เงินรางวัลมีจำนวนไม่มากนัก แต่คุณค่าของงานมีสูงเพราะทำให้ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการดูแลที่ดีขึ้น

เมื่อวันศุกร์ที่ ๑๗ ตุลาคม ๒๕๕๑ มีการประชุมวิชาการประจำปี ๒๕๕๑ ของสมาคมผู้ให้ความรู้โรคเบาหวาน ในหัวข้อ Advance in Diabetes Management มีผู้เข้าประชุมประมาณ ๕๐๐ คน ในงานนี้เป็นโอกาสของการประชุมใหญ่สามัญประจำปีของสมาคมไปด้วย พร้อมทั้งมีพิธีมอบรางวัล Terumo Diabetes Patient Care Team Award 2008

 

บรรยากาศนิทรรศการหน้าห้องประชุม <p style="text-align: center;"> </p><table border="0"><tbody><tr>

</tr></tbody></table><p>เกือบ ๐๙.๐๐ น. รศ.พญ.สุนิตย์ จันทรประเสริฐ นายกสมาคม กล่าวเปิดการประชุมว่าปีนี้เป็นปีที่ ๑๐ ของสมาคม ที่เริ่มจากเป็นชมรมแล้วพัฒนาเป็นสมาคม หน้าที่หลักคือการให้ความรู้แก่ผู้ให้ความรู้โรคเบาหวาน (Diabetes Educator) เน้นการดูแลรักษาผู้เป็นเบาหวานเป็นทีม โดยให้ผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง เล่าว่าในปีที่ผ่านมาสมาคมได้ดำเนินการอะไรไปบ้าง เป็นที่น่ายินดีที่ทุกครั้งที่สมาคมมีการจัดประชุม/อบรม มีผู้สนใจเข้าร่วมมากกว่าที่จะรับได้</p>

สำหรับรางวัล Terumo Award ได้ดำเนินการมาเป็นปีที่ ๔ แล้ว ได้เห็นพัฒนาการของการดูแลผู้ป่วยเบาหวานอย่างดีมาตลอด มีการคัดกรองและวินิจฉัยเร็วขึ้น

ต่อจากนั้นเป็นการบรรยายเรื่อง Advance in diabetes monitoring, self-monitoring and CGMS โดย พญ.ยุพิน เบ็ญจสุรัตน์วงศ์ อายุรแพทย์ แผนกต่อมไร้ท่อ โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า ซึ่งเป็นกรรมการและประธานฝ่ายวิชาการของสมาคมผู้ให้ความรู้โรคเบาหวาน

คุณหมอยุพินกล่าวถึงความสำคัญของการคุม BG ให้ดีและการคุมให้ดีตั้งแต่แรกๆ การจะคุม BG ให้ดีต้องมีตัวประเมินผลคือ BG monitoring ต้องสอนผู้ป่วยให้แปลผลได้ เพื่อเอามาปรับการดูแลรักษา วิวัฒนาการของการประเมินตั้งแต่ปี ๑๗๗๖ มีมาอย่างต่อเนื่อง ปัจจุบันมี CGMS ที่ทำให้รู้ภาวะน้ำตาลในเลือดได้ตลอด ๒๔ ชั่วโมง

การใช้ SMBG บอกค่า BG เฉพาะในเวลานั้น HbA1C บอกได้กว้างขึ้น แต่คนที่มี HbA1C เท่ากัน  variation ของ BG ก็แตกต่างกันได้ ทั้ง SMBG และ HbA1C ต่างก็มีทั้งข้อดีและข้อจำกัด เมื่อมี CGSM พบว่ากลุ่มที่ใช้สามารถลด HbA1C ได้มากกว่า detect hypoglycemia ลด painful neuropathy ได้ เพราะ variation ของ BG น้อยกว่า

CGMS วัด glucose ใน interstitial fluid ทุกๆ ๑๐ วินาที แสดงค่าทุก ๕ นาที (เอามาเฉลี่ย) การวัดค่าจาก interstitial fluid จึงมี lag time ค่า BG ที่ได้อาจต่ำหรือสูงกว่าค่าน้ำตาลในเลือดในขณะนั้น ดังนั้นจึงต้องมี calibration โดยใช้ค่า Cap.BG มา calibrate เพื่อให้แน่ใจว่าค่า BG ไปด้วยกัน (เจาะ Cap.BG แล้วใส่ค่าเข้าไป) CGMS ใช้แทน SMBG ไม่ได้

ข้อมูลจาก CGMS เอาเข้าคอมพิวเตอร์ได้ รายงานได้ว่าแต่ละวัน pattern ของ BG เป็นอย่างไร เลือกเฉพาะช่วงเวลาก็ได้ แสดงเป็นกราฟได้ว่าน้ำตาลต่ำ/สูงกว่าเกณฑ์มากน้อยแค่ไหน ดีกว่า SMBG เพราะการใช้ SMBG ถ้าไม่เจาะบ่อยก็อาจไม่เห็นช่วงที่ต่ำหรือสูง

ราคา CGMS เป็นแสนบาท แสดงให้เห็นว่าการจะคุม BG ให้ดีตลอดเวลา เป็นเรื่องสลับซับซ้อน เทคโนโลยีที่จะบอกให้รู้ถึงภาวะน้ำตาลในเลือดอย่างเดียว พัฒนาไปได้เรื่อยๆ แต่อย่างไรก็ยังต้องอาศัยความสามารถของผู้เป็นเบาหวานเองในการที่จะประเมินและตัดสินใจ

จบการบรรยาย เป็นการประชุมใหญ่สามัญประจำปี ๒๕๕๑ ใช้เวลาประมาณ ๓๐ นาที ในการประชุมครั้งนี้ได้มีการประกาศรายชื่อคณะกรรมการสมาคมชุดใหม่ (วาระ ๒๕๕๒-๒๕๕๓) ที่ได้รับการเลือกตั้งจากสมาชิกด้วย

ผู้เข้าประชุมแถวนี้หน้าตาคุ้นๆ

หลังพัก รับประทานอาหารว่าง มีการนำเสนอผลงานของทีมเบาหวานที่ได้รับรางวัล Terumo Award คือ
- ระดับ รพศ./รพท. คือโรงพยาบาลยะลา
- ระดับ รพชฬ คือโรงพยาบาลมะขาม จังหวัดจันทบุรี
- ระดับ สอ./PCU คือ สอ.ตำบลบ้านป่า อ.เมือง จ.พิษณุโลก
และรางวัลชมเชยคือ สอ.บ้านคำข่า ต.นาตาล อ.เต่างอย จ.สกลนคร

ดิฉันไม่ได้ฟังการนำเสนอเพราะมีหน้าที่รอรับปลัดกระทรวงสาธารณสุขที่จะเดินทางมาเป็นผู้มอบรางวัล

ในพิธีมอบรางวัล พญ.อารยา ทองผิว อดีตนายกสมาคมผู้ให้ความรู้โรคเบาหวานและเป็นที่ปรึกษาถาวรของสมาคม ทำหน้าที่ดำเนินรายการ กล่าวว่าเงินรางวัลมีจำนวนไม่มากนัก แต่คุณค่าของงานมีสูงเพราะทำให้ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการดูแลที่ดีขึ้น การได้นำเสนอผลงานในที่ประชุมยังเป็นตัวอย่างให้ผู้เข้าประชุมได้นำไปปรับปรุงงานของตนเอง

ปลัดกระทรวงสาธารณสุข นพ.ปราชญ์ บุณยวงศ์วิโรจน์ กล่าวหลังมอบรางวัลเสร็จว่าเบาหวานเป็นปัญหาสาธารณสุขของไทยและของโลก เรากำลังทำเรื่องงาน after คือเป็นเบาหวานแล้วจะดูแลอย่างไร งาน before ก็เป็นอีกงานที่สำคัญ ทำอย่างไรไม่ให้เกิดเบาหวาน ดูแลคนดีไม่ให้ป่วย จนท.สาธารณสุขรวมทั้งแพทย์มักเรียนเรื่องโรคก่อน มาเรียนเรื่องการป้องกันทีหลัง และเวลาทำเรื่องโรคก็เป็นงานสร้างชื่อเสียง

ต่อจากนั้นท่านปลัดก็เล่าไปถึงยุทธศาสตร์ทางการตลาดของบริษัท คุยเรื่องนมและเมลามีน รวมทั้งสถานการณ์โรคติดเชื้อ โดยเฉพาะ AIDs, TB พูดถึง Mr.TB, Miss TB ที่ควรมีทุกสถานพยาบาล

วัลลา ตันตโยทัย