เพิ่มทักษะ โดยไม่เพิ่มวิชา ไม่เพิ่มเวลาสอน

เพิ่มทักษะ โดยไม่เพิ่มวิชา ไม่เพิ่มเวลาสอน

นพ. ยศ ตีระวัฒนานนท์ เมธีวิจัยอาวุโส สกว. และ ผอ. โครงการ HITAP  คุยกับซือแป๋ นพ. สุวิทย์ วิบุลผลประเสริฐ ว่า นักศึกษาแพทย์ควรมีทักษะในการใช้ยาอย่างเหมาะสม (RUD – Rational Use of Drugs)   และเสนอให้นำเรื่องนี้เป็นเรื่องหนึ่งของการประชุม PMAC 2014 : Transformative Learning for Health Equity 

เรื่อง RUD ความท้าทายอยู่ที่ ในโรงเรียนแพทย์ กับในระบบบริการสุขภาพนอกโรงเรียนแพทย์  ปฏิบัติการด้านการดูแลรักษาผู้ป่วยมีส่วนต่างกัน  ตรงที่โรงเรียนแพทย์เป็น Super Tertiary Care หรือบริการโดยแพทย์เฉพาะทางยิ่งยวด  รวมทั้งมีเทคโนโลยีราคาแพง ที่ระบบบริการสุขภาพโดยทั่วไปไม่มี   

คำถามคือ RUD ในโรงเรียนแพทย์ กับ RUD ในระบบบริการสุขภาพโดยทั่วไป แตกต่างกันหรือไม่  หากแตกต่างกัน  นศ. ด้านวิทยาศาสตร์สุขภาพ  ซึ่งส่วนใหญ่ต้องออกไปทำงานนอกโรงเรียนแพทย์ จะเรียนรู้ทักษะ RUD ในต่างบริบทของบริการได้อย่างไร

คำตอบของผมคือ นศ. เหล่านี้ต้องเรียนรู้ทักษะ RUT (Rational Use of Technology)  ซึ่งนับวันจะมีความก้าวหน้าขึ้น แพงขึ้น ซับซ้อนขึ้น  โดยต้องเข้าใจความเป็นจริงของระบบบริการสุขในแต่ละส่วน ว่าแตกต่างกัน  RUT ในแต่ละส่วนของระบบบริการควรเป็นอย่างไร มีหลักการอย่างไร  ในภาคปฏิบัติควรเป็นอย่างไร  นศ. วิทยาศาสตร์สุขภาพทั้งหมดควรได้เรียนรู้  และน่าจะจัดเป็นโจทย์ PBL (Project-Based Learning) สำหรับทีมเรียนรู้ของ นศ. ต่างสาขาวิชาชีพ (CPE – Cross-Professional Education) ได้

โดยหลักการคือ การเรียนรู้ทักษะชุดนี้ต้องไม่ใช่จัดวิชาใหม่  และไม่เพิ่มชั่วโมงสอนของอาจารย์  ไม่เพิ่มชั่วโมงเรียนของ นศ.  แต่ นศ. ได้ awareness, attitude, values, skills ในการใช้เทคโนโลยี (รวมทั้งยา) อย่างเหมาะสม ในระบบบริการสุขภาพต่างบริบท 

ผมจึงขอเสนอให้ ทีมจัด PMAC 2014 ในประเด็นหลักเรื่อง Instructional & Institutional Reform (CBM, IOM, JICA, ภิเศก & วณิชา) ร่วมมือกับ HITAP (นพ. ยศ.) จัด Parallel Session : How to Develop RUT Skills Without Increasing Teaching and Learning Time

วิจารณ์ พานิช

๓ ก.พ. ๕๖