GotoKnow
  • เข้าระบบ
  • สมัครสมาชิก
  • แผงจัดการ
  • ออกจากระบบ
GotoKnow

เมื่อคนไข้แจ้งจับหมอ

มีข่าวว่าเขาไปแจ้งจับผมในข้อหาว่าเล่นอินเตอร์เน็ตแล้วใช้อินเตอร์เน็ตยิงเข้าหัวพี่สาวกับพี่ชายเขาแล้วทำให้พี่เขาทะเลาะกัน แต่ตำรวจไม่รับแจ้ง
             ในขณะนี้ ผมกำลังเจอกับเรื่องบางอย่างที่เป็นทั้งเรื่องเศร้าและเรื่องตลกในเรื่องเดียวกัน แต่เป็นสิ่งที่เราต้องช่วยแก้ไขปัญหา เรื่องมันมีอยู่ว่ามีคนๆหนึ่งที่ผมเคยให้การดูแลรักษาเขามาเท่าๆกับที่ผมมาอยู่ที่บ้านตาก นั่นคือเรื่องของคนไข้คนหนึ่งของผมและแพทย์ที่มาอยู่ที่โรงพยาบาลบ้านตาก

             ผมขอใช้นามสมมุติคนไข้ว่าชื่อนายจิตใจ เป็นโรคจิตชนิดจิตเภท รับยากับเราตลอด จำผมได้มากที่สุดเพราะเจอกันมาเกือบเก้าปีแล้ว เขาเป็นเบาหวานด้วย นอนโรงพยาบาลบ่อย ด้วยการขอนอนเอง ไม่สนใจหลักเกณฑ์ทางการแพทย์ของหมอคนใดทั้งสิ้น ถ้าไม่ให้นอนเขาก็จะไม่ยอมกลับบ้าน เราก็ใจอ่อนให้นอน แต่ถ้าเมื่อไหร่อยากกลับบ้าน เราห้ามก็ไม่ได้ เขาก็จะกลับ หากไม่ให้กลับโดยดีก็จะหนีกลับเอง เราก็ต้องตามใจ

             หลายครั้งที่เขานอนโรงพยาบาล เขาจะรู้สึกดีขึ้น ถ้าผมตรวจเขา ผมจะพูดคุยและกระตุ้นให้เขาใช้เวลาว่างในโรงพยาบาลทำกิจกรรมที่เขาสนใจ ซึ่งพบว่าเขาวาดรูปสวยมาก ผมก็ขอทางหอผู้ป่วยจัดปากกา กระดาษให้เขา เขาก็วาดมาให้ผม ให้พยาบาลดู ซึ่งเขาวาดได้สวย เราก็ให้รางวัลเขาพร้อมคำชื่นชม ดูเขาพึงพอใจมาก  เคยให้เขาเข้าร่วมประกวดคำขวัญงานควบคุมโรคติดเชื้อของโรงพยาบาล ซึ่งเขาขอส่งเข้าประกวด เราก็ได้ให้รางวัลแก่เขาด้วย และเขาก็ดีขึ้น จนไม่ค่อยมานอนโรงพยาบาลอีก

            รายนี้ เราได้ทำการดูแลต่อเนื่องที่บ้านด้วยโดยทีมสุขภาพจิตและHome health care สภาพที่บ้านของเขา คนในบ้านมีแม่ พี่สาว พี่ชาย มีอาการทางจิตคล้ายๆกับเขา มีอดีตกำนันคนหนึ่งเป็นญาติที่คอยช่วยดูแลให้เขาทานยาอย่างสม่ำเสมอ รวมทั้งควบคุมอาการได้ ส่วนโรคเบาหวานก็มาวินิจฉัยได้จากการที่เขามานอนโรงพยาบาล เราจึงได้ให้การรักษา แต่มีหลายครั้งที่พบว่าการควบคุมระดีน้ำตาลไม่ค่อยดี

            ช่วงหลังๆ ผมยุ่งๆก็ไม่ค่อยได้เจอเขามากนัก และเวลามาตรวจเขาจะเลือกห้องและแพทย์เอง ส่วนใหญ่เขาจะเข้าห้องแพทย์ที่มาใหม่ๆ ไม่ค่อยเลือกคนที่เจอบ่อยๆ ทั้งๆที่เราก็ไม่เคยขัดใจเขา แต่เขาน่าจะเบื่อจากการที่เราพยายามพูดคุยหรือให้ข้อแนะนำแก่เขา ล่าสุดเมื่อเดือนก่อน ผมได้พบเขาที่หอผู้ป่วยเพราะมาเฝ้าแม่และพีสาวเขาที่มานอนโรงพยาบาลด้วยเรื่องของโรคกายที่เกิดจากจิตใจ หลับไม่ดี และได้ข้อมูลว่า แม่ไม่สบายใจที่พี่สาวกับพี่ชาย ทะเลาะกัน ทำให้เขาเครียดมากขึ้นและดูเหมือนอาการจะมีมาอีก

           มีข่าวว่าเขาไปแจ้งจับผมในข้อหาว่าเล่นอินเตอร์เน็ตแล้วใช้อินเตอร์เน็ตยิงเข้าหัวพี่สาวกับพี่ชายเขาแล้วทำให้พี่เขาทะเลาะกัน และเวลาผมไม่อยู่ เขาจะมาขู่ที่โรงพยาบาลว่าจะมาทุบกระจก มาทำลายข้าวของเพราะโกรธที่(เขาคิดว่า) ผมใช้พลังจากอินเตอร์เน็ตยิงใส่พี่ชายและพี่สาวเขา

           ทีมสุขภาพจิต ได้นำปัญหานี้มาพูดคุยกัน และเดินทางไปเยี่ยมบ้านเขา ก็ทราบว่าพี่ชายกับพี่สาวเขามักจะทะเลาะกันบ่อยๆ แต่ก็เป็นอย่างนี้มานานแล้ว พี่ชายเขาก็เป็นโรคจิต รับยาที่บ้านตากเหมือนกัน และคาดว่าเขาน่าจะทานยาไม่ครบเพราะกำนันที่ได้คอยดูแลเขาได้เสียชีวิตลงได้สัก 1 เดือน ทางทีมเราก็กำลังมองว่าจะทำอย่างไรให้เขาทานยาได้ครบ มีคนคอยดูแลจัดยาให้เขา เพราะทั้งแม่ พี่สาว พี่ชายจะทำไม่ได้เลย

           ปัญหาเรื่องโรคจิต ไม่ใช่แค่ปัญหาทางแพทย์เท่านั้น แต่เป็นปัญหาทางครอบครัว สังคมด้วย แก้ที่โรคอย่างเดียวไม่ได้ ต้องอาศัยชุมชนเข้ามาช่วย ซึ่งทางโรงพยาบาลบ้านตากก็ได้พยายามที่จะสร้างเครือข่ายเรื่องสุขภาพจิตชุมชนขึ้น โดยการประสานงานของงานบริการสุขภาพจิต

บันทึกนี้เขียนที่ GotoKnow โดย 

หมายเลขบันทึก: 11083
เขียน:
แก้ไข:
ความเห็น: 3
อ่าน:
สัญญาอนุญาต: สงวนสิทธิ์ทุกประการ

ความเห็น (3)

ขอให้กำลังใจหมอพิเชฐครับ    เรื่องแบบนี้คงต้องทำใจ    และเนื่องจากตอนนี้คุณหมอพิเชฐถือได้ว่าเป็นคนเด่นแล้วนะครับ    ก็ต้องระมัดระวัง noise ที่มากับความเด่นด้วยครับ    จะเห็นว่าสิ่งดีๆ ทุกอย่างก็มีด้านลบติดมาด้วย    ขอเอาใจช่วยให้คุณหมอมีสติมั่นครับ (คือมีปัญญาอยู่แล้ว   เป็นปัญญาปฏิบัติเสียด้วย)   คนเราต้องฝึกฝนทั้ง สติ และปัญญา คู่กัน   ให้คุมกัน และส่งเสริมกันครับ

สวัสดีปีใหม่ครับ

วิจารณ์

ขอเป็นกำลังใจให้คุณหมอพิเชฐและทีมงาน รพ.บ้านตาก ขอให้สามารถแก้ปัญหาและช่วยเหลือผู้ป่วยรายนี้และครอบครัวได้สำเร็จนะคะ
กราบขอบพระคุณอาจารย์หมอวิจารณ์และอาจารย์วัลลามากครับ