แบบตรวจติดตาม (๑)


แบบตรวจติดตามผู้เข้ารับการฟื้นฟูแบบไม่ควบคุม

ในโปรแกรมสำนักงานคุมประพฤติจังหวัดอุตรดิตถ์

.......................

1. ว/ด/ป ที่ออกตรวจติดตาม……………………………………………….

2. ชื่อ-นามสกุล ผู้รับการตรวจติดตาม…………………………………………………………………-

3. ที่อยู่ปัจจุบัน…………………………………………………………………………………………

4. มีพฤติกรรม………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………

5. ผลการตรวจสอบเข้าร่วมโครงการของวิทยาลัยลูกผู้ชายจังหวัดอุตรดิตถ์ ประจำปี 2554

             เข้าร่วมโครงการฯ  รุ่นที่  ………………………………………………….

             ไม่สมัครใจเข้าร่วมโครงการฯ

 

                                            ลงชื่อ ………………………………….….ผู้รับการตรวจติดตาม

(………………………………….)

 

                                           ลงชื่อ………………………………………ผู้ตรวจติดตาม

(………………………………….)

ตำแหน่ง……………………………………..

 

                                           ลงชื่อ………………………………………ผู้ตรวจติดตาม

(………………………………….)

ตำแหน่ง……………………………………..

 

                                          ลงชื่อ………………………………………ผู้ตรวจติดตาม

(………………………………….)

ตำแหน่ง……………………………………..

 

 

หมายเลขบันทึก: 466825เขียนเมื่อ 1 พฤศจิกายน 2011 13:00 น. ()แก้ไขเมื่อ 8 มิถุนายน 2012 20:44 น. ()สัญญาอนุญาต: ครีเอทีฟคอมมอนส์แบบ แสดงที่มา-ไม่ใช้เพื่อการค้า-อนุญาตแบบเดียวกันจำนวนที่อ่านจำนวนที่อ่าน:


ความเห็น (0)

ไม่มีความเห็น

พบปัญหาการใช้งานกรุณาแจ้ง LINE ID @gotoknow
ClassStart
ระบบจัดการการเรียนการสอนผ่านอินเทอร์เน็ต
ทั้งเว็บทั้งแอปใช้งานฟรี
ClassStart Books
โครงการหนังสือจากคลาสสตาร์ท