โครงการสมุนไพรบำบัด
ผู้รับผิดชอบโครงการกุลทัชชา แก้วสำราญ มีนา วงษ์หนองแล้ง จิตตานันท์ รุจิกาญจน์ศกุณ อรุณรัศมี หิรัญนุเคราะห์ บานเย็น ไชยศรี นางพัฒนียา มีศิลป์
ที่ปรึกษา คุณดวงพร สีจร และอุบล จ๋วงพานิช
มุมสมุนไพร เช่น นำขิง ผลไม้รสเปรี้ยวและAromatherapy ค่ะ
ที่มาของปัญหา ในปัจจุบันการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดได้ผลดี ทำให้ภาวะปลอดโรคมากขึ้นและการพยากรณ์โรคค่อนข้างดี ผู้ป่วยมีชีวิตยืนยาวขึ้นแต่ต้องเผชิญกับความเครียดจากการรักษาเสริมด้วยยาเคมีบำบัด ผู้ป่วยต้องเผชิญกับการเปลี่ยนแปลงทางด้านร่างกายจากอาการข้างเคียงของยา โดยเฉพาะ พิษต่อระบบทางเดินอาหารที่พบบ่อย ได้แก่ อาการคลื่นไส้อาเจียน โดยยาเคมีบำบัดจะมีผลในการกระตุ้น chemo receptor trigger zone ที่อยู่บริเวณก้านสมอง มีการศึกษาวิจัย พบว่าสมุนไพรหลายชนิดออกฤทธิ์ต่อระบบทางเดินอาหารโดยตรง และลดอาการคลื่นไส้อาเจียนเป็นอย่างดี คือ ขิง โดยจะไปออกฤทธิ์ผ่านระบบประสาทที่ควบคุมการบีบตัวของลำไส้ นักวิจัยมหาวิทยาลัยลาบามา ทดลองใช้ขิง ยับยั้งอาการคลื่นไส้อาเจียนจากยาเคมีบำบัด และผลไม้รสเปรี้ยวสามารถลดอาการคลื่นไส้อาเจียนได้ จึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้น เพื่อลดคลื่นไส้อาเจียนใน ผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับยาเคมีบำบัด
วัตถุประสงค์ เพื่อลดคลื่นไส้อาเจียนในผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับยาเคมีบำบัดระยะเวลาดำเนินการ 1 มกราคม 2549 - ปัจจุบัน
ขั้นตอนการดำเนินการ
ขั้นเตรียมการ ผู้รับผิดชอบโครงการช่วยจัดหาวัสดุ/อุปกรณ์ กระติกน้ำร้อน ภาชนะสำหรับใส่ผลไม้รสเปรี้ยว จัดทำป้ายอธิบายประโยชน์ของสมุนไพรบำบัดให้ผู้ป่วยได้อ่าน การจัดหาสมุนไพรประจำวัน เช่น มะยม มะขาม น้ำมะตูม น้ำใบเตย และอื่นๆ มาไว้ในหอผู้ป่วย โดยมอบหมายให้ผู้ช่วยพยาบาลและพนักงานการแพทย์ เป็นผู้จัดซื้อ หรือได้รับบริจาคจากผู้ป่วยและญาติ
มะยม สำหรับผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับยาเคมีบำบัด
ขั้นดำเนินการประจำวัน พนักงานการแพทย์ เวรเช้า มีหน้าที่จัดเตรียมดังนี้
1) ล้างกระติกน้ำร้อน เวลา 8.00 น.และต้มน้ำสมุนไพรไทยไว้ให้ผู้ป่วยดื่ม เช่น น้ำ ใบเตย น้ำขิง
2) จัดหาผลไม้ทีรสเปรี้ยวให้ผู้ป่วยรับประทานเพื่อลดอาการคลื่นไส้อาเจียน เช่น มะยม มะขาม มะขามป้อม สมอไทย ผู้ช่วยพยาบาลแจกแบบสอบถามประเมินตามแบบสอบถามความพึงพอใจในการใช้กลิ่นบำบัด พยาบาลวิเคราะห์ข้อมูลในแต่ละไตรมาศ
ตัวชี้วัดความสำเร็จ ผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดด้วยกลิ่น มีภาวะผ่อนคลายและพึงพอใจ
ผลลัพธ์การดำเนินการ (outcome) ผลการใช้สมุนไพรบำบัดในหอผู้ป่วย 5จ ปี พ.ศ. 2549และปี พ.ศ. 2550 ผลไม้รสเปรี้ยว มะยม มะขาม ทำให้ลดอาการคลื่นไส้ได้ ในระดับดีมากการดื่มน้ำสมุนไพรอุ่นๆ ทำให้ลดอาการคลื่นไส้ได้ ในระดับดีมาก
ผลลัพธ์ ผู้ป่วยที่รับประทานผลไม้ที่มีรสเปรี้ยวและดื่มน้ำสมุนไพร ทำให้ลดอาการคลื่นไส้ อาเจียนในระดับดีมาก
บทเรียนรู้ที่สำคัญ การนำเอาผลไม้รสเปรี้ยวที่สามารถหาได้ง่ายและออกผลทุกฤดูกาลมาใช้กับผู้ป่วยที่ได้รับยาเคมีบำบัด ก่อให้เกิดประโยชน์อย่างมากมาย คือ สามารถลดอาการคลื่นไส้อาเจียน ลดอาการขมในช่องปากได้ดี ราคาไม่แพง หาซื้อง่ายหรือบางครั้งก็เป็นของที่ผู้ป่วยหรือญาติผู้ป่วยนำมาฝาก ก็เป็นการแบ่งปันสิ่งที่ดีๆแก่ผู้ป่วยผู้อื่นด้วย เมื่ออาการคลื่นไส้อาเจียนลดลง ก็ทำให้สภาพจิตใจของผู้ป่วยดีขึ้น คุณภาพชีวิตก็ดีขึ้น เป็นผลต่อเนื่องกันไป ช่วยให้การรักษาแบบแพทย์แผนปัจจุบันมีประสิทธิภาพมากขึ้น จึงควรมีการดำเนินการต่อเนื่อง
โอกาสหรือแผนการพัฒนางานต่อ จัดทำกิจกรรมนี้อย่างต่อเนื่อง ประชาสัมพันธ์ให้ผู้ป่วยและญาติรับทราบถึงประโยชน์ของผลไม้ และสมุนไพร หากที่บ้านของผู้ใดมีพืชสมุนไพรเหล่านี้ ก็สามารถนำมาบริจาคให้แก่หอผู้ป่วยได้ตามอัธยาศัย แล้วทางหอผู้ป่วยจะนำมาจัดให้แก่ผู้ป่วยได้รับประทานอย่างทั่วถึงและต่อเนื่อง เมื่อได้ผลลัพธ์ที่ดีเราก็สามารถเผยแพร่นวตกรรม โดยบอกต่อแก่ผู้อื่นหรือหอผู้ป่วยอื่นที่มีการให้ยาเคมีบำบัดได้อีกด้วย
การเผยแพร่นวัตกรรม ได้รับเชิญเป็นวิทยากรเผยแพร่ให้บุคลากรอื่นๆ ได้เรียนรู้ร่วมกัน มีการเผยแพร่ใน Blog คุณกุลทัชชา ฝึกนำเสนอผลงาน 10 กค 50
สวัสดีค่ะ
โครงการนี้ ให้ประโยชน์กับผู้ป่วยมากค่ะ ทำให้ไม่คลื่นไส้ และสบายกาย สบายใจขึ้น ดิฉันขอเอาไปแนะนำต่อๆไปนะคะ
สวัสดีค่ะคุณ
วันที่ 11 กรกฎาคม 2550
หัวหน้าโครงการฯ คุณกุลทัชชา จะไปนำเสนอโครงการฯ
ที่ประชุมวิชาการพัฒนาคุณภาพ ในโรงพยาบาลศรีนครินทร์
พี่จะรอให้กำลังใจนะคะ
คุณอุบลเป็นพยาบาลที่เก่ง มีความรอบรู้ มีความเอื้ออาทรกับคนไข้มาก รู้สึกซาบซึ้งจริงๆค่ะ
สวัสดีค่ะคุณธิดา
วันที่ 10 กรกฏาคม 2550 น้องที่เตรียมไปนำเสนอโครงการนี้ มาฝึกนำเสนอผลงานกัน น้องๆทำได้ดีมากค่ะ
ขอบคุณที่เข้ามาให้กำลังใจ
ดิฉันโชคดี ที่มีผู้ร่วมทีมที่ดี เราจึงสามารถดูแลผู้ป่วยได้ประสบผลสำเร็จค่ะ
วันนี้คุณกุลทัชชาและคุณมีนา มานำเสนอผลงาน
คณะกรรมการฯ เสนอแนะว่าเราน่าจะพัฒนาการวัดผลให้ชัดเจนขึ้น
คิดว่าพวกเราจะต้องพัฒนา การลดการคลื่นไส้ อาเจียน โดยใช้แบบวัดของ WHO
คราวหน้าเราคงพัฒนาโครงการฯ ให้ดียิ่งขึ้นค่ะ
สวัสดีค่ะพี่อุบล
เมื่ออ่านบันทึกนี้ของพี่แล้ว สงสัยค่ะพี่ว่า คนไข้ โรคมะเร็ง (เช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาว) ที่ให้ยาเคมีบำบัด สามารถทาน ผลไม้สด (เช่นมะยม มะขาม น้ำสมุนไพรพวกขิง ได้ด้วยเหรอค่ะ ) ทราบมาว่า คนไข้ห้ามทาน พวกสมุนไพรต้ม ที่ให้สารสเตอร์ลอยที่ จะไปมีฤทธิ์กระตุ้นมะเร็งนี่คะ ตอนนี้ไม่ให้แม่ทานผลไม้สดเลยค่ะ ต้มหมดทุกอย่าง ไม่แน่ใจค่ะเห็นหมอว่าอย่างนี้ รบกวนพี่อุบล ช่วยตอบปัญหาให้น้องด้วยนะคะขอบคุณค่ะ
สวัสดีค่ะน้อง
ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาว ส่วนมากจะได้ยาเคมีที่มีขนาดยาที่สูงมาก ทำให้ยากดไขกระดูก
เป็นผลให้เม็ดเลือดต่ำทุกอย่าง
ผู้ป่วยจะติดเชื้อง่ายมาก
ดังนั้น ....ระหว่างที่เม็ดเลือดขาวต่ำมาก
ผู้ป่วยจะต้อง....งดผัก ผลไม้สดค่ะ
เพราะสิ่งเหล่านี้อาจมีเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายได้ง่าย
ส่วนน้ำขิง พี่ใช้ขิงสดมาหั่น3-5 ชิ้น ต้มในกระติกน้ำร้อน ดังนั้นน้ำขิงจะไม่มีสารสเตอร์ลอยใดๆค่ะ
มีงานวิจัยบอกว่า น้ำขิงจะลดคลื่นไส้ อาเจียนในผู้ป่วยที่ได้รับยาเคมีบำบัด
แต่ถ้าไม่ชอบก็ดื่มน้ำอุ่นเพื่อลดคลื่นไส้ อาเจียนก็ได้ค่ะ
ขอบคุณพี่มากค่ะที่ให้ความรู้เพิ่มเติม แล้วจะคอยติดตามบันทึกของพี่นะคะ
สวัสดีค่ะน้อง
มีอะไรให้ช่วย ยินดีค่ะ
คุยกันได้ค่ะ