ในอดีต ฟันที่ตายแล้วต้องรักษาด้วยการรักษาคลองรากฟัน แต่ฟันที่ฟันที่ปลายรากยังเจริญไม่สมบูรณ์ จะมีความยาวของรากสั้นกว่าปกติ ผนังคลองรากฟันบาง คลองรากฟันและรูเปิดที่ปลายรากมีขนาดใหญ่ ไม่สามารถรักษาคลองรากฟันตามปกติได้ จำเป็นต้องทำให้มีการปิดของปลายรากฟันก่อนการรักษารากฟันตามปกติ แต่ไม่สามารถทำให้รากฟันยาวขึ้น ผนังคลองรากฟันมีความหนาเท่าเดิม ซึ่งอาจทำให้เกิดผลเสียในอนาคตได้ เช่น รากฟันแตก ฟันไม่แข็งแรง
ปัจจุบันก็มีแนวทางการรักษาใหม่ที่มุ่งหวังทำให้ฟันกลับมามีชีวิตอีกครั้งหนึ่ง เรียกว่า Revascularization หรือกระบวนการ Regenerative endodontics ซึ่งกระบวนการนี้ก็คือการเหนี่ยวนำให้มีการสร้างเนื้อเยื่อใหม่เพื่อมาทดแทนส่วนที่เป็นโรคหรือมีการสูญเสียไป ให้เนื้อเยื่อภายในฟันกลับมามีชีวิตและทำงานได้ใหม่ ผลที่ได้ คือ รากฟันเจริญสมบูรณ์ ปลายรากฟันปิดตามปกติ ผนังคลองรากหนาขึ้น และฟันกลับมามีชีวิตอีกครั้ง
ขั้นตอน Revascularization
1.การฆ่าเชื้อในคลองรากฟัน
ทำความสะอาดคลองรากฟันโดยใช้น้ำยาล้างคลองรากฟันโซเดียมไฮโปรคลอไรต์ 2.5% แล้วใส่ยาลงในคลองราก เพื่อฆ่าเชื้อในคลองรากฟัน โดยยาที่ใช้คือยาปฏิชีวนะ 3 ชนิด (3 mix antibiotics) ประกอบด้วย metronidazole, minocycline, ciprofloxacin
2.การกระตุ้นให้เกิดลิ่มเลือด
หลังจากใส่ยาฆ่าเชื้อประมาณ 1 เดือน ทำการกระตุ้นให้เกิดลิ่มเลือดขึ้นภายในคลองรากฟัน แล้วจึงอุดปิดรูเปิดตัวฟันและติดตามผลการรักษาเป็นระยะ
ภาพรังสีก่อนรักษา
ภาพรังสีหลังการรักษา พบว่ารากฟันเจริญตามปกติ ผนังคลองรากฟันหนาขึ้น และคลองรากฟันมีขนาดเล็กลง
