R2R ในงานปฐมภูมิ CUP สระบุรี
เมื่อวันที่ 21มีนาคม มีโอกาสได้พบเจอแกนหลักสำคัญของเครือข่าย R2R CUP สระบุรี การเจอครั้งนี้เรามีเป้าหมายแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ต่อยอดจากการมาถอดบทเรียนในครั้งก่อนเกี่ยวกับงาน R2R ผู้สูงอายุ ที่ขับเคลื่อนโดยใช้กลไกชมรมผู้สูงอายุ มาพัฒนาและตอบโจทย์ “การดูแลผู้สูงอายุในระยะยาว” หรือที่เราคุ้นเคยกันในนาม LTC (Long Term Care)
สำหรับ CUP สระบุรีมีการนำเครื่องมือ R2R มาใช้ในการพัฒนางานและขับเคลื่อนงานปฐมภูมิต่อเนื่องหลายปี มีการส่งผลงานเผยแพร่ทั้งในระดับจังหวัด ระดับเขต และประเทศ ได้รางวัลบ้างไม่ได้บ้าง แต่ก็พัฒนากันมาอย่างต่อเนื่องมาตลอด 7-8 ปี ผลงาน R2R เด่นๆ อาทิเช่น การพัฒนาระบบการเยี่ยมบ้านที่ทำทุกพื้นที่โดยใช้โจทย์ที่แตกต่างกันในแต่ละพื้นที่ การนำพา อสม.มาเพิ่มพูนศักยภาพและร่วมขับเคลื่อนงานส่งเสริมป้องกันและฟื้นฟูสนับสนุนให้ทำ R2R รวมถึงการใช้แพทย์ทางเลือกมาบูรณาการร่วมผสมผสานกับแผนการรักษาของแพทย์แผนปัจจุบันด้วย มีผลงานในมิติส่งเสริมป้องกันสุขภาพในกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง การดูแลผู้ป่วยกลุ่มโรคเรื้อรัง NCD[1] ทั้งมิติป้องกันและฟื้นฟูในบริบทของ รพ.สต. จนได้รับรางวัล R2R ต่อเนื่องทุกปีจากผลงานของพี่ดา - คุณพนิดา
และที่เห็นผลลัพธ์เป็นรูปธรรมที่นำไปสู่การลดช่องว่าง เชื่อมรอยต่อการทำงาน และส่งผลให้ผู้ได้รับการเยี่ยมบ้านได้ครอบคลุม คือ ผลงาน COC ที่ได้รับรางวัล Meta R2R ปี 2561 เรื่อง ผลของการพัฒนารูปแบบการดูแลต่อเนื่องอย่างไร้รอยต่อเครือข่าย บริการสุขภาพจังหวัดสระบุรี เป็นการพัฒนาระบบ COC ทั้งจังหวัดและขยายผล 8 จังหวัด ในเขต 4 เป็นที่น่าชื่นชมยินดีเป็นอย่างมาก
จะเห็นได้ว่าการขับเคลื่อน R2R สะท้อนให้เห็นการเชื่อมต่อระหว่างแม่ข่าย คือ รพ.สระบุรีและลูกข่าย รพ.สต.ต่างๆ ภายใน CUP ชัดเจน ซึ่งถือว่าเป็นจุดแข็งและเป็นความสำเร็จที่สะท้อนถึงการทำงานในรูปแบบ CUP[2]
ผลงานเด่นในปีนี้ที่ผลการศึกษาพัฒนาเห็นผลลัพธ์ที่สะท้อนถึงการเปลี่ยนแปลงหลายเรื่อง เช่น
- การใช้กลไกชมรมผู้สูงอายุต่อการขับเคลื่อน LTC ในเขตเทศบาลเมืองสระบุรี
- รวมถึงผลงานเชิงบริหารจัดการเครือข่ายปฐมภูมิ ภายใต้กลไกการทับซ้อน CUP,คปสอ.DHS, และ พชอ. [3,4,5] ต่อการ LEAN ระบบ และพัฒนาคุณภาพบริการ
- และมีผลงานระดับลูกข่าย รพ.สต. ที่สะท้อนและเชื่อมโยงให้เห็นถึงการเชื่อมต่อกันคือ “การพัฒนาระบบการดูแลผู้สูงอายุในระบบปฐมภูมิภายใต้การบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ”
AAR:
สิ่งที่ได้เรียนรู้ในหลายปีที่ผ่านมาจากการคลุกคลีกับ CUP รพ.สระบุรี โดยใช้ R2R เป็นเครื่องมือในการเดินเรื่องเพื่อตอบโจทย์และแก้ไขปัญหาระบบสุขภาพ
ส่วนตัวมาทุกครั้งก็มีพลังทุกครั้ง เพราะได้เห็นมุมมองการเรียนรู้ที่เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ จากคนทำงาน รู้สึกประทับใจและชื่นชมแห่งวิถีการงานที่ไม่เคยหยุดนิ่งในการพัฒนา
Note: Ref.
[1] โรค NCDs หรือ non-communicable diseases เป็นกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง คือ ไม่ได้เกิดจากเชื้อโรคและไม่สามารถแพร่กระจายจากคนสู่คนได้ แต่เป็นโรคที่เกิดจากนิสัยหรือพฤติกรรมการดำเนินชีวิต ซึ่งจะมีการดำเนินโรคอย่างช้าๆ ค่อยๆ สะสมอาการอย่างต่อเนื่อง และเมื่อมีอาการของโรคแล้วมักจะเกิดการเรื้อรังของโรคด้วย
[2] Contracting Unit for Primary Care (CUP) หมายถึง สถานบริการที่เป็นจุดทำสัญญา
เพื่อจัดบริการปฐมภูมิ (Primary Care) หรือเรียกว่า Main Contractor ก็ได้ในการดําเนินงาน หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าซึ่งจะต้องมีผู้ซื้อบริการ(Purchaser) มาทำสัญญาซื้อบริการกับผู้ให้บริการ(Provider)ซึ่งผู้ให้บริการในระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้านั้นต้องจัดบริการเป็นการ บริการปฐมภูมิ(PrimaryCare)]
[3] คปสอ. คณะกรรมการประสานงานสาธารณสุขระดับอำเภอ ซึ่ง คปสอ.เน้นการประสานงานเฉพาะภายในระบบบริการสาธารณสุข ระหว่างโรงพยาบาลกับสำนักงานสาธารณสุขอำเภอ(และเครือข่ายรพ.สต.หรือสถานีอนามัยเดิม)เป็น ลดช่องว่างระหว่างสองสายงานนี้ [ที่มา https://www.facebook.com/notes/surakiat-achananuparp/คิดใหม่-ทำใหม่-ในการพัฒนาเครือข่ายสุขภาพอำเภอ/688181384531535/]
[4] DHS (District health system) อาจารย์สุรเกียรติ อาชานุภาพ เขียนไว้ค่อนข้างเข้าใจง่ายว่าเป็นการเชื่อมโยงภาคีเครือข่ายสุขภาพที่มีอยู่ในระดับอำเภอ– ตำบล – หมู่บ้าน หลักๆได้แก่โรงพยาบาล(โรงพยาบาลชุมชน/โรงพยาบาลทั่วไป/โรงพยาบาลศูนย์ )สำนักงานสาธารณสุขอำเภอ (สสอ.) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล(รพ.สต.) องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น(อปท. ได้แก่ อบจ. อบต. เทศบาล) ชุมชน(ผู้นำ อสม. จิตอาสา กลุ่ม/ชมรม โรงเรียน วัด สถานประกอบการ ประชาชน ผู้ป่วยและครอบครัว ) และภาคส่วนอื่นๆ (เช่น ฝ่ายปกครอง ตำรวจ การศึกษาเกษตร พัฒนากร องค์กรเอกชน เป็นต้น).ทั้งนี้อาจเขียนเป็นสมการได้ดังนี้
DHS = คปสอ.(โรงพยาบาล + สสอ. + รพสต.) + อปท. + ชุมชน + ภาคส่วนต่างๆ
[5] พชอ. คือ คณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิต(พชอ) (District Health Board:DHB) โดยใช้พื้นที่เป็นฐาน ประชาชนเป็นศูนย์กลาง ด้วยการทางานอย่างมีส่วนร่วม ตามแนวทาง “ประชารัฐ” มีเป้าหมาย เพื่อเพิ่มคุณภาพชีวิต และลดความเหลื่อมล้ำ โดยการช่วยเหลือดูแลซึ่งกันและกัน
“ช่วยเหลือ-ไม่ทอดทิ้ง-แบ่งปัน-ห่วงใยกัน”
23-03-62
ไม่มีความเห็น