"เราทำทุกเรื่องเป็นเชิงวิชาการ หาเหตุปัจจัย เช่น ถ้าไม่ประเมิน...เพราะอะไร, ถ้าประเมินไม่ถูกต้อง..อาจขาดความรู้,ถ้าถูกต้องแล้วไม่ manage>>> แปลว่าอาจขาดการสื่อสารกับแพทย์หรือแพทย์อาจสนใจเรื่องนี้น้อย...ผมอาจคืนข้อมูลองค์กรแพทย์ให้"

เมื่อวาน วันที่ 30 พย.54 ทีมกัลยาณมิตร มีการประชุม...เป็นครั้งแรกที่มีการประชุมทุกเดือนครับ(เมื่อก่อนห่างมาก เพราะ รอผมว่าง) แต่รอบนี้เราได้ประธานใหม่ คือ พี่สมชาย "ศัลยแพทย์" ที่มีความสนใจการดูแลแบบประคับประคองมานาน

Large_pal2

คนกลาง คือ พี่สมชาย

เคยเขียนถึงพี่เขามาแล้วครับ ลองกลับไปอ่านดูนะครับ กัลยาณมิตร..คนใหม่

Large_pal1

เป็นการประชุมที่ผมรู้สึกว่า ดีที่สุดครั้งหนึ่งเท่าที่ผ่านมา เพราะทุกคนมีส่วนร่วมมากมาย แทบไม่มีคนเงียบเลย แลกเปลี่ยนไปกินไปสบาย ๆ มาก เนื้อหาที่สำคัญ พอสรุปได้ประมาณนี้ครับ

1. ทำอย่างไรให้โรงพยาบาลแม่สอด ดูแลอาการเจ็บปวดได้ดีขึ้น (ทั้งองค์กร)

ทั้งที่ได้มีการประกาศ pain assessment เป็นสัญญานชีพที่ 5 แต่เอาเข้าจริงแทบไม่มีคนประเมิน และขาดการรักษาอาการปวดีท่เหมาะสม

เรามีพยาบาลที่จบวุฒิบัตรการดูแลอาการปวดเข้าร่วมด้วย.. เธอมีข้อเสนอว่า น่าจะมี pain clinic เกิดขึ้นมาใน รพ.

พี่แนท "ตอนนี้เข้า ward ไปส่วนใหญ่บอกว่ายุ่ง เป็นภาระถ้าต้องประเมินปวด  อย่างนี้เอาไงดีหมอ"

พี่สมชาย "เรื่อง pain clinic คงแล้วแต่ดมยาเขาจะตั้งหรือไม่เพราะว่า การตั้งก็เป็นภาระงานที่เพิ่มขึ้นของเขา"

ผม "ถ้ามองปัญหาเป็นโอกาส ก็ได้นะ...เราปรับเปลี่ยนโครงสร้าง...ตั้งหน่วยใหม่เป็นเรื่องยาก...แต่ผมคุยกับหมอ queen(ดมยาที่สนิทกัน) เขายินดีให้ consult เอางี้...ผมกับพี่สมชายจะช่วยกัน...เสนอองค์กรแพทย์เรื่องช่องทาง consult pain"

"อีกเรื่องที่ผมว่าน่าจะเป็นโอกาส...เราแก้ไม่ได้ แต่เรากระตุ้นได้ เรา monitor ได้ จำได้ไหมตอนที่ เราทำเรื่อง แจ้งข่าวร้ายกันใหม่ ตอนนั้น(3-4 ปีก่อน)คนไข้กว่าครึ่งถูกปิดบังว่าเป็นมะเร็ง แต่พอเรา feed back ข้อมูลแบบไม่ตัดสินเขา เดี๋ยวนี้ ward จัดการเรื่องนี้ได้ดีมาก ๆ "

"ทำนองเดียวกับ pain พี่แนทแค่ monitor ว่าผู้ป่วย palliative ได้รับการ assess pain กี่%- assess ถูกตามความรุนแรงกี่%-แล้วประเมินแล้วได้ Rx ที่เหมาะสมเท่าไหร.....คืนข้อมูลให้ฝ่ายการพยาบาล"

"เราทำทุกเรื่องเป็นเชิงวิชาการ หาเหตุปัจจัย เช่น ถ้าไม่ประเมิน...เพราะอะไร, ถ้าประเมินไม่ถูกต้อง..อาจขาดความรู้,ถ้าถูกต้องแล้วไม่ manage>>> แปลว่าอาจขาดการสื่อสารกับแพทย์หรือแพทย์อาจสนใจเรื่องนี้น้อย...ผมอาจคืนข้อมูลองค์กรแพทย์ให้"

พี่แนทยิ้มแหยๆ ท่าจะงานเข้าซะแล้ว อิอิ

ตอนหน้าเดี๋ยวว่างจะมา post case conference ครับ