ประเด็นความรู้: ผลการทดสอบทางห้องปฏิบัติการ ในผู้ป่วยธาลัสซีเมียชนิด Hb H disease
ต่อจากบันทึก ข้อสังเกตุ...(1) การดูความสัมพันธ์ระหว่างค่าฮีมาโตคริต (HCT) ที่มักจะเป็น
3 เท่าของค่าฮีโมโกลบิน(HGB)
เสมอๆ ก็ยังมีกรณีที่น่าสนใจอีกค่ะ....เช่น...
กรณี... HCT > 3 HGB ร่วมกับมี RBC flag ดังตัวอย่างรายงานผลในภาพนี้
เรามักจะพบได้ในรายที่ผู้ป่วยเป็นธาลัสซีเมียชนิดฮีโมโกลบินเอช (HbH disease) ซึ่งเมื่อตรวจดูสเมียร์เลือด จะพบเม็ดเลือดแดงผิดปกติดังภาพ
หากทำการย้อมสีพิเศษ ก็จะพบตะกอนในเม็ดเลือดแดงที่เรียกว่า Inclusion body ดังภาพ
ยังค่ะ ยังไม่พอ หากนำเลือดผู้ป่วยไปทำการทดสอบแยกชนิดของฮีโมโกลบินด้วยการวิ่งในกระแสไฟฟ้า (Hemoglobin electrophoresis) ก็จะพบแถบฮีโมโกลบินที่วิ่งเร็วกว่าตัวอื่นๆ ทำให้ช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้ว่าเป็นธาลัสซีเมียชนิดนี้ค่ะ
ดีจังค่ะพี่เม่ย ทำให้รื้อฟื้นความรู้ และ รู้เรื่องในสิ่งที่ยังไม่เคยรู้ ขอบคุณค่ะ
ดีจังเลยคับพี่เม่ย ทำให้เด็กใหม่ (สดซิงๆ) อย่างผมมีความรู้และทักษะเอาไว้ใช้ในการทำงานมากขึ้น