FRAX ( Fracture Risk Assessment Tool )
วันนี้เป็นวันสุดท้ายของการประชุมวิชาการประจำปีของมูลนิธิโรคกระดูกพรุนแห่งประเทศไทยฯ ศ.นพ.ฉัตรเลิศ พงษ์ไชยกุล ได้กล่าวถึง FRAX ซึ่งเป็นเครื่องมือชนิดหนึ่งใช้ในการทำนายโอกาสที่จะเกิดกระดูกหักจากโรคกระดูกพรุนภายใน 10 ปี
FRAX จะนำค่า BMD ( Bone Mineral Density ) และ major clinical risk factors มาใช้ในการคำนวนโอกาสการเกิดกระดูกหักภายใน 10 ปี โดยประมวลผลได้ออกมา 2 ค่าคือโอกาสที่จะเกิดกระดูกสะโพกหัก และ โอกาสที่จะเกิดกระดูกส่วนอื่นๆหัก ถ้าโอกาสที่จะเกิดกระดูกสะโพกหักเกิน 3% และ โอกาสที่จะเกิดกระดูกส่วนอื่นๆหักเกิน 20% สมควรให้การรักษาโรคกระดูกพรุน ซึ่งการตัดค่าตัวเลขดังกล่าวได้จากงานวิจัยในประเทศสหรัฐอเมริกา ส่วนญี่ปุ่นใช้ค่าโอกาสที่จะเกิดกระดูกส่วนอื่นๆหักเกิน 10%
ศ.นพ.ฉัตรเลิศกล่าวว่ากำลังทำการ validate ในคนไทย อีกไม่กี่เดือนข้างหน้าคงเลือกใช้ FRAX สำหรับคนไทยได้แล้ว นอกจากนี้ ศ.นพ.ฉัตรเลิศ ยังคาดการณ์ว่าในอนาคตคงไม่ใช้แค่ BMD อย่างเดียวที่ WHO กำหนดมาใช้ในการวินิจฉัยและการรักษาโรคกระดูกพรุน น่าจะมีการใช้ clinical risk factors มาช่วยในการตัดสินใจรักษาร่วมด้วย
ทุกท่านสามารถประเมินความเสี่ยงด้วย FRAX ทางออนไลน์ที่ www.shef.ac.uk/FRAX แล้วกรอกข้อมูลต่างๆ ได้แก่ อายุ เพศ เชื้อชาติ ( เลือกญี่ปุ่นหรือจีน ) BMD ( ถ้าไม่มีให้เว้นไว้ ) แล้วตอบคำถาม clinical risk factors 8 ข้อว่ามีหรือไม่มี ได้แก่
low body mass index ( <19 kg/m2 )
previous fragility fracture
parental history of hip fracture
glucocorticoid treatment
current smoking
alcohol intake ( > 3 units/day )
rheumatoid arthritis
other secondary causes of osteoporosis
เมื่อใส่ข้อมูลครบถ้วนเครื่องจะคำนวนแล้วรายงานออกมา 2 ค่าดังได้กล่าวไว้แล้ว
แล้วคุณหล่ะลองประเมินความเสี่ยงของคุณบ้างแล้วหรือยัง ???
