การเสริมพลังอำนาจในผู้ป่วยเรื้อรัง
วันนี้ ดร นงลักษณ์ เมตากาญจนศักดิ์ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น มาเป็นวิทยากรเพื่อเสริมพลังอำนาจในการดูแลผู้ป่วย
คุณลักษณะของบุคคลที่จะสร้างเสริมพลังอำนาจคนอื่นได้
- ชอบช่วยเหลือ
- มีความเป็นเพื่อน
- มีการตัดสินใจร่วมกันอย่างเหมาะสม เช่น คนไข้ เบาหวานมีภาวะแทรกซ้อนทางไต จะเปลี่ยนยา ต้องประเมินว่าคนไข้จะทำได้ไหม ต้องมีข้อตกลงเบื้องต้นร่วมกันก่อน
- ให้ผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง
ผลลัพธ์ในการเสริมพลังอำนาจ
- ผู้ป่วยมีสิทธิในการดูแลตนเอง เช่น สามารถถามได้ว่า ทำไมหมอเปลี่ยนยา ยาใหม่ดีกว่าเดิมอย่างไร
- เกิดความรับผิดชอบต่อตนเอง
- สามารถวางแผนและกำหนดการดูแลตนเอง
- คุณภาพชีวิต
- เกิดความไว้วางใจ
- เกิดความพึงพอใจ
กิจกรรมการเสริมพลังอำนาจ
- การให้ความรู้ที่เฉพาะเจาะจงกับปัญหาผู้ป่วย
- การฝึกทักษะให้ปฏิบัติเองได้ เช่น การฉีดยาเบาหวาน การตรวจน้ำตาล
- การให้กำลังใจ
- การทำให้ผู้ป่วยสามารถควบคุมด้วยตนเอง เกิดการผู้ป่วยตระหนักรู้
- การมีแหล่งประโยชน์ที่สามารถช่วยเหลือ
กระบวนการเปลี่ยนแปลงเมื่อมีการเสริมพลังอำนาจ
- การรู้ด้วยตัวเขาเอง
- การค้นหาความรู้ที่เฉพาะเจาะจง
- การเรียนรู้ผ่านประสบการณ์ของคนอื่น
- การค้นพบวิถีใหม่ที่จะอยู่กับโรคที่เป็น
การพัฒนาโปรแกรมเสริมพลังอำนาจ
- การพัฒนาโปรแกรมให้เหมาะสมอาจมีหลายวิธีแตกต่างกัน
- การสอนจนสามารถให้ผู้ป่วยสามารถ share ข้อมูลกับพยาบาลได้
- ไม่ใช่เป็นการสั่งและสอนอย่างเดียว
- การทำกลุ่มเพื่อนช่วยเพื่อน แต่ไม่ใช่คำตอบเดียว ให้เข้ากลุ่มอย่างต่อเนื่อง
- การหาแหล่งสนับสนุน
- เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยปลดปล่อยความรู้สึก
- หาตัวต้นแบบ มาแลกเปลี่ยนเรียนรู้ระหว่างกัน
- จัดการกับความหยาก คือ หาช๊อยให้เลือกที่จัดการกับอุปสรรคให้ได้
กระบวนการขับเคลื่อนพลังอำนาจ
- ผู้ดูแลและผู้ป่วย คือ คนเดียวกัน
- การสะท้อนคิดว่า เขามีปัญหาอะไร
- เขาจะหาวิธีแก้ไขปัญหาเอง มีการตัดสินเลือกวิธีปฏิบัติ
- การกระตุ้น โดยโทรศัพท์ไปถาม จากการคาดการณ์การเกิดปัญหา แล้วโทรไปคุยจะเป็นการเรียนรู้ร่วมกับผู้ป่วยด้วย การสอนที่ไม่ชัดเจน แนวคิดจะผิดเพี้ยนได้
- เมื่อปฏิบิตได้ดีและสามารถดูแลต่อเนื่องอย่างมีประสิทธิภาพ
การประเมินผลลัพธ์การเสริมพลังอำนาจ
- self care
- QOL
- self -efficacy
- satisfraction
- self-determination
การฝึกเสริมพลังอำนาจให้ผูป่วย
ลองขออนุญาตอัดเทปขณะพูดคุยกับผู้ป่วยและญาติดู แล้วกลับมานั่งฟังคำพูดที่พูดไป
จะสามารถสะท้อนได้ว่า ตัวเราพูดเสริมพลังให้ผู้ป่วยไหม
ในช่วงบ่าย
คุณพนอ เตชะอธิก ได้นำตัวอย่างที่นำการเสริมพลังอำนาจไปใช้กับผู้ป่วย มาเล่าให้ที่ประชุมฟัง
จากนั้นตัวดิฉันเองได้เล่าเรื่อง การนำแนวปฏิบัติเรื่อง การเสริมพลังอำนาจมาใช้กับผู้ป่วยเรื้อรัง
เพื่อให้เป็นแนวทางสำหรับพยาบาลมาทำกิจกรรมเพื่อ หาแนวทางการเสริมพลังอำนาจในกลุ่มต่างๆต่อไป
แก้ว...
สวัสดีคุณแก้ว มารับพลังเสริมตอนเช้าๆครับ