ได้มีโอกาสเป็นวิทยากรเรื่อง ก้าวท้นบทบาทการดูแลต่อเนื่องผู้ป่วยโณคหัวใจและหลอดเลือด จึงได้เกร็ดเล็กเกร็ดน้อยมาล่าสู่กันฟัง
ตอนนี้วิทยากรการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดก้าวไกลมาก มีการคิดค้นหาวิธีการรักาษอย่างมากมาย แต่ที่แน่ๆแม้กระทั่งพยาธิสภาพของโรคก็ยังเปลี่ยนแปลงไป ความรู้ใหม่ๆถูกหักล้างในความเชื่อเก่าๆ ทำให้การดูแลผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดย่อมปรับเปลี่ยนเช่นกัน
และแล้วเมื่อคนในชุมชนของท่านเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ต้องรับการรักษา พยาบาล NP อย่างเราๆท่านๆ ทำอย่างไรดี ท่าน .... จะมีวิธีการจัดการอย่างไรเมื่อผู้ป่วยโรคหัวใจอยู่ในชุมชน"
- พยาธิสภาพค่ะ คงต้องทำความเข้าใจก่อนว่า พยาธิสภาพของโรคหัวใจที่ผู้ป่วยในชุมชนของท่านป่วยเป็นอย่างไร ต้องเข้าใจให้ถูกต้องก่อน โดยการค้นคว้าหาความรู้ที่ทันสมัย คงต้องเป็นวิจัยหรืองานศึกษาต่างๆ
- การดูแลเรื่องยาค่ะ ยากับผู้ป่วยโรคหัวใจเป็นของค่กัน การดูแลต่อเนื่องในชุมชน NP ต้องทราบปฏิกิริยาการออกฤทธิ์ของยา ฤทธิ์ข้างเคียงต่างๆ พร้อมทั้งการดูแลที่สอดคล้องกับวิถีชีวิตของผู้ป่วย จากเรื่องเล่าบอกว่า ยาโรคหัวใจบางตัวต้องการให้กินว่า 1/4 เม็ด แล้วเวลาที่ผู้ป่วยต้องหักยาในชีวิตประจำวันหักอย่างไรให้มันพอดีย่อมเป็นเรื่องยากลำบาก
- การดูแลเป็นพิเศษกับสิ่งพิเศษที่ติดตัวผู้ป่วยมา NP ก็ต้องรู้ว่า ถ้าเครื่องแบตตารีหมดต้องทำอย่างไร ถ้าใส่เครื่อง
ที่นี้พยาบาลเวชปฏิบัติชุมชนคงต้องหาแนวคิดมาสนับสนุนว่า จะดูแลอย่างไร ไม่ว่าจะเป็น case management, participation, or partnership or holistic care แล้วพูดให้เป็นรูปธรรมละ ต้องดูแลอย่างไร ง่ายๆก็คือ NP คงต้องเข้าใจ พยาธิสภาพ ยา การสอดใส่สิ่งตรวจพิเศษต่างๆ แล้วก็ตามไปดูวิถีชีวิตของผู้ป่วยในชุมชนท่าน จากนั้นจัดบริการเน้นให้สอดคล้องกับวิถีชีวิตของผู้ป่วยและครอบครัว จากนั้นเสริมพลังให้ชุมชนเข้ามาร่วมสร้างสรรค์นวัตกรรมการดูแลในชุมชน เท่านี้ ท่านก็คงจะจัดการได้
แต่การสร้างภูมิคุ้มกันโรคหัวใจและหลอดเลือดต่างๆหากที่เป็นภาระอันยิ่งใหญ่ของ NPที่นับวันทุกคนในชุมชนต่างเสี่ยงต่อปัจจัยการเกิดโรคไม่ว่า การไม่ออกกำลังกาย การสูบบุหรี่ ภาวะอ้วนในเด็ก ภาวะโภชนาการเกินในผู้ใหญ่ การรับประทานอาหารเกินไป พฤติกรรมการใช้ชีวิตแบบ AAA ฯลฯ ดังนั้นการสร้างความตระหนักให้ทุกคนเห็นพิษภัย การปรับวิถีและพฤติกรรมการดำเนินชีวิตในปัจจัยที่ก่อให้เกิด แต่ก็นับว่าเป็นเรื่องยากยิ่งกว่า สามเหลี่ยมเขยือนภูเขาซะอีก แต่ก็คงไม่เกินความสามารถถ้าปัญหานี้มันสำคัญสำหรับชุมชน และ NP เองอยากที่จะเห็นคนในชุมชนมีสุขภาพที่ดีเช่นกัน
