19-3-50
วันนี้ดิฉันขอร้องให้คุณสมจิตรช่วยเชิญส่วนที่เกี่ยวข้องกับโครงการNAPช่วยมาคุยกันหน่อยหลังจากคุณวิไลวรรณโทรมาบอกว่ายังไม่มีคำสั่งเรื่องการสั่งยาต้านไวรัสในโครงการNAPHA ขอให้ทางผอ.ช่วยสั่งการเรื่องจำนวนยาต้านที่สามารถให้คนไข้ได้ในเดือนมีนาคมนี้เป็นลายลักษณ์อักษร
ดิฉันโทรไปหาหัวหน้าฝ่ายการพยาบาล ทราบว่าจะเริ่มลงทะเบียนในเดือนเมษาเมื่อคนไข้มารับการรักษา ดิฉันไม่แน่ใจว่าจะมีปัญหาตามมาหรือไม่ สอบถามเรื่องการต่อสายLANก็พบว่าคุณตุ๊ก HIV co ยังไม่สามารถติดต่อหมอต่อได้ทำให้ทราบว่าการสื่อสารเรามีปัญหาแน่ๆ
หลังจากที่พวกเรามาคุยกันทำให้เราตกลงกันได้ว่าจะมีที่ลงทะเบียนกี่จุด พยาบาลจะตอบคำถามผู้ป่วย หัวหน้าPCTจะแจ้งแพทย์ หัวหน้ากลุ่มการรักษาจะแจ้งเภสัชพร้อมวิธีการปฏิบัติเป็นลายลักษณ์อักษร
ดิฉันเชิญคุณแดงจากงานประกันสุขภาพและคุณสมจิตรจากกลุ่มงานรักษามารับฟัง ทั้งสองจะต้องประสานงานระหว่างทุกๆฝ่ายในช่วงเปลี่ยนผ่านจากNAPHA มาเป็น NAPค่ะ
21-3-50
ตลอดสัปดาห์นี้พวกเราคุยกันเรื่องการดูแลผู้ป่วยเอดส์ที่เปลี่ยนชื่อจากNAPHA มาเป็น NAP หลายครั้งตามข้อมูลที่ได้มาใหม่ที่สุดเพื่อลดปัญหาและช่วยผู้ป่วยไม่ต้องจ่ายเงินเอง ดิฉันกล่าวโทษคุณติ๋วหัวหน้ากลุ่มงานเภสัชว่าทำไมไม่ตัดยาผู้ป่วยเวลาหมอสั่งยาเกินคำสั่งผอ. โดยลืมคิดไปว่าเวลาปฏิบัติงานจริงคงไม่มีใครมานั่งทะเลาะกับผู้ป่วยในช่วงจ่ายยา ดังนั้นเราต้องตกลงกับแพทย์ให้ได้ก่อน ไม่ใช่ยกภาระมาให้เภสัชกร หลังจากคุยกับคุณติ๋วหัวหน้างานเภสัชกรรมแล้วดิฉันก็เห็นใจเภสัชกรและรีบปรึกษาหัวหน้ากลุ่มงานอายุรกรรมเพื่อมาควบคุมใบสั่งยาโดยใช้พยาบาลหน้าห้องคัดกรองใบสั่งยาก่อนเพื่อสื่อสารกับผู้ป่วยในความไม่สะดวกในช่วงเปลี่ยนผ่านและกรองหมอที่ทราบแต่จะลองสั่งตามใจข้าดูเผื่อจะได้
ดิฉันคงต้องขออภัยในความใจร้อนและไม่หาข้อมูลที่ดีพอก่อนที่จะตำหนิค่ะ
การดูแลผู้ป่วยเอดส์เป็นเรื่องที่sensitiveและมีปัญหาในการจัดการมากที่สุดค่ะ ขณะนี้มีแต่งานแต่ไม่มีงบประมาณค่ะ แต่เราต้องทำไปก่อน ส่วนของงบประมาณต้องมาเจรจากันอีกหลายครั้งค่ะ เพราะงบที่ตั้งจาก สปสช.จะแยกส่วนกันระหว่างการให้ยา OI และ การให้ยาต้านไวรัส councelling Lab และอื่นๆที่เราต้องตามไปศึกษาและต่อรองเอง
หวังว่าตั้งแต่วันที่1 เมษา ที่เราเปลี่ยนระบบคงผ่านไปด้วยความราบรื่นและไม่มีการทะเลาะกับผู้ป่วย ดิฉันตั้งใจและพยายามประสานงานเพื่อให้ทุกคนทำงานด้วยความสะดวกและคิดป้องกันปัญหาไว้แต่เนิ่นๆค่ะ
ขอบคุณทุกๆฝ่ายที่มาทำงานร่วมกันในช่วงเปลี่ยนผ่านค่ะ
