สรุปผลการดำเนินงานคลินิกสุขภาพเท้า รพ.พุทธชินราช

ผลการดำเนินงานตั้งแต่ 2 พฤษภาคม-30กันยายน 2549

• สืบเนื่องมาจาก กลุ่มงานเวชศาสตร์ โรงพยาบาลพุทธชินราช ได้จัดตั้งคลินิกสุขภาพเท้าขึ้นเมื่อ 2 พฤษภาคม 2549 โดยมีพยาบาลวิชาชีพรับผิดชอบ 2 คน คือ คุณเปรมสุรีณ์ แสนสม  และดิฉัน ทับทิม มาฉายจนถึง 30กันยายน 2549 ที่ผ่านมา จึงขอนำเสนอผลการดำเนินงานให้ พี่น้องชาว เวชศาสตร์ครอบครัว และชาว PCU. ได้รับทราบดังนี้

 

 

นู๋ทิมบันทึก

 

[สมาชิกสภาเทศบาลนครพิษณุโลก Laddawan wipoosanapan]

• ก่อนอื่นต้องขอชื่นชมมากเลยนะคะที่หนูกับอ้อได้ทำผลงานให้ปรากฏ
• รวมทั้งมีการติดตามประเมินผลงานโครงการได้เป็นอย่างดี
• เพราะการประเมินผลเป็นกระบวนการหนึ่งในหลักการบริหารงานแบบมุ่งเน้นผลสัมฤทธิ์ เพื่อใช้วัดผลความก้าวหน้าของการดำเนินงานตามแผนและค้นหาอุปสรรคและนำมาปรับปรุงประสิทธิภาพการทำงานของหน่วยงานอย่างต่อเนื่อง
• เป็นกำลังใจพัฒนางานค่ะ

[ทีมเบาหวานพุทธชินราช พิษณุโลก]

• ขอบคุณค่ะพี่โต้งที่เป็นขวัญและกำลังใจให้น้องๆมาตลอด
• พี่โต้งค่ะ นู๋ทิมมัวแต่ยุ่งแต่เรื่องไร้สาระ จนเกือบลืม up blog เบาหวานเลยค่ะ เรื่องที่ทำๆไว้เลือนหายไปเกือบหมดแล้วค่ะ เห็นทีต้องเริ่มต้นใหม่  วันนี้ก็เลยงงๆตัวเอง หลงเข้าไปในบล็อก ผิดๆถูกๆค่ะ  

[วัลลา ตันตโยทัย]

ขอชื่นชมผลงานของน้องๆ ทำงานอย่างเป็นระบบดีมากๆ เลย

จะดีมากกว่านี้อีกนะ ถ้าเขียนบันทึกเกี่ยวกับเบาหวานบ่อยๆ

คอยอ่าน Peer Assist กับ รพร.ธาตุพนมอยู่นะคะ

[nutim]

• คุณค่ะอาจารย์ ที่มาให้กำลังใจทีมงานของเรา และมากระตุ้นเตือน
• จะพยายาม เขียนบันทึกให้บ่อยขึ้นค่ะ...ตอนนี้น้องอ้อ(รัชดา) กำลังวุ่นวายกับการเรียนเลยไม่ค่อยได้มาบันทึกเห็นบอกว่าเทอมหน้าจะว่าง และเรียนไม่เครียดมากจะมาบันทึกต่อค่ะ..น้องเขาพยายามลงบันทึกหลายหนแล้ว แต่ ระบบไม่ค่อยเป็นใจค่ะ..ส่วนอ้อใหญ่(เปรมสุรีณ์)หนูกระตุ้นเขาบ่อยๆ เขาบอกว่าเดี่ยว...อาจารย์ช่วยจัดการด้วยค่ะ..
• เรื่อง Peer Assist กับธาตุพนม คุณลิขิต(น้องอ้อยกำลังจัดพิมพ์อยู่ค่ะ) และตอนนี้ทางกลุ่มงานของเราได้เปิด บล็อกเกี่ยวกับ KM ค่ะ จะบันทึกเกี่ยวกับการจัดการความรู้ต่างๆของกลุ่มงานค่ะ  เรียนเชิญอาจารย์เสนอแนะ ได้ ที่นี่ค่ะ  ขอบคุณค่ะอาจารย์...นู๋ทิมค่ะ

[นิพัธ กิตติมานนท์]

     ดีนะหนูบันทึกไว้แบบนี้บ่อยๆ เราจะได้เรียนรู้ไปพร้อมกับน้องๆมั่ง แต่ว่าอีตรงกราฟนี่สายตาคนแก่อย่างเราอ่านไม่ค่อยออกเลยน่ะนะ

[สมาชิกสภาเทศบาลนครพิษณุโลก Laddawan wipoosanapan]

• ไม่เป็นไรหรอกค่ะ นู๋ทิม คนเราในชีวิตก็ต้องมีทั้งได้สาระและไม่ได้มั้ง ไม่ถือกันจ้ะ ขอให้น้องๆมีความสุขก็แล้วกัน ใช้สมองทั้งซีกซ้ายและขวาให้คุ้มจ้า เหมือนพี่ที่แอบไปฟังเพลงอยู่เรื่อยๆ 555 อย่าลืมหาเพลงใหม่ๆที่พี่ชอบมาอีกนะ  ขอบคุณ

[นิพัธ กิตติมานนท์]

ขอเป็นกำลังให้อีกแรงกับที่มงานทุกคนเลย เห็นแบบนี้แล้วอยากนำเรื่องราวสนุกๆของบ้านกร่างมาให้ดูกันบ้าง ติดอยู่ตรงที่หาวิธีนำภาพมาใส่ blockไม่เป็นค่ะ  แต่แหม…คุณพี่ขา ตัวหนังสือและภาพอ่านยากไปหน่อยนะ (หรือว่าสายตาจะแก่ตามอาจารย์นิพัธซะแล้ว)….นู๋รัตน์เอง

[nutim]

• ตอบอาจารย์นิพัธและคุณนู๋รัตน์ ขอบคุณสำหรับกำลังกายและกำลังใจค่ะ
• ต้องขออภัยเกี่ยวกับภาพและตัวหนังสือ คือนู๋ทิมกำลังทดลองนำภาพจาก Power point มาลงในบันทึกน่ะค่ะ เลยเป็นอย่างที่เห็น คราวหลังต้องปรับปรุงเรื่องตัวหนังสือใน power point  ทั้งขนาดและสีค่ะ คือนู๋ทิมอยากยิงนกทีเดียวได้ 2ตัว..... ทำ Power point อย่างเดียวได้บันทึกลงบล็อกด้วย...อิอิ..
• นู๋รัตน์ไปหาโปรแกรม Photoshop มาลงเครื่องไว้ซิคะ ...ระหว่างนี้นัดกับพี่นู๋ทิมไปลงที่กลุ่มงานก็ได้  ยินดีช่วยค่ะ

 

[นาย ณัฐพล ผลโยน]

ดีมากเลยครับ

[ครู บัว ทองกะไลย]

• ชื่นชมผู้บันทึกด้วย Gotoknow น่าจะพิจารณาให้รางวัลให้ได้แล้วครับ
• มีบล็อกเดียวที่สีสันรูปภาพ เนื้อหา น่าอ่าน สมบูรณ์ทุกด้านเลยครับ

[นรงฤทธิ์]

blog มีสีสันน่าอ่านมากครับ

และก็ขอชื่นชมผลงานด้วยครับ   ทางโรงพยาบาลของผมก็จะเริ่มทำการตรวจเท้าเร็วนี้ เช่นกันครับ 

ได้อ่านแล้วรู้สึกว่าอยากจะทำให้ได้เหมือนกันครับ

[Keen]

Very colorful blog krub :)

Congratulation for your results and wish you have a good will to continue doing this an krub.

แต่ขอแซวหน่อยว่า หนังหนา กับ ผิวแห้งเนี่ย ไม่น่าจะเกี่ยวกับเบาหวานนะครับ อิอิ

อย่างนี้ต้องมี intervention โดยการแจก moisturizer ด้วยนะเนี่ย

[ทีมเบาหวานพุทธชินราช พิษณุโลก]

• ตอบ คุณ

  นาย ณัฐพล - ผลโยน

  ขอบคุณสำหรับการติดตาม เชิญร่วมแลกเปลี่ยนเรียนรู้กันได้ค่ะด้วยความยินดีค่ะ เดี๋ยวนี้เห็นเภสัชหลายท่านเข้ามาร่วมเป็นสหวิชาชีพในการดูแลเบาหวานกันมากขึ้น ดีใจค่ะแนวร่วมมากขึ้น

[ทีมเบาหวานพุทธชินราช พิษณุโลก]

• ตอบคุณ

  ครู บัว ทองกะไลย

  ขอบคุณค่ะสำหรับกำลังใจ  ทีมเรายังไม่สมควรได้รับหรอกค่ะรางวัลเนื่องจากคุณสมบัติยังไม่ครบหลายข้อ เช่น ความต่อเนื่องสม่ำเสมอในการเขียนบันทึก จะเห็นว่า บางครั้งจะหายไปนานมาก..หวังแค่เพียงการแลกเปลี่ยนประสบการณ์ เรียนรู้จากชาว G2K นี่แหละค่ะเพื่อนำไปปรับเปลี่ยน พัฒนางานต่อไป และที่สำคัญกำลังใจค่ะ

[ทีมเบาหวานพุทธชินราช พิษณุโลก]

• ตอบคุณ

  นรงฤทธิ์

  ดีใจค่ะที่เราจะได้เครือข่ายทาง G2K แลกเปลี่ยนเรียนรู้กันเรื่องเบาหวาน เรื่องการดูแลเท้าในผู้ป่วยเบาหวานเพิ่มขึ้น ...จะรออ่านบันทึกค่ะคุณหมอ
• ขอเป็นกำลังใจให้งานเริ่มต้นไปด้วยดีค่ะ (เริ่มต้นดีก็เท่ากับสำเร็จไปครึ่งหนึ่งแล้วค่ะ)
• ขอบคุณสำหรับคำชม   สนใจเรื่องการตกแต่งบล็อกเชิญ ที่นี่ ค่ะ

[ทีมเบาหวานพุทธชินราช พิษณุโลก]

• ตอบคุณ 

• ธีระ

  Thank you very much for the comments.
• หนังหนา กับ ผิวแห้งเนี่ย น่าจะเกี่ยวกับเบาหวานนะคะ เพราะเบาหวานทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาท โดยเฉพาะในผู้ที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้ปลายประสาทส่วนปลายโดยเฉพาะที่ปลายมือปลายเท้าเสื่อมทำให้สูญเสียความรู้สึกเจ็บปวดหรือความรู้สึกร้อน เย็น ทำให้เกิดแผลที่เท้า จากสาเหตุดังนี้ คือ เดินเท้าเปล่า เหยียบของมีคม การวางกระเป๋าน้ำร้อนที่เท้าเพื่อแก้อาการของเท้าชา จนเกิดเป็นแผลพุพอง การกระแทกกับของแข็ง การสวมรองเท้าคับเกินไป การใส่รองเท้าไม่เหมาะะสมกับภาวะที่มีเท้าชาทำให้ไม่รู้สึกเจ็บปวดและกดทับ เสียดสีเป็นระยะเวลานาน ก็ทำให้เท้าเป็นตาปลา หนังหนาและถูกกดทับมากๆในขณะเดินทำให้เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังถูกทำลายเป็นโพรงมีการติดเชื้ออักเสบแตกเป็นแผล
• ประสาทควบคุมกล้ามเนื้อเสื่อม ทำให้กล้ามเนื้อลีบ เท้าผู้ป่วยผิดรูป นิ้วเท้าจิกกดลงพื้น ทำให้จุดรับน้ำหนักที่เดียวนานๆ เกิดหนังหนา กดทับจนเป็นแผลที่เท้า
• ประสาทอัตโนมัติเกี่ยวกับการหลั่งเหงื่อและขยายตัวของเส้นเลือด มีอาการดังนี้  ผิวหนังแห้ง มีเหงื่อออกน้อย  ผิวหนังแตกง่าย มีแผลพุพองลุกลามมากขึ้น
• จากการเก็บข้อมูลดังกล่าวเราสามารถนำไปพัฒนาของเราได้ในส่วนหนึ่งค่ะ
• ตอนนี้นะคะคุณหมอ ทางคลินิกสุขภาพเท้าของเรา(แถวนี้เขาเรียกสปาเท้าแล้วค่ะ) กำลังจะหางบประมาณจัดโปรโมชั่น ตรวจเท้า แถมฟรีโลชั่นนวดเท้าค่ะ  คุณหมอสนใจบริจาคสบทบทุนได้ค่ะ....ขอแซวค่ะ

 

[Keen]

ขอบคุณครับที่บอกบุญ ถ้ามีโอกาสจะสมทบทุนและแวะไปสปาเท้าด้วยครับ :)

จริงๆที่แซวเรื่องหนังหนากับผิวแห้งเนี่ย ข้อมูลที่กล่าวมาก็ถูกนะครับ เพียงแต่คงยากว่าจะบอกถึง cause effect relationship ระหว่างเบาหวานกับหนังหนาและผิวแห้งครับ เนื่องจากอาจมี factors อื่นเข้ามาเกี่ยวข้องด้วยเยอะ เช่น อาชีพ ลักษณะการใช้ชีวิตประจำวัน สิ่งแวดล้อม (เช่น อากาศ ฯลฯ)

เรื่อง Autonomic nervous system dysfunction ก็มีส่วนครับ แต่จะขึ้นอยู่กับ phase ของเบาหวานที่เป็น หรือระยะเวลาที่เป็นเบาหวานมาก่อน

แซวตัวเองก็ได้ว่า ผมก็หนังหนาเหมือนกัน อิอิ

อย่างไรก็ตามขอบคุณมากครับสำหรับข้อมูล

[ทีมเบาหวานพุทธชินราช พิษณุโลก]

• ขอบคุณคุณหมอธีระค่ะที่กรุณาแลกเปลี่ยนฯและเพิ่มเติมในส่วนขาด ถ้ามีอะไรใหม่ๆต้องขอรบกวน ช่วยเสนอแนะด้วยนะคะ ขอบคุณล่วงหน้าค่ะ
• ขอตอบแทนด้วยการขูดหนังหนาและสปาเท้าให้ก็ละกันค่ะ แถมโลชั่น 1 ขวดด้วยค่ะ...(ขอแซวต่อ)