Health Care Financing

การคลังเพื่อสุขภาพ

                ปัจจุบันการคลังเพื่อสุขภาพของประเทศไทยมีลักษณะต่างๆในหลากหลายรูปแบบซึ่งสามารถอธิบายได้พอสังเขปได้ดังต่อไปนี้

                1 การคลังเพื่อสุขภาพโดยรัฐบาล (Government) มีหน้าที่ในการออกกฎระเบียบเกี่ยวกับนโยบายด้านการเงินที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ โดยอาจจะอยู่ในรูปแบบผู้ให้บิการด้านสุขภาพต่างๆ เช่น โรงพยาบาล โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล เป็นต้น หรืออยู่ในรูปผู้ทำหน้าที่บริหารการประกันสุขภาพ หรือองค์กรประกันของรัฐบาล

                2 การคลังเพื่อสุขภาพโดยเอกชน (Private sector including NGO) เช่นผู้ป่วยจ่ายค่ารักษาพยาบาลเอง การให้บริการด้านสุขภาพของภาคเอกชน เช่น โรงพยาบาลเอกชนต่างๆ หรือมีการจัดตั้งเป็นองค์กรประกันที่ดำเนินการโดยเอกชน

 

                ผู้ที่มีหน้าที่ในการจ่ายเงินการคลังเพื่อสุขภาพ

                1 คนไข้หรือผู้ใช้บริการเป็นผู้จ่ายเองทั้งหมด

                2 ในกรณีเป็นสถานประกอบการนายจ้างจะต้องจ่ายเงินสมทบให้กับกองทุนเงินทนแทน และประกันสังคม

                3 องค์กรเอกชน และมูลนิธิต่างๆ เช่นการทำประกันกับบริษัทประกันสุขภาพต่างๆ เป็นต้น

                4 องค์กรระหว่างประเทศ เช่น WHO Unicef

                5 รัฐบาล อาจจะจ่ายโดยการหักจากภาษีที่เก็บได้จากประชาชน  หรือในรูปของสวัสดิการข้าราชการ สวัสดิการสังคม การสนับสนุนโรงพยาบาลในด้านต่างๆ เช่น การสร้างตึกโรงพยาบาล การจัดซื้ออุปกรณ์ทางการแพทย์ หรือโดยการหักภาษีจากเรื่องเฉพาะ เช่น การเก็บภาษีเหล้าและบุหรี่เพิ่มขึ้นเพื่อให้ สสส. นำเอาภาษีที่เก็บได้ไปใช้ในการรณรงค์การงดเหล้าและบุหรี่ เป็นต้น

 

                เป้าหมายด้านการคลังเพื่อสุขภาพ

                1 ให้บริการสุขภาพอย่างทั่วถึงและเป็นธรรม

                2 ป้องกันความเสี่ยงการล้มละลายทางด้านการเงินเนื่องจากการรักษา

                3 ประสิทธิภาพของการให้บริการ

                4 คุณภาพของการให้บริการ

                5 ความยั่งยืนของกองทุน