วโมง ให้consult แพทย์หรือทันตแพทย์