การพัฒนาระบบบริการผู้ป่วยวัณโรค

สภาพปัญหา

1.ผู้ป่วยวัณโรคที่ขึ้นทะเบียนส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุและมีโรคเรื้อรัง เช่น เบาหวานและผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีประกอบกับขาดผู้ดูแลอย่างใกล้ชิดและขาดขวัญกำลังใจในการรักษาอย่างต่อเนื่องจนสิ้นสุดการรักษาส่งผลให้อัตราการเสียชีวิตและรักษาล้มเหลว

แนวคิดหลัก

เพื่อให้ผู้ป่วยวัณโรคได้รับยาอย่างต่อเนื่องจนสิ้นสุดกระบวนการรักษา

แผนการดำเนินการ

1.ประชุมวางแผนร่วมกับทีม ร.พ.และทีมสหสาขาวิชาชีพ+สอ.เพื่อพัฒนาระบบการให้บริการ

2.พัฒนาศักยภาพของผู้ให้บริการให้ได้มาตรฐาน

3.สร้างนวตกรรมกระเป๋ายาวัณโรค

4.จัดทำระบบการดูแลต่อเนื่องถึงชุมชน

กิจกรรมการพัฒนา

1.ค้นหาผู้ป่วยวัณโรคในกลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรัง ผู้สัมผัสร่วมบ้าน

2.จัดช่องทางด่วนสำหรับผู้ป่วยและผู้สงสัยวัณโรค

3.ให้บริการแบบ  One Stop Service

4.จัดทำนวตกรรมกระเป๋ายาวัณโรค

5.จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ระหว่างผู้ป่วยและญาติ

6.ติดตามดูแลต่อเนื่องโดยทีม Home Health Care

7.ส่งต่อข้อมูลให้ชุมชน ติดตามดูแลต่อเนื่องจนสินสุดกระบวนการรักษา

8.ขยายเครือข่ายสร้างMr.TB อสม.ในชุมชน

การติดตาม

1.ขึ้นทะเบียนผู้ป่วยวัณโรคทุกราย

2.ติดตามอาการเปลี่ยนแปลงหลังกินยาทุก 1 สัปดาห์ ใน 2 เดือนแรก

3. ส่งตรวจ Sputum และCXR ตามเกณฑ์

4.ติดตามการกินยาที่บ้านโดยใช้ DOT

5.ติดตามผลการรักษาโดยแพทย์และสหวิชาชีพ

ผลการเปลี่ยนแปลง

1.อัตราการขาดยาลดลง

2.อัตราความสำเร็จเพิ่มขึ้น

3.ผู้ป่วยและญาติมีความพึงพอใจในบริการ

4.การใช้กระเป๋ายาวัณโรค ทำให้ผู้ป่วยได้รับยาถูกต้องครบถ้วนและต่อเนื่อง