JJ2013V7_11 วันพระใหญ่ ตาเหลืองตัวเหลืองอย่ารอช้า มีเวลาไปหาหมอ

ตาเหลือง ตัวเหลือง

 วันพระใหญ่คนไข้ยังไม่ห่างหมอ รอนานรักษาไม่ทันการ 

 ถึงจะเป็นวันหยุดยาว แต่ภาระหน้าที่ที่ต้องทำตามที่ร่ำเรียนมามีการจัดเวรบริการผู้ป่วย

 เที่ยงนี้ได้ตรวจผู้ป่วย ชายไทยวัย ๖๒ ปี มาด้วยอาการตาเหลือง ตัวเหลือง มาสองอาทิตย์ เมื่อเดือนที่แล้วได้รับการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดี

 มาคราวนี้มาอาการ ตาเหลือง ตัวเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม

 การวินิจฉัยด้วยเครื่องเสียงความถี่สูง ชัดเจนครับ เห็นท่อน้ำดีขยายโตขึ้น เพราะเกิดจากการอุดตันจากมะเร็งท่อน้ำดี ที่เกิดจากเชื้อ พยาธิใบไม้ในตับ

 โรงพยาบาลศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มีศูนย์วิจัยค้นคว้าและรักษามะเร็งท่อน้ำดี นำทีมโดย รศ.นพ.ณรงค์ ขันตีแก้ว แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัด รศ.นพ.พิศาล ไม้เรียง ประธานสมาคมแพทย์ในระบบทางเดินอาหาร

 สาเหตุใหญ่คือ การทานอาหารดิบ ปลาน้ำจืดนำมาทำลาบดิบดิบ

 การรักษาเมื่อคนไข้เิกิดมีการอุดตันที่ท่อทางเดินน้ำดี คือ การผ่าตัด หรือ การสอดท่อเพื่อระบายน้ำดีออกจากตับ

JJ2013 

[ขจิต ฝอยทอง]

เป็นประโยชน์มากเลยครับ วันหยุดก็ไม่ได้หยุดนะครับ

ทางอีสานเข้าใจว่ามีผู้ป่วยพยาธิใบไม้ในตับมากกว่าที่อื่นๆนะครับ

ขอบคุณมากๆครับ

[JJ]

เรียน อ.ดร.ขจิต เป็นความรับผิดชอบ ครับ อีสานเป็นมาก หายยาก เพราะ ความเคยชิน ทานอาหารดิบดิบ ครับ

[ตันติราพันธ์]

สว่สดีค่ะอาจารย์หมอ

หนูมาขอศึกษาเพิ่มเติมด้วยคนนะคะ

ขอบพระคุณแทนคนไข้ที่ได้พบแพทย์ที่ดีเยี่ยมค่ะ

[JJ]

• เรียนท่านตันติราพันธ์ ขอบพระคุณครับ
• แพทย์หากไม่มีคนไข้ ไฉนเลยจะพัฒนาวิชาชีพได้ครับ

[Pojana Yeamnaiyana Ed.D.]

ขอบคุณค่ะอาจารย์...ได้รับความรู้ที่เป็นประโยชน์มากค่ะ

[nui]

เพิ่งคุยกับลูกเรื่องพยาธิในปลาน้ำจืดอยู่พอดี เพราะเพิ่งนั่งกินปลาดิบ(ร้านอาหารญี่ปุ่น)กัน

case แบบนี้ทางบ้านอาจารย์คงมีให้เรียนเยอะเลยนะคะ

[krutoiting]

ขอบพระคุณค่ะท่านJJ

อ่านแล้วเกิดความกังวลใจเกี่ยวกับสุขภาพตัวเอง

ไม่รู้ว่านิ่วในถุงน้ำดี กับในกรอยไตมันจะพัฒนาไปหาพี่มะเร็งไหม

ถ้าไปมันจะไปแบบไหน อะไรเป็นตัวกระตุ้นให้มันพัฒนา

มันต้องโตขนาดไหนจึงจะเห็นสมควรผ่าเอาออกได้คะ

 

[JJ]

เรียนท่าน ดร.พจนา ยินดี ครับ หากพวกเราใน G2K มาร่วมกันทำ CoP ความรู้ดีดี ที่ปรับจาก หิ้ง มาสู่ ห้างน่าจะมากขึ้น ครับ

[JJ]

• เรียน krutoiting
• นิ่วทั้งสองที่ไม่ค่อยจะพัฒนาไปเป็นมะเร็ง
• แต่ที่น่ากลัว หาก นิ่วในถุงน้ำดีไปอุดท่อน้ำดี จะทำให้แบคทีเรียจากกระเพาะอาหาร วิ่งย้อนขึ้นไปในท่อทางเดินน้ำดี เกิดอาการอักเสบ ติดเชื้อทางสายโลหิต และ เสียชีวิตได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงครับ
• ส่วนนิ่วในไต หากขนาดโตกว่ากรวยไต ก็จะทำให้น้ำปัสสาวะไม่ไหลออกมาที่กระเพาะปัสสาวะ เกิดอาการคั่ง ของของเสีย ต่อมาไตเสีย และ อาจติดเชื้อในกระแสโลหิตได้ครับ

[JJ]

เรียนท่าน nui อีสานเพียบ ครับ