ดร.ป๊อป เริ่มสังเกตและจัดกิจกรรมการตรวจประเมินเพื่อค้นหาความสามารถในการมองเห็นหลังจากจักษุแพทย์ตรวจพบตาเหล่ทั้งสองข้าง และอยู่ระหว่างการรอผลฟื้นฟูว่าจะดีหรือไม่ หากไม่ดี ก็ต้องประเมินเพื่อรับการผ่าตัดในวัยที่อายุมากกว่านี้
กิจกรรมการตรวจประเมินด้วย "สหสัมพันธ์ระหว่างตาและมือขณะนั่งเขียนชื่อ 5 บรรทัดของกระดาษที่วางบนโต๊ะ"
ความสามารถในการมองเห็นดี แต่พบปัญหาของการก้มและเอียงศรีษะมากถึง 3 ครั้งใน 15 นาที เขียนตัวหนังสือติดกัน/ไม่เว้นช่องไฟ อ่านออกได้ชัดเจน ยิ่งหลับตาเขียนข้างใดข้างหนึ่ง ตัวหนังสือจะติดกันมากขึ้น (ขนาดตัวอักษรเท่ากันระหว่างใช้ตาหนึ่งและสองข้าง) รูปแบบการเขียนหนังสือช้าคือ ใช้นิ้วโป้งไข้วกับนิ้วชี้จับดินสอ จนถึงแบบใช้นิ้วมือทั้งหมดกำดินสอ
คำแนะนำในการฝึกกิจกรรมบำบัด
- ให้เขียนบนโต๊ะที่มีระดับสูงกว่าข้อศอก 2 นิ้ว สลับกับการเขียนบนโต๊ะที่ตั้งชันขึ้น 30-45 องศา โดยนั่งตัวตรงบนเก้าอี้ และจัดวางมุมล่างขวาของกระดาษเอียงไปทางขวามือของโต๊ะ หากมีการก้มเอียงศรีษะมากเกินไป ให้พักและทำกิจกรรมอื่นๆ ไม่ควรนั่งเขียนหนังสือเกินกว่า 15 นาที ควรสลับพักท่าทางการก้มเขียนมาเป็นการเงยหน้าเขียนในมุมระดับสายตา และระดับเหนือสายตาบ้าง หากกระพริบตาบ่อยๆ แสดงว่าอาจมีอาการล้า ให้หลับตาเบาๆ หรือกระพริบตาช้าๆ พักไม่เกิน 3 นาที
- ให้จับดินสอโดยใช้นิ้วโป้ง นิ้วชี้ และนิ้วกลาง จับอย่างมั่นคง และอยู่ในระหว่างกลางของนิ้วทั้งสามขณะเขียน
- ให้มีการเขียนด้วยการลอกตามแบบ (ที่มีทิศทางที่หลากหลาย เช่น ลายก้นหอยจากวงในสู่วงนอก ลายซิกแซกไปสิ้นสุดขวา/ซ้าย/บน/ล่าง ลายดาวไม่สมมาตร) โดยวาดตามแบบที่เขียนด้วยดินสอ ลบแบบให้เห็นเส้นร่างแล้วเขียนทับเส้นแบบ จากนั้นให้วาดด้านขวาของกระดาษให้มีขนาดให้เหมือนกันมากที่สุด
กิจกรรมการตรวจประเมินด้วย "สหสัมพันธ์ระหว่างตาและมือข้างเดียวกันในการเล่นต่อเลโก้ให้สูงทีละข้าง"
ความสามารถในการมองเห็นดี แต่ไม่สามารถแยกแรงของกล้ามเนื้อมือ-แขน-ไหล่ ได้เท่ากันซ้ายขวา ซึ่งไม่คล่องแคล่วกับการกลอกตาข้างเดียวกัน
คำแนะนำในการฝึกกิจกรรมบำบัด
- ให้เล่นต่อเลโก้ตามแบบโดยผู้ปกครองช่วยถือในระดับสายตาหรือเหนือกว่า รวมทั้งในทุกทิศทาง 180 องศาจากซ้าย (ตาข้างไม่ถนัด) ถึงขวา
- ใช้มือขวาและตาขวาในการต่อเลโก้จนสูงสุด สลับกับใช้มือซ้ายและตาซ้ายในการดึงเลโก้ออกจนต่ำสุด และสลับแต่ละข้างอย่างสนุกสนาน
กิจกรรมการตรวจประเมินด้วย "สหสัมพันธ์ระหว่างตาและมือในการระบายสีรูปการ์ตูน"
ความสามารถในการมองเห็นดี จับดินสอสีได้มั่นคงและใช้นิ้วมือสองหรือสามนิ้วสลับกันได้บ้าง ระบายจากจุดเล็กออกมาที่พื้นที่ใหญ่ๆ ได้แต่ช้า เมื่อสอบถามเพิ่มเติมพบว่า เขียนการบ้านได้ช้ามากๆ ทั้งที่บ้านและที่โรงเรียน เมื่อตรวจการทำงานของลิ้น ริมฝีปาก ฟัน ก็ปกติ
คำแนะนำในการฝึกกิจกรรมบำบัด
- ให้ฝึกใช้นิ้วจับดินสอสีต่างๆ แบบสามนิ้ว (ระหว่างนิ้วโป้ง-ชี้-กลาง) พร้อมๆ กับจัดกล่องดินสอสีให้หยิบในระดับสายตาและหลายๆ ตำแหน่งซ้าย-ขวา-หน้า-หลัง-บน-ล่าง
- ฝึกแข่งกันระบายสี และ/หรือจับเวลาให้ระบายสีตำแหน่งภาพใดๆ ให้เร็วที่สุด
- ฝึกมองไฟฉายในจ้องมองในท่านอนก่อนนอนในทิศทางกวาดตาซ้ายไปขวา 180 องศา มองไกลมาใกล้ สลับกันระหว่างกวาดตาไปซ้ายจากไกลมาใกล้ จนถึงตรงกลางและไปขวา รวมท่าละ 3 ครั้ง จากนั้นเล่นอิสระนอนมองไฟที่สุ่มฉายบนเพดาน บนฝาห้อง และอื่นๆ
สุดท้าย ก็ต้องเจรจากับผู้ปกครองอยู่นานว่า "โครงการจิตอาสานี้ไม่ขอรับเงิน เพราะดร.ป๊อป อยากให้เป็นโครงการตัวอย่างในการทำกิจกรรมบำบัดที่บ้านด้วยการจัดการความคิดของกรณีศึกษาเองอย่างมีพลังชีวิต"
ขอบคุณมากครับ อ.ณัฐพัชร์
ขอบคุณมากครับคุณโสภณ เปียสนิท
ชื่นชมการทำด้วยจิตอาสา
หลังจากประเมินและวางแผนด้วยนักกิจกรรมบำบัดแล้ว ให้ผู้ปกครองและครูทำต่อไปได้
ขอบคุณมากครับคุณหมอ CMUPal
ขอบคุณกำลังใจจาก ดร.จันทวรรณ มากครับ
มาเยี่ยมยาม เรียนรู้ ครับ เหล่ไปเหล่มา หากไม่แก้ไข ต่อไปบอดได้ครับ
ขอบคุณมากครับท่านอาจารย์ JJ
ขอบคุณมากค่ะ..น่าสนใจใคร่รู้ในกรณีศึกษาเช่นนี้..เป็นแบบอย่างจิตอาสาที่ดีมากๆ..ชื่นชมค่ะ..
ขอบคุณมากครับคุณนงนาท