ในวันที่ 24มีค49    สถาบันบำราศร่วมกับชมรมโรคติดเชื้อแห่งประเทศไทยได้จัดการระดมสมองโดยเชิญโรงพยาบาลชุมชนจาก4ภาคมาให้ความเห็นเกี่ยวกับการควบคุมโรคติดเชื้อในโรงพยาบาลชุมชน          จากประสบการณ์คิดว่าโรงพยาบาลชุมชนจะเป็นด่านแรกของการพบคนไข้หวัดนกหรือไข้หวัดใหญ่               มีแพทย์ประชุมมาน้อย    ส่วนมากจะเป็นพยาบาลIC     lสิ่งที่คิดว่าเป็นประเด็นของการพัฒนาที่กรมควบคุมโรคน่าจะต้องรีบจัดทำคือ

1การมีมาตรฐานของงานIC (infection  control) สำรับงานโรงพยาบาลชุมชน

2การสร้างองค์ความรู้โดยการใช้ขบวนการKMโดยใช้เครือข่ายที่มีเวทีสำหรับแลกเปลี่ยนเรียนรู้

3การมีขบวนการจัดการเพื่อให้มีการใช้ทรัพยากรร่วมกันเพื่อลดการสูญเสียของที่ใช้ไม่ทัน   บทบาทนี้น่าจะเป็นเรื่องของสสจหรือผู้ตรวจราชการ

4การหาcareer pathของพยาบาลICและบทบาทของหัวหน้ากลุ่มการพยาบาล

5การทำให้ผู้อำนวยการทราบงานICจะทำให้งานเร็วขึ้น

การประชุมครั้งนี้ทำให้ดิฉันสงสารน้องๆในวิชาชีพทั้งแพทย์พยาบาล      ถามแล้วอยากจะเข้าไปช่วยจัดCop ICให้     ปัญหาคือผู้ที่เกี่ยวข้องทั้งอาจารย์นพ.สมหวัง  ด่านชัยวิจิตร  ทีมICจากศิริราช  และบำราศ จะเข้าใจในการใช้Blog ในการเป็นเครื่องมือที่สามารถสือสารกันได้เร็ว    ขณะนี้ชมรมโรคติดเชื้อของพยาบาล   กรมสนับสนุนบริการ สำนักระบาด สำนักโรคติดต่อทั่วไป โรงเรียนแพทย์ ต่างก็มีบทบาทในการเสริมความรู้เรื่องการควบคุมโรคติดต่อในโรงพยาบาล   แต่ขณะนี้ไม่มีเจ้าภาพที่เป็นเจ้าของที่แท้จริง      ทุกหน่วยงานต่างคนต่างทำแต่ก็มีความพยายามที่จะร่วมกันเขียน guideline    สถาบันคงมาดูภารกิจที่สามารถเสริมให้กิจกรรมนี้เข้มแข็งขึ้น

ขอยกตัวอย่างที่เป็นคำถาม ความเห็น คำบ่นผู้บริหาร ความเห็นจากแพทย์บำราศ แพทย์จากต่างจังหวัด (ต้องขออภัยที่ไม่ได้เอ่ยนาม)  แต่ยังไม่ได้ คำตอบให้พิจารณา

1การปรับปรุงห้องแยกโรคไม่มีใครรับรองว่าได้มาตรฐานเช่นท่อดูดลมขนาดท่าไหร่

2ปัญหาการไหลเวียนของอากาศ

3การดูแลโรคเรื้อรังที่ถูกส่งกลับและมีโรคติดเชื้อที่ดื้อยา

4การเข้าถึงองค์ความรู้ใหม่ในประเทศไทยและการสามารถต่อไปwebที่เกี่ยวข้อง

5บุคลากรของสธยังไม่ปฏิบัตฺเป็นตัวอย่างเช่นการใช้ช้อนกลาง การใส่maskเวลาเป็นหวัดและการล้างมือ

6มาตรฐานงานทันตกรรม

7การล้างเครื่องมือที่จุดทำงาน

8การใช้ไหมดำที่หมดอายุโดยการแช่หรือเช็ดด้วยalcohol

9การใช้chemotherapy

10การ outsource  อาหารผู้ป่วย

11สสจไม่มีเจ้าภาพเรื่องIC

12การปกปิดข้อมูลทำให้ไม่สามารถรายงานตามความเป็นจริง

13competencyของในการดูแลchronic  case

14การทำเรื่องself  care

15การทำลายรกในจังหวัดทางภาคใต้

16การเพิ่มหลักสูตรICในการเรียนแพทย์

17ตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาลชุมชน

ดิฉันเขียนเล่ามาเพื่อให้ผู้อ่านรู้สึกถึงความลำบากของน้องๆที่เราอาจจะไม่ค่อยได้ยินเสียงบ่น   ในช่วงกินอาหารกลางวันน้องพยาบาลมาบอกว่าอาจารย์หนูรอวันนี้มานานแล้ว   เพิ่งจะมีคนเห็นความสำคัญของพวกที่ทำงานที่ใกล้ชิดกับผู้ป่วยที่ระดับรากหญ้า