โรงพยาบาลหลวงพ่อเปิ่น

วันนี้ได้มาดูงานที่โรงพยาบาลหลวงพ่อเปิ่น ตำบลบางแก้วฟ้า อำเภอนครชัยศรี จังหวัดนครปฐม โดยที่นี่มีพี่นักกิจกรรมบำบัด ทำงานอยู่ที่นี่1คน ชื่อพี่เรน 

ฤโดยช่วงแรกมีพี่หนิงนักกายภาพบำบัด และ คุณหมอเป็นคนบรรยาย

โดยโรงพยาบาลหลวงพ่อเปิ่นเป็น โรงพยาบาลชุมชนขนาด30เตียง ก่อตั้งโดยหลวงพ่อเปิ่น

แต่เดิมเกือบจะเปิดไม่ได้ เราเพราะที่นี่มีพื้นที่ไม่ใหญ่มากและในอำเภอนครชัยศรีมีโรงพยาบาลอยู่แล้ว2โรงพยาบาลคือ โรงพยาบาลนครชัยศรี กับโรงพยาบาลห้วยพลู ทำให้ผโรงพยาบาลหลวงพ่อเปิ่นต้องเน้นไปด้านRehab การฟื้นฟูผู้ป่วยให้มีความแตกต่างจากอีก2โรงพยาบาล

โดยคนไข้ที่มารับบริการสามารถใช้สิทธิ์การรักษาพยาบาลได้ 3 แบบ ได้แก่

1.สิทธิ์เบิกได้

2.สิทธิ์ประกันสังคม

3.สิทธิ์ประกันสุขภาพ(บัตรทอง)

คนไข้กลุ่มเป้าหมายของโรงพยาบาล ได้แก่ Stroke,SCI,TBI,Arthopasty&Fracture around hip

มีการใช้Barthel indexในการประเมินการทำกิจกรรมของคนไข้

โดยเป้าหมายในการทำหัตถการก็เพื่อให้คุณภาพชีวิตดีขึ้น

โรงพยาบาลให้การฟื้นฟูแบบintensive rehabilitation program admit 4สัปดาห์

มีลงเยี่ยมบ้าน1ครั้งต่อสัปดาห์

มีIndependence living houseเพื่อฝึกให้คนไข้พิการที่เตรียมพร้อมจะออกจากโรงพยาบาบได้ลองใช้ชีวิตในบ้านจริงๆเพื่อลดBurdenของสังคมให้คนไข้สามารถกลับมาทำกิจกรรมได้อย่างอิสระ ผู้ดูแลสามารถกลับไปทำงานได้ คนไข้สามารถทำOccupation ได้อย่างIndependence

Post rehabจะมีการfollow upคนไข้

โดยที่นี่จะทำงานร่วมกับศูนย์IL โดยศูนย์ILจะเข้ามาช่วยทำCounselling ให้คำปรึกษาแก่ผู้รับบริการที่มีโรคคล้ายๆกันทำให้คนไข้มีกำลังใจสามารถกลับมาใช้ชีวิตด้วยทัศนคติที่ดีขึ้นได้

ที่นี่มีการรักษาทางเลือกทั้งแพทย์แผนไทย การนวด อบ ประคบสมุนไพร นวดความงาม aroma therapy 

มีแพทย์แผนจีน ฝังเข็ม ครอบแก้ว การฝังเข็มก็จะฝังเข็มวันเว้นวัน

มีการจัดHealth tourหัวละ700฿ มีอาหารให้ทาน มีร้องคาราโอเกะ

มีโรงเรียนผู้สูงอายุ ให้ผู้สูงอายุมาทำกิจกรรมร้วมกันเพื่อป้องกันภาวะหลงลืม

มีโรงเรียนผู้สูงอายุบางระกำ 

โรงเรียนผู้สูงอายุบางแก้วฟ้า

ต่อมาเป็นการในส่วนOT โดยพี่เรน นักกิจกรรมบำบัดที่ทำงานอยู่ที่นี่

โดยพี่เรนได้เล่าว่าOTที่นี่ก็จะทำหลากหลาย

คนไข้ส่วนใหญ่เป็นกึ่งเฉียบพลัน

ดูADL ว่าทำได้ไหม ฝึกADL ฝึกhand funtion

กระตุ้นCognitive ในผู้ป่วยหลอดเลือดสมองที่มีภาวะหลงลืม

กระตุ้นกลืนในผู้ป่วยDysphagia ดูOralcare ปรับอาหาร จัดท่าป้อนอาหาร

มีการออกให้บริการคัดกรองภาวะสมองเสื่อม

หลังจากฟังเสร็จตอนบ่ายก็ได้ไปเยี่ยมบ้านคนไข้ ที่เคยมารับบริการที่โรงพยาบาล

ชื่อน้องเอ็ม เป็นโรคลูคีเมีย ได้ลองพูดคุยกับน้อง สัมภาษณ์ญาติคนไข้ ได้เรียนรู้การให้การรักษาทางกิจกรรมบำบัดที่พี่เรนเคยได้ให้น้อง เช่นเคยกระตุ้นกลืนน้องจนน้องสามารถกินอาหารได้เอง เป็นต้น รวมถึงการประเมินสภาพบ้านว่าตรงไหนที่ยังเป็นอุปสรรค ควรได้รับการแก้ไข เพื่อให้น้องสามารถทำกิจกรรมการดำเนินชีวิตได้ ทำให้ผมได้เห็นถึงบทบาทของนักกิจกรรมบำบัดในชุมชนชัดมากขึ้น

สัปดาห์ต่อมาได้มาที่โรงเรียนผู้สูงอายุบางระกำ

ในครั้งนี้ได้เตรียมกิจกรรมมาจัดให้ผู้สูงอายที่นี่ทำ โดยในช่วงแรกเราก็ได้ทำกิจกรรมยืดเส้นยืดสายเบาๆ กิจกรรมรำวงกับผู้สูงอายุเพื่อสร้างความตื่นตัว พร้อมที่จะทำกิจกรรมถัดไป แต่ก่อนที่จะได้ไปทำกิจกรรมถัดไป คุณย่าคุณยายได้มีการโชว์การแสดงรำประกอบจังหวะให้พวกเราดู ซึ่งน่ารักและสนุกมากๆ มีการนำอุปการณ์ที่ใช่ดึงประกอบจังหวะซึ่งทำจากกะลามะพร้าวรอยเชือก ซึ่งทำให้เห็นถึงแนวคิดในการประดิษฐ์หาอุปกรณ์ง่ายในชุมชนมาใช้ในการทำกิจกรรมออกกำลังกายได้ด้วย นอกจากได้ความสนุกสนานในระหว่างที่รำแล้วยังได้ออกกำลังกายมือแขนในการดึงกะลามะร้าวตามจังหวะเพลง ได้กำลังขาในการรำตามจังหวะเพลงอีกด้วย

จากนั้นได้จัดกิจกรรมในด้านcognitive ให้ผู้สูงอายุแบ่งกลุ่ม และตอบคำถามเพื่อแย่งอุปกรณ์ ที่ใช้ในการประดิษฐ์เป็นที่ตักเกลือ ทำให้ผู้สูงอายุได้ฝึกคิดคหาคำตอบ ได้คิดเลขเมื่อได้อุปกรณ์แล้วก็ให้ผู้สูงอายุวางแผนหาวิธีทำอุปกรณ์วิธีตักเกลือให้เต็มขวดที่ให้ไป เป็นการฝึกวางแผนบริหารสมอง กันสมองเสื่อม

หลังจากนั้นก็ได้แบ่งเป็น2กลุ่ม

กลุ่มหนึ่งทำnarrative reasoning คุยกับผู้สูงอายุชวนเล่าประสบการณ์ในชีวิตที่ผ่านมา

ส่วนอีกกลุ่มทำการประเมินการรับรู้ความเข้าใจและความจำ และแนะนำกิจกรรมที่ส่งเสริมทั้งสามด้านในผู้สูงอายุที่ได้คะแนนน้อย

จาการมาที่นี่ก็ทำให้รู้สึกว่าได้เรียนรู้บริบทโรงพยาบาลชุมชนว่าเขาทำงานกันอย่างไร

OTในโรงพยาบาลชุมชนทำงานอย่างไร

และถ้ามีโอกาสได้ทำงานในโรงพยาบาลชุมชนก็สามารถเข้าใจการทำงานได้การทำงานเป็นทีมสหวิชาชีพ