จากบันทึกก่อนหน้านี้ที่ข้าพเจ้าได้เขียน ข้าพเจ้าได้กล่าวเกี่ยวกับผู้รับบริการท่านหนึ่ง คุณ ค. ที่มีอาการอัมพาตครึ่งล่างเนื่องจากหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท จากบันทึกนี้>>> http://www.gotoknow.org/posts/541548
และในบันทึกนี้ข้าพเจ้าขอกล่าวเกี่ยวกับบริบทต่างๆของทั้งตัวผู้รับบริการและตัวผู้บำบัดหรือตัวข้าพเจ้าเอง

บริบทของการให้บริการ

   ปัจจัยที่ส่งเสริมในการให้บริการของข้าพเจ้าคือ

     -  ผู้รับบริการมีแรงจูงใจในการมาฝึกกิจกรรมบำบัด

     -  ผู้รับบริการให้ความร่วมมือในการฝึกกิจกรรมบำบัดดี

     -  มีปฎิสัมพันธ์ที่ดีระหว่างผู้รับบริการและผู้บำบัด

   ส่วนในปัจจัยที่จำกัดหรือขัดขวางในการให้บริการ

     - การที่ผู้รับบริการมีการให้คุณค่าในตนเองต่ำ (Low self-value) ไม่มั่นใจในการทำกิจกรรมต่างๆ

บริบทชีวิตของผู้ให้บริการ

     - ผู้รับบริการมีแรงจูงใจที่จะมาฝึกกิจกรรมบำบัดและกายภาพบำบัดดีมาก เพราะผู้รับบริการอยากเดินได้ และอยากทำกิจกรรมต่างๆด้วยตนเองมากที่สุด (independence) จะได้ไม่ต้องพึ่งใคร เวลาอยู่บ้านคนเดียว

    - ผู้รับบริการยอมรับในสภาพร่างกายของตนและรู้ถึงระดับความสามารถของตน 

 ความเชื่อส่วนบุคคลของผู้ให้บริการ<div>

สำหรับความคาดหวังของข้าพเจ้าในการฟื้นฟูผู้รับบริการมีดังต่อไปนี้

     -  ผู้รับบริการให้ความร่วมมือเป็นอย่างดีในการมาฝึกกิจกรรมบำบัด

     -  ผู้รับบริการมีความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแขนและลำตัว รวมถึงความทนทานในการทำกิจกรรมต่างๆมากขึ้น เพิ่อผู้รับบริการจะสามารถทำกิจกรรมต่างๆด้วยตนเองได้มากที่สุด ไม่จะเป็นการเคลื่อนย้ายตนเองจากเตียงไปรถเข็น การเข็นรถเข็นเพื่อไปยังที่ต่างๆรวมถึงการเข็นขึ้น-ลงทางลาด ซึ่งต้องใช้พละกำลังในการเข็นมาก นอกจากต้องรับน้ำหนักของตนเองแล้วยังต้องรับน้ำหนักของรถเข็นอีกด้วยและยังต้านกับแรงดึงดูดของโลกอีกด้วย

     -  ผู้รับบริการมีความภาคภูมิใจในตนเองมากขึ้น เพราะในการจะทำกิจกรรมแต่ละครั้งผู้รับบริการมักพูดว่าทำไม่ได้เนื่องจากผู้รับบริการมองเห็นคุณค่าในตนเองต่ำ ดังนั้นหลังการฝึกแต่ละครั้งผู้รับบริการจะมองเห็นคุณค่าในตนเองเพิ่มมากขึ้น

ทัศนคติและความคาดหวังเชิงพฤติกรรมของผู้ให้บริการ </div><div>

      สำหรับกระบวนการที่พึงประสงค์ในการให้บริการสำหรับผู้รับบริการรายนี้คือ

Therapeutic use of self คือการใช้ตัวผู้บำบัดเป็นสื่อในการรักษา ผู้รับบริการรายนี้มองเห็นคุณค่าในตนเองต่ำ ทำให้ไม่มีความมั่นใจที่จะทำกิจกรรมต่างๆ ดังนั้นการใช้ตัวผู้บำบัดจึงเป็นเรื่องสำคัญเพราะผู้บำบัดจะเป็นผู้ที่คอยให้กำลังใจและเป็นแรงเสริมที่จะให้ผู้รับบริการทำกิจกรรมต่างๆมากขึ้น

กรอบอ้างอิงของผู้ให้บริการ </div><div>

กรอบอ้างอิงที่ข้าพเจ้าได้ใช้กับผู้รับบริการคือ PEOP

- P (Person) หรือตัวบุคคล มองผู้รับบริการทั้งในด้านสภาพร่างกายและสภาพจิตใจ

- E (Environment) หรือสิ่งแวดล้อม โดยคำนึงถึงสภาพแวดล้อมที่บ้าน สภาพบ้านที่ผู้รับบริการอาศัยอยู่ ส่วนใดที่ขัดขวางต่อการทำกิจกรรม เพื่อจะได้แนะนำการปรับสภาพบ้านให้เอื้อต่อการทำกิจกรรมต่างๆมากขึ้น นอกจากสภาพบ้านแล้วยังคำนึงถึงบริบทอื่นๆ ไม่ว่าจะเป็นวัฒนธรรม ภาษา รวมถึงเศรษฐานะมีการใช้สิทธิอะไรหรือไม่

- O (Occupation) หรือกิจกรรมการดำเนินชีวิต ผู้รับบริการทำกิจกรรมอะไรบ้างขณะอยู่ที่บ้านไม่ว่าจะเป็นกิจวัตรประจำวัน งานบ้านหรือกิจกรรมยามว่าง

  • P (Performance) หรือความสามารถของผู้รับบริการ ผู้รับบริการมีความสามารถอย่างไรบ้าง เพื่อที่จะได้ส่งเสริมหรือเพิ่มเติมได้อย่างเหมาะสมมากขึ้น

</div>