ใส่ท่อ หรือ ไม่ใส่ท่อ


ผู้ป่วยก็ปฏิเสธการใส่ท่อช่วยหายใจและผู้ป่วยก็สามารถรอดชีวิตมาได้
ใส่ท่อ หรือ ไม่ใส่ท่อ

        การให้ญาติผู้ป่วยระยะสุดท้ายเลือกการใส่ท่อช่วยหายใจหรือไม่

  เราในบทบาทของผู้ให้บริการมักว่าเป็นการให้โอกาสผู้ป่วยและญาติได้มีส่วนร่วมในการตัดสินใจรักษา

  การเลือกวิธีการรักษาก็คงต้องขึ้นอยู่กับเวลาและลักษณะการพูดด้วย เพราะ คำพูดนี้อาจทำร้ายจิตใจของญาติผู้ป่วยได้

       จากคำบอกเล่าของผู้ป่วยที่ผ่านประสบการณ์รอดชีวิตหลังจากที่ได้รับการตัดสินว่าต้องเสียชีวิต

ในคืนนี้เนื่องจากความดันโลหิตลดลงต่ำเหลือ  50/20  mmHG

 แพทย์จึงขอพบแม่ผู้ป่วยอายุ 70 ปี ตัดสินใจเลือกวิธีการรักษา

“ว่าจะให้ใส่ท่อช่วยหายใจหรือไม่เพราะผู้ป่วยคงเข้าสู่ระยะสุดท้ายของชีวิตให้เวลา ตัดสินใจ 10 นาที”

“เนื่องจากผู้ป่วยเป็นมะเร็งเต้านมลุกลามไปต่อมน้ำเหลือง  มีภาวะมะเร็งที่สมองร่วมด้วยขณะนี้เกิด

ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและไตวายเฉียบพลัน”

จากคำบอกเล่าของผู้ป่วยที่รอดมาเล่าให้ฟังว่าเป็นคำพูดที่ทำให้มารดาตนเองเกิดภาวะช็อกและตัดสิน

ใจไม่ถูกว่าจะทำอย่างไรดีกว่ากัน เพราะเป็นช่วงเวลาที่คับขันและต้องให้รีบตัดสินใจทำให้ตัดสินใจได้

ยากและลักษณะท่าทางในการสื่อสารก็มีผลต่อการตัดสินใจ

           ซึ้งก็สอดคล้องกับ Advance care plan ที่ควรมีการให้ผู้ป่วยเลือกเองว่าในวาระสุดท้ายของ

ชีวิตควรจะให้การรักษาอย่างไรบ้างและควรมีการพูดคุยวางแผนกันไว้ก่อน

     สำหรับในกรณีผู้ป่วยรายนี้เมื่อสอบถามผู้ป่วย ผู้ป่วยก็ปฏิเสธการใส่ท่อช่วยหายใจ และผู้ป่วยก็

สามารถรอดชีวิตมาได้

หมายเลขบันทึก: 448340เขียนเมื่อ 10 กรกฎาคม 2011 01:53 น. ()แก้ไขเมื่อ 11 ธันวาคม 2012 13:48 น. ()สัญญาอนุญาต: ครีเอทีฟคอมมอนส์แบบ แสดงที่มา-ไม่ใช้เพื่อการค้า-อนุญาตแบบเดียวกันจำนวนที่อ่านจำนวนที่อ่าน:


ความเห็น (0)

ไม่มีความเห็น

พบปัญหาการใช้งานกรุณาแจ้ง LINE ID @gotoknow
ClassStart
ระบบจัดการการเรียนการสอนผ่านอินเทอร์เน็ต
ทั้งเว็บทั้งแอปใช้งานฟรี
ClassStart Books
โครงการหนังสือจากคลาสสตาร์ท