Lung expand

           เมื่อ 2 สัปดาห์ที่ผ่านมาผมได้เข้าฝึกหัดดมยาห้องผ่าตัดที่ 10 ซึ่งเป็นห้องผ่าตัดศัลยกรรมกระดูก ขณะที่กำลังดมยาสลบให้กับผู้ป่วยหญิงสูงอายุ (อายุ>70ปี) ภายหลังใส่ท่อช่วยหายใจแล้ว ฟังปอดผู้ป่วยได้ยินเสียงอี๊ดๆ (Wheezing) เหมือนกับว่า ใส่เข้าปอดข้างใดข้างหนึ่ง(One lung)หรือไม่ก็มี bronchospasm และ SpO₂ ลดลงจาก 100% เหลือ 94-96% จึงได้ Suction และเปิด O₂ 100% พร้อมกับ Hyperventilation เพื่อช่วยให้อากาศเข้าไปแทรกซึมใน Alveoli ซึ่งเกิดจากการที่ Alveoli เกิดการตีบแฟบ (Atelectasis) จึงทำให้เกิดการแลกเปลี่ยนก๊าซได้น้อยลงทำให้เนื้อเยื่อได้รับออกซิเจนได้น้อย (ทำให้ค่า SpO₂ น้อย) และฟังปอดอีกครั้งหนึ่ง Lung clear , SpO₂ 100%  เรียกวิธีนี้ว่า Lung expland หลังจากนั้นการผ่าตัดก็ดำเนินไปด้วยความราบรื่นครับ