ประกันสังคมกำลังจะยกเลิก

112 โรงพยาบาล ชิ่งหนีประกันสังคม


<p align="center"></p><p align="left">
สรุปประเด็นข่าวโดยกระปุกดอทคอม
ภาพประกอบทางอินเทอร์เน็ต

          วานนี้ (23 ก.ย.) กระทรวงแรงงานแจ้งว่า ชมรมโรงพยาบาลเพื่อการพัฒนาระบบบริการประกันสังคม ที่มี นพ.ไพบูลย์ เอกแสงศรี เป็นประธาน และมีโรงพยาบาลเอกชนเป็นสมาชิกในเครือข่าย 112 แห่งทั่วประเทศ ซึ่งเปิดให้บริการรักษาดูแลลูกจ้างที่ประสบอันตราย และเจ็บป่วยจากการทำงาน อาทิ รพ.หัวเฉียว โรงพยาบาลเกษมราษฎร์, โรงพยาบาลเปาโล, โรงพยาบาลคามิลเลียน, โรงพยาบาลลาดพร้าว, โรงพยาบาลบางนา 2, โรงพยาบาลกล้วยน้ำไท, โรงพยาบาลกรุงธน 1 และ 2, โรงพยาบาลยันฮี ฯลฯ ได้มีมติร่วมกันว่าไม่เข้าร่วมเซ็นสัญญากับกองทุนเงินทดแทน สำนักงานประกันสังคม (สปส.) เพราะไม่ต้องการปฏิบัติตามข้อบังคับของกองทุนเงินทดแทน เนื่องจากไม่สามารถแบกรับภาระค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้นได้ จึงจำเป็นต้องเรียกเก็บค่ารักษาพยาบาลจากสถานประกอบการโดยตรงตั้งแต่ 1 ม.ค. 2551 เป็นต้นไป 

          ทั้งนี้ สาระสำคัญของหนังสือเวียนดังกล่าว ได้ระบุถึงเหตุผลที่ไม่สามารถเซ็นข้อตกลงกับกองทุนเงินทดแทนในปี 2551 12 ข้อ อาทิ อัตราค่ารักษาพยาบาลกรณีบาดเจ็บหรือเจ็บป่วย ที่กองทุนเงินทดแทนจ่ายให้กับผู้ประกันตนรายละ 35,000 บาท รวมทั้งกรณีบาดเจ็บสาหัส อาทิ ผ่าตัดสมอง ลำไส้แตก จ่ายให้ไม่เกินรายละ 2 แสนบาท ซึ่งอัตราค่าใช้จ่ายดังกล่าวยังไม่เพียงพอกับการรักษาที่เป็นจริง นอกจากนี้ การที่กองทุนกำหนดให้ค่าบุคลากรทางการแพทย์ และพยาบาลต้องไม่เกิน 30% ของยอดรวมค่าใช้จ่ายรักษาพยาบาล ชมรมฯ ย่อมไม่สามารถปฏิบัติได้เพราะฝืนจากความเป็นจริง 

          ขณะที่ นพ.นพดล นพคุณ รองประธานชมรมโรงพยาบาลเอกชนฯ กล่าวว่า การที่ รพ.เอกชน 112 แห่งบอกเลิกการทำสัญญานั้น เพื่อสะท้อนให้เห็นว่าเราเหลืออดแล้ว และทนมานานกับค่าใช้จ่ายที่ต้องแบกรับภาระฝ่ายเดียว โดยที่กองทุนฯ ก็ไม่เคยเหลียวแล รวมทั้งยังได้รับค่ารักษาคืนไม่ตรงกับข้อเท็จจริง ทำให้เกิดยอดเงินค้างสะสมเป็นจำนวนมาก นอกจากนี้ หากภายในเดือน ก.ย.นี้ สปส. ยังไม่ให้คำตอบว่าจะให้ค่าหัวเท่าไหร่ ทาง รพ. ทั้ง 112 แห่ง คงต้องพิจารณาตัดสินใจว่า อาจถอนตัวออกจากระบบประกันสังคมและจะต้องเรียกเก็บค่าใช้จ่ายตามจริงกับผู้ป่วยที่มาใช้บริการ ไม่ว่าจะเป็นผู้ประกันตนหรือใครก็ตาม 

          ด้านนางบุญจันทร์ ไทยทองสุข ผอ. กองทุนเงินทดแทน สปส. กล่าวว่า หากว่า รพ.เอกชนทั้ง 112 แห่งจะถอนตัว สปส. ก็ยังมีโรงพยาบาลเอกชนอื่นอีก 100 แห่ง รวมทั้งมีรพ.ของรัฐบาลอีกหลายร้อยแห่ง ที่พร้อมจะเข้ามาร่วมกับเรา สปส. เข้าใจว่าสิ่งที่ชมรม รพ. เอกชนเรียกร้อง แต่หน้าที่ของเราจะต้องให้ความเป็นธรรม และปกป้องประโยชน์ให้กับผู้ประกันตน ไม่ใช่ให้เก็บค่าใช้จ่ายเท่าไหร่ก็ได้ </p>