การพัฒนาระบบการจัดเก็บภาพยืมฟิล์มเอกซเรย์ในคอมพิวเตอร์

ความเป็นมา

 

            การเก็บภาพเอกซเรย์โดยทั่วไปจะเก็บภาพเอกซเรย์ในซองฟิล์มเอกซเรย์หลังจากการถ่ายภาพและเมื่อมีการยืมฟิล์มเพื่อไปรักษาต่อก็จะนำภาพเอกซเรย์ไปด้วยบางครั้งอาจมีการสูญหายหรือไม่ส่งคืนและเมื่อมีการกลับมารักษาต่อจึงไม่มีภาพเอกซเรย์เก่าเก็บไว้ ทำให้เกิดทบทวนการเก็บภาพเอกซเรย์ในระบบดิจิตอลเพื่อเก็บประวัติภาพเอกซเรย์และป้องกันการสูญหายของภาพเอกซเรย์ให้อยู่ในโรงพยาบาลต่อไป

 

วัตถุประสงค์และเป้าหมาย

วัตถุประสงค์

•          เพื่อเก็บประวัติและป้องกันการสูญหายภาพเอกซเรย์

เป้าหมาย

•          จำนวนภาพเอกซเรย์ที่ถูกยืมและจัดเก็บด้วยระบบคอมพิวเตอร์

 

แผนกิจกรรมของกลุ่ม

 

ที่

กิจกรรม

ระยะเวลา

ผู้รับผิดชอบ

1.

วางแผนการพัฒนา (PLAN)

 

 

 

1.1  ประชุมเจ้าหน้าที่ เพื่อชี้แจงโอกาสพัฒนา

9 พ.ย.49

ฤชา

 

1.2  ทำความเข้าใจระบบเดิม

12 – 16 พ.ย. 49

ฤชา

 

1.3  ประเมินผลระบบเดิม

19 – 23  พ.ย.49

ฤชา

 

1.4  วิเคราะห์สาเหตุ

26 พ.ย.49 – 2 ธ.ค. 49

เจ้าหน้าที่ทุกคน

 

1.5  วิเคราะห์ทางเลือกและกำหนดตัวชี้วัด

6 – 9  ธ.ค. 49

ฤชา

2.

ทดลองปฏิบัติ (DO)

26 ธ.ค. 49

เจ้าหน้าที่ทุกคน

3.

ศึกษาผลการปฏิบัติงาน (CHECK)

11 – 15 มิ.ย. 50

ฤชา

4.

ทำการปรับปรุงให้เป็นแนวทางปฏิบัติ (ACT)

25 – 29 มิ.ย. 50

ฤชา

5.

วางแผนการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง

2 ก.ค. – 30 ก.ย. 50

เจ้าหน้าที่ทุกคน

  <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> แบบบันทึกการประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> เรื่อง การเก็บยืมฟิล์มเอกซเรย์ในระบบคอมพิวเตอร์</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> วันที่ 10 เมษายน 2550     FA  นางกรวิกา  ภู่พงศ์พันธ์กุล</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> สมาชิก  นายฤชา  นิมิตรพรชัย  นายอรุณ   สีงาม</p> <table class="MsoNormalTable" style="width: 479.6pt; mso-padding-alt: 0cm 0cm 0cm 0cm; mso-cellspacing: 0cm;" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0" width="639"><tbody> <tr style="height: 21.55pt; mso-yfti-irow: 0;"> <td style="width: 73.15pt; height: 21.55pt; background-color: transparent; mso-border-alt: solid black .75pt; border: black 1pt solid; padding: 0cm;" width="98" valign="top"> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> แหล่งข้อมูล/เรื่องเล่า</p> </td> <td style="width: 228.75pt; height: 21.55pt; background-color: transparent; mso-border-alt: solid black .75pt; border: black 1pt solid; padding: 0cm;" width="305" valign="top"> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> บันทึกเนื้อหาสำคัญ</p> </td> <td style="width: 177.7pt; height: 21.55pt; background-color: transparent; mso-border-alt: solid black .75pt; border: black 1pt solid; padding: 0cm;" width="237" valign="top"> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> สรุปประเด็น</p> </td> </tr> <tr style="height: 89.1pt; mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes;"> <td style="width: 73.15pt; height: 89.1pt; background-color: transparent; mso-border-alt: solid black .75pt; border: black 1pt solid; padding: 0cm;" width="98" valign="top"> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> การประชุม</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> 10 เม.ย.50</p> </td> <td style="width: 228.75pt; height: 89.1pt; background-color: transparent; mso-border-alt: solid black .75pt; border: black 1pt solid; padding: 0cm;" width="305" valign="top"> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> ปัญหา   ฟิล์มเอกซเรย์ที่ถูกยืมไปเพื่อไปรักษาต่อไม่นำมาส่งคืนที่แผนกทำให้ไม่มีข้อมูลฟิล์มอยู่ในโรงพยาบาล</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> 1.โอกาสพัฒนา  </p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">     พัฒนาระบบการเก็บภาพเอกซเรย์ในระบบดิจิตอล โดยหาโอกาสพัฒนาจากการเก็บข้อมูลในหน่วยงาน</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> 2.ทำความเข้าใจระบบ</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> 2.1. ทบทวนและประเมินผล ระบบเดิม</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> - มีการสื่อสารข้อมูลที่ชัดเจนน้อยกับคนไข้</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> - ไม่มีระบบ COPY ฟิล์มเอกซเรย์</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> - การประสานงานระหว่างหน่วยงานยังไม่มีระบบที่ดี</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> 2.3วัตถุประสงค์</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> - เพื่อเก็บภาพเอกซเรย์ในระบบคอมพิวเตอร์เป็นข้อมูลไว้ในโรงพยาบาล</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> 2.4. เครื่องชี้วัด</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> -  จำนวนภาพเอกซเรย์ที่เก็บด้วยระบบคอมพิวเตอร์ในการยืมฟิล์มเอกซเรย์</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> 3.ประเมินสถานการณ์ก่อนการปรับปรุง(ประเมินผลระบบเดิม)</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> ผลกระทบต่อผู้ป่วย       </p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> -  ขาดการรักษาต่อเนื่องไม่มีฟิล์มเอกซเรย์เก่าเก็บไว้</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">  ผลกระทบแก่โรงพยาบาล</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> - ขาดหลักฐานการเอกซเรย์เมื่อเกิดคดีความ</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> 4. วิเคราะห์สาเหตุ</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> 4.1  คนไข้ไม่ตระหนักถึงความสำคัญของการส่งคืนฟิล์มเอกซเรย์</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> 4.2  ผู้ป่วยลืม/ติดธุระ</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> 4.3  การส่งฟิล์มคืนระหว่างหน่วยงานยังไม่มีระบบประสานงานที่ดี</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> 5. การวิเคราะห์ทางเลือก</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> -  ปรับการสื่อสารกับผู้ป่วยให้ครบถ้วนในเรื่องความสำคัญของการส่งคืนฟิล์ม เอกซเรย์</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> -   ประสานหน่วยงานภายนอกการส่งฟิล์มคืนระหว่างหน่วยงาน</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> 6. การทดลองปฏิบัติ</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> -  ระยะเวลาการทดลอง เดือน ธันวาคม 2550</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> -   ปรับแผนการเดือน มิถุนายน 2550</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"> -   ใช้งานต่อเนื่อง มกราคม51 -  ธันวาคม 51</p> </td> <td style="width: 177.7pt; height: 89.1pt; background-color: transparent; mso-border-alt: solid black .75pt; border: black 1pt solid; padding: 0cm;" width="237" valign="top"> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; text-indent: -18pt; mso-list: l1 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt;"> -           วิเคราะห์ปัญหาของการไม่ส่งฟิล์มเอกซเรย์คืน</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; text-indent: -18pt; mso-list: l1 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt;"> -           หาแนวทางการแก้ไขปัญหา</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; text-indent: -18pt; mso-list: l1 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt;"> -           วางแนวทางการวัดความสำเร็จ โดยนับจำนวนภาพเอกซเรย์ที่เก็บด้วยระบบดิจิตอลการยืมฟิล์มเอกซเรย์</p> <p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; text-indent: -18pt; mso-list: l1 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt;"> -           การพัฒนางานในครั้งต่อไป</p> </td> </tr> </tbody></table><p>                                          ภาพตัวอย่าง</p>

 

สรุปผลการทำกิจกรรมทบทวน

ชื่อ หน่วยงาน..งานรังสีวินิจฉัย....เดือน....กรกฎาคม......พ.ศ. ....2551..............

               ๑. กิจกรรมคุณภาพของหน่วยงานที่ดำเนินการอยู่ เช่น ทบทวนคุณภาพ CQI, ๑๒ ทบทวน

                            ๑.๑เรื่องการเก็บภาพยืมฟิล์มเอกซเรย์ในระบบคอมพิวเตอร์

                         ๒. ผลลัพธ์/ ระยะเวลา

                              จำนวนภาพเอกซเรย์ที่ถูกยืมและจัดเก็บด้วยระบบคอมพิวเตอร์ระหว่างวันที่

                   1  พ.ย. 49 ถึง   31 ธ.ค. 49  จำนวน    9     รายมีผู้มาคืนฟิล์ม      2   ราย

                   1  ม.ค. 50 ถึง   31 ธ.ค. 50  จำนวน   103 ราย มีผู้มาคืนฟิล์ม     39   ราย

                   1  ม.ค.51  ถึง   31 ก.ค. 51  จำนวน   82 รายมีผู้มาคืนฟิล์ม       31  ราย

                          ๓. บทเรียนหน่วยงาน / ทีมได้เรียนรู้จากการทำกิจกรรมคุณภาพ

                     การทำกิจกรรมคุณภาพการเก็บฟิล์มเอกซเรย์ด้วยระบบคอมพิวเตอร์นั้นสามารถจัด

                            เก็บภาพหรือ COPY ภาพเก็บไว้ที่หน่วยงานได้ในกรณีที่ฟิล์มเอกซเรย์มีการถูกยืมไปรักษาต่อ

                          ๔. ขยายผลสู่หน่วยงานอื่น

                    ในกรณีแพทย์หรือหน่วยงานที่เกี่ยวข้องที่ต้องการดูฟิล์มเอกซเรย์ย้อนหลังหรือศึกษาข้อ

                               มูลเก่าโดยฟิล์มนั้นยังไม่ได้นำส่งคืนกลับมาที่โรงพยาบาลสามารถดูภาพเอกซเรย์ดิจิตอล

                               ที่ ได้จัดเก็บไว้ในแผนกหรือส่งภาพนั้นไปห้องตรวจที่ต้องการหรือส่งทาง Internet

                         ๕. การเผยแพร่ประชาสัมพันธ์

                              ทำการเผยแพร่ทาง KM WEBSITE ศูนย์อนามัยที่ 8 ใน  GO TO KNOW