คุณกุ้งนางครับ

เสียใจด้วยที่ได้ยินเช่นนั้นครับ เราก็อย่างน้อยได้พยายามเต็มที่แล้ว บางที dose ที่เราให้ใน palliative care จะสูงจนหมอทั่วๆไปตกใจ (วันละเป็นกรัมบางทีก็มี!!) และสุดท้ายจะมี adjuvant ด้วยกลวิธีต่างๆมาร่วมด้วย ไม่ว่าจะเป็นการทำสมาธิ ชี่กง hydrotherapy TENS การนวด การสัมผัส ยาร่วมบางชนิด อาทิ Ketamine ยากลุ่ม Amitriptyline Tri-cyclic ฯลฯ การทำ spinal block ด้วยยาชา ด้วย intra-thecal morphine หรือแม้กระทั่ง phenol หรือ alcohol ก็มี เราก็ยังสามารถเจอะเจอกรณีพิเศษได้อยู่ดี

neuropathic pain หรืออาการปวดจากเส้นประสาทโดยตรงก็เป็นอันที่ท้าทายเป็นพิเศษ โรคบางโรค เช่น MS (multiple sclerosis) พบว่า respond ต่อการใช้ cannabis หรือยากลุ่มกัญชาเป็นพิเศษในการควบคุมอาการปวด ในประเทศอังกฤษกำลังวิจัยเรื่องนี้อย่างมาก เพื่อที่จะแก้กฏหมายการครอบครองสารเสพติดในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ครับ