CPG การทำแผลผู้ป่วยเบาหวานที่มีแผลที่เท้า 
1. อธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงเหตุผลของการทำแผล
2. จัดท่านอนในท่าที่สบายและไม่ expose ผู้ป่วย
3. ใช้สำลีชุบ 70 % Alcohol เช็ดรอบแผลเพื่อฆ่าเชื้อโรค
4. ใช้สำลีชุบ 0.9 % NSS เช็ดทำความสะอาด หรือใช้ Syringe 20 ml. เข็ม No.18 ดูด 0.9 % NSS ฉีดล้างแผลจนแผลสะอาด
5. มีเนื้อตาย เช่น Black, Yellow Slough ให้ Debridement ออกมากที่สุด
6. แผลแห้งใช้ Gauze ชุบ 0.9 % NSS ปิดแผลไว้ หรือใส่ gel เพื่อเพิ่ม Moisture
7. แผลที่มี Exudate มาก ใช้ผลิตภัณฑ์ปิดแผลที่ดูดซับ Exudate
8. แผลติดเชื้อใช้ผลิตภัณฑ์ปิดแผลที่มีส่วนผสมของ Silver หรือใช้ครีมที่มีส่วนผสมของ Silver คลุก Gauze ปิดแผลไว้
**หมายเหตุ** แผลที่ใช้ผลิตภัณฑ์ปิดไว้ 2-3 วัน หรือจนกว่าผลิตภัณฑ์จะบวมหรือลอกหลุด
ขอบคุณ น้องมานิตย์ มากครับ
Three RCTs were identified, comprising a total of 847 participants. One trial compared silver-containing foam (Contreet) with hydrocellular foam (Allevyn) in patients with leg ulcers. The second trial compared a silver-containing alginate (Silvercel) with an alginate alone (Algosteril). The third trial compared a silver-containing foam dressing (Contreet)) with best local practice in patients with chronic wounds.The data from these trials show that silver-containing foam dressings did not significantly increase complete ulcer healing as compared with standard foam dressings or best local practice after up to four weeks of follow-up, although a greater reduction of ulcer size was observed with the silver-containing foam.
Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan 24;(1):CD005486.
ขอบคุณ อ.ศักดิ์ชัย สำหรับความรู้ที่มีประโยชน์มากครับ
นพ.เชิดพงศ์ หังสสูต