Hemato test(3) : "เราต้องไว้เนื้อเชื่อใจกัน"

ให้ทุกคนทำข้อสอบด้วยตัวเอง ด้วยความภาคภูมิใจ..

   นึกถึงตอนที่พี่เม่ยจัดทำโปรแกรมบททดสอบคอมพิวเตอร์เพื่อวัดความสามารถด้านการดูเซลล์เม็ดเลือดของบุคคลากรในหน่วยงานเสร็จใหม่ๆ  ติดตั้งไว้ในเครื่องโน้ตบุ้คของพี่เม่ยเอง มีข้อจำกัดในการเข้าทำบททดสอบ คือทำได้ครั้งละ 1 คนเท่านั้น  ดูๆไปแล้วไม่น่าจะใช้เป็นการทดสอบได้เลย เพราะการทำข้อสอบไม่พร้อมกัน คนทำทีหลังน่าจะได้เปรียบคนทำก่อน

   “เราต้องไว้เนื้อเชื่อใจกัน”..  พี่เม่ยเชื่อว่าคนทุกคนมีศักดิ์ศรีของตัวเอง การทดสอบที่มีวัตถุประสงค์เพื่อการพัฒนาตนเองนั้น คงไม่มีใครคิดจะลอกใคร ไม่มีใครคิดจะถามใคร อย่างแน่นอน ดังนั้นพี่เม่ยก็เริ่มบอกกล่าวกับทุกคนให้ผลัดเปลี่ยนหมุนเวียนมาทำบททดสอบตามอัธยาศัย "ไม่นั่งเฝ้า ไม่จับเวลา ให้ทำข้อสอบด้วยตัวเอง.. ด้วยความภาคภูมิใจ แล้วทุกคนก็พิสูจน์ให้เห็นแล้วว่าไม่มีใครคิดจะลอกใครจริงๆค่ะ"     

   และความรู้เหล่านั้นบางส่วน (ที่ยากขึ้นอีกนิด!)ก็ถูกนำมาถ่ายทอดเพื่อการ ลปรร. ของชาว พยา-ธิ ที่อยู่หน่วยงานอื่นด้วยค่ะ ด้วยคำถามที่ว่า.....

 เซลล์ที่ปลายเข็มชี้คือ...

ข้อ1.
ข้อ 2.

[Tammy]

ข้อ 1. ทำไมอยู่ด้วยกันหลายตัว  ใน bone marrow หรือเปล่า

เหมือน Plasma cells

ข้อ 2. blood smear :A. segmented neutrophil

                             B. Atypical lymphocyte

ถูกหรือเปล่าหนอ?

[Tammy]

ข้อ 1. ทำไมอยู่ด้วยกันหลายตัว  ใน bone marrow หรือเปล่า

เหมือน Plasma cells

ข้อ 2. blood smear :A. segmented neutrophil

                             B. Atypical lymphocyte

ถูกหรือเปล่าหนอ?

[ศิริ]

คุณ Tammy ตอบก่อนทุกครั้งเลยน๊ะค๊ะ กำลังทำสถิติอยู่ใช่มั๊ยค่ะ  ขอตอบในใจน๊ะค๊ะ พี่เม่ย (ไว้ใจผู้เขียนมั๊ยค๊ะ ไม่ลอกแน่นอน) ตอบดีกว่า

1.น่าจะเป็น lymphocyte หรือ Atyp. Lym น๊ะ

2.a. neutrophil & b. Monocyte ดีกว่า ถ้า lym. น่าจะเล็กกว่านี้

[nidnoi]

ตอบเหมือน พี่ tammy

[นู๋เม้า]

1.Plasma cell เพราะนิวเคลียสกลมอยู่ eccentric ของเซลล์,

cytoplasm ติดสีม่วงอมฟ้าและมี perinucler halo ชัดเจน

สไลด์นี้น่าจะเป็นใน Blood smear เพราะเห็นการเรียงตัวของเม็ดเลื่อดแดงเป็น rouleaux formation.

2.A = Segmented neutrophil

  B = Neutrophilic myelocyte เพราะนิวเคลียสกลม chromatin หยาบมากขึ้น cytoplasm ติดสฟ้าอมชมพูและมี specific granule.

       .....มีใครเห็นด้วยมั๊ยค่ะ...

[Tammy]

ข้อ 2 B มองดูให้ดีเหมือนทีหนูเม้าว่า เห็น specific granule จริงด้วย

[พี่เม่ย]

นู๋เม้าส์ ตอบได้เคลียร์ทุกข้อค่ะ

ข้อ 2A, 2B ถ้าสังเกตให้ดี จะเห็น Toxic granule ในไซโตพลาสซึมด้วยค่ะ เพราะเป็นเลือดของผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อค่ะ