Aminophylline
ชื่อสามัญ Aminophylline
ทำไมต้องใช้ยานี้ เป็นยาขยายหลอดลม
โดยคลายและเปิดทางเดินที่ไปสู่ปอด ทำให้ง่ายต่อการหายใจ
โดยช่วยบรรเทาการหายใจถี่ การมีเสียงวี๊ด และ การหายใจลำบาก
จากการเป็นโรคหอบหืด หลอดลมอักเสบ และโรคถุงลมโป่งพอง
และยังยับยั้งอาการหอบหืด จากการออกกำลังกายด้วย
Pharmacokinetics
|
Absorption:
oral: สามารถเกิดได้ถึง 100 %
โดยขึ้นอยู่กับ formulation used
|
|
Distribution: Vd = 0.45
L/kg, โดยยาตัวนี้จะกระจายไปยังน้ำนมด้วย (approximates serum
concentration) และยาตัวนี้ยังสามารถผ่าน placenta
ได้ด้วย
|
|
Metabolism: เกิดที่ตับ
โดยกระบวนการ demethylation และ oxidation
|
|
Half
life: มีค่าไม่แน่นอน
โดยการเปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับ อายุ, liver function, cardiac
function, lung disease และประวัติการสูบบุหรี่ของผู้ป่วย
|
|
Elimination: ขับออกทาง
urine โดยในผู้ใหญ่พบว่า 10% ขับออกในรูป unchanged drug, ใน neonates
การขับถ่ายของ unchanged drug ทางปัสสาวะมีค่ามากกว่า (มากกว่า
50%)
|
วิธีใช้ยา รับประทานทุก
6, 8 หรือ 12 ชม. ตามใบสั่งแพทย์ โดยควรรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ
เพื่อจะได้มีประสิทธิภาพที่ดี บางคนอาจจะต้อง
รับประทานยาติดต่อกันเป็นเวลานาน ฉะนั้นไม่ควรหยุดรับประทานยา
โดยปราศจากคำสั่งของแพทย์ แต่อาจจะหยุดได้ ถ้ายาทำให้เกิดสภาวะ
ของอาการที่แย่ลง
คำแนะนำระหว่างใช้ยา
|
ควรปฏิบัติตามคำสั่งแพทย์
เพราะยาตัวนี้อาจทำให้เกิดอันตรายได้ถ้ารับประทานยามากเกินไป
หรือรับประทานยาบ่อยเกินใบสั่งแพทย์ |
|
ให้เข้าพบแพทย์เป็นประจำ
โดยเฉพาะช่วงอาทิตย์แรก ๆ ที่คุณได้รับยานี้
เพื่อให้แพทย์ได้ประเมินการตอบสนองของคุณ
ต่อการใช้ยาตัวนี้ |
|
ถ้าอาการของคุณไม่ดีขึ้น
หรือยังแย่ลง ให้พบแพทย์ |
|
ต้องแน่ใจในจำนวนยาที่คุณได้รับในแต่ละครั้ง
และควรพกยาไปในทุกที่ที่คุณเดินทางด้วย
|
เมื่อคุณลืมกินยา ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้
และให้รับประทานยาที่เหลือตามเวลาเดิม โดยไม่ควรรับประทานยาเป็น 2
เท่าของขนาดยาเดิม และถ้าคุณเกิดอาการ หายใจสั้นที่รุนแรง
ให้พบแพทย์
อาการข้างเคียงของยา
|
ถ้าเกิดอาการ คลื่นไส้ อาเจียน
มีแผลในกระเพาะอาหาร ท้องเป็นตะคริว สูญเสียความรู้สึกอยากอาหาร
ให้รับประทานยาพร้อมอาหาร หรือ หลังอาหารทันที หรือ พร้อมยาลดกรด หรือ
พร้อมน้ำ 1 แก้ว
ถ้าปฏิบัติตามนี้แล้วยังมีปัญหาอยู่ให้พบแพทย์ |
|
ปวดศีรษะ นอนไม่หลับ
มีอาการตื่นเต้น หน้ามืด ปัสสาวะบ่อย มือและนิ้วกระตุก
โดยถ้าอาการเหล่านี้รุนแรง ให้พบแพทย์ |
|
การสั่นของหัวใจ หัวใจเต้นเร็ซ
หายใจเร็ว นอนไม่หลับ ให้พบแพทย์
เพื่อแพทย์จะได้ปรับขนาดยาของคุณ |
|
ผื่นขึ้นที่ผิวหนัง (อาการแพ้)
ให้พบแพทย์ทันที |
คำเตือนและข้อควรระวัง
|
ก่อนรับประทานยาตัวนี้
ควรบอกหมอก่อนว่าคุณได้รับยาอะไรอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยา
allopurinol, cimetidine, erythromycin, lithium, propranolol
และยาสำหรับไข้หวัด ยาแก้แพ้ และยารักษาโรคหอบหืด |
|
การได้รับยา theophylline
พร้อมกับยาตัวนี้ อาจทำให้เกิดอาการตื่นเต้น นอนไม่หลับ คลื่นไส้
อาเจียน หรือการได้รับขนาดยาเกิน ฉะนั้น การใช้ยานี้ ไม่ควรได้รับยา
theophylline ร่วมด้วย |
|
ไม่ควรรับประทานยารักษาโรคหวัด
ยาแก้แพ้ ยารักษาหอบหืด ที่ประกอบด้วยพวก ephedrine, epinephrine,
phenylephrine, phenylpropanolamine หรือ pneudoephedrine
โดยปราศจากคำแนะนำจากแพทย์ เพราะสารดังกล่าว
จะเพิ่มผลข้างเคียงของยาตัวนี้ |
|
บุคคลเหล่านี้
ควรบอกแพทย์ถึงสภาวะของตนเองก่อนใช้ยาตัวนี้ ได้แก่ หญิงตั้งครรภ์
หญิงให้นมบุตร โรค glaucoma มะเร็ง โรคต่อมธัยรอยด์ โรคเบาหวาน
โรคความดันโลหิตสูง โรคตับ โรคไต โรคหัวใจ โรคหลอดเลือด |
การเก็บรักษา
เก็บในภาชนะปิดสนิท เก็บให้พ้นมือเด็ก เก็บยาเหน็บในตู้เย็น และ
ยารูปแบบอื่นให้เก็บที่อุณหภูมิห้อง
และเก็บให้พ้นที่มีความชื้น
ชื่อการค้า
|
ส่วนประกอบ
|
Asmeton-S
|
Chlorpheniramine maleate 2 mg + Methoxyphenamine
HCI 12.5 mg + Aminophylline 25 mg + Noscapine 7 mg |
|
|
Theophylline
ชื่อสามัญ
Theophylline
ชื่อการค้า
Almarion, Asmasolon, Franol, Xanthium, Theo-Dur
ทำไมต้องใช้ยานี้
เป็นยาขยายหลอดลม โดยคลายและเปิดทางเดินที่ไปสู่ปอด
ทำให้ง่ายต่อการหายใจ โดยช่วยบรรเทาการหายใจสั่น การหายใจมีเสียงวี๊ด
และการหายใจลำบาก จากการเป็นโรคหอบหืด หลอดลมอักเสบ และ
โรคถุงลมโป่งพอง
เป็นการยับยั้งอาการหอบหืดจากการออกกำลังกาย
Pharmacokinetics
|
Absorption: oral:
สามารถเกิดได้ถึง 100 % โดยขึ้นอยู่กับ formulation used |
|
Distribution: Vd = 0.45 L/kg,
โดยยาตัวนี้จะกระจายไปยังน้ำนมด้วย ( approximates serum
concentration) และยาตัวนี้ยังสามารถผ่าน placenta
ได้ด้วย |
|
Metabolism: เกิดที่ตับ
โดยกระบวนการ demethylation และ oxidation |
|
Half life: มีค่าไม่แน่นอน
โดยการเปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับ อายุ, liver function, cardiac
function, lung disease และประวัติการสูบบุหรี่ของผู้ป่วย |
|
Elimination: ขับออกทาง urine
โดยในผู้ใหญ่พบว่า 10% ขับออกในรูป unchanged drug, ใน neonates
การขับถ่ายของ unchanged drug ทางปัสสาวะมีค่ามากกว่า (มากกว่า
50%) |
วิธีใช้ยา
|
ควรรับประทานทุก 6, 8, 12 หรือ
24 ชม. โดยควรจะรับประทานในเวลาเดียวกันเพื่อกันลืม |
|
โดยควรจะรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ
เพื่อยาจะได้มีประสิทธิภาพยาตัวนี้อาจต้องการใช้เป็นเวลานาน
|
|
ไม่ควรที่จะหยุดใช้โดยปราศจากการปรึกษาจากแพทย์
เพราะการหยุดใช้ยาอาจจะทำให้อาการแย่ลงก็ได้
|
คำแนะนำระหว่างใช้ยา
|
ให้รับประทานยาตามแพทย์สั่ง
เพราะมิฉะนั้นอาจจะเกิดอันตรายได้ ถ้ารับประทานมากเกินไป หรือ
รับประทานบ่อยเกินไป |
|
ควรพบแพทย์สม่ำเสมอ
โดยเฉพาะช่วงอาทิตย์แรก ๆ เพราะ
แพทย์จะได้ประเมินดูการตอบสนองของคุณต่อยาตัวนี้ |
|
ถ้าอาการไม่ดีขึ้น หรือ
มีอาการแย่ลง ให้ปรึกษาแพทย์ |
|
ไม่ควรเปลี่ยนยี่ห้อใหม่
โดยปราศจากการปรึกษากับแพทย์ก่อน |
|
การเกินทางไปไหน
ควรที่จะพกยานี้ไปด้วยเสมอ |
เมื่อคุณลืมกินยา
|
ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้
และ รับประทานยาที่เหลือตามเวลาเดิม
โดยไม่ควรรับประทานยาเพิ่มขนาดเป็น 2 เท่า |
|
ถ้าเกิดอาการหาใจถี่อย่างรุนแรง
ให้ติดต่อกับแพทย์ |
อาการข้างเคียงของยา
|
ถ้าเกิดอาการ คลื่นไส้ อาเจียน
มีแผลในกระเพาะอาหาร ท้องเป็นตะคริว สูญเสียความรู้สึกอยากอาหาร
ให้รับประทานยาพร้อมอาหาร หรือ หลังอาหารทันที หรือ พร้อมยาลดกรด หรือ
พร้อมน้ำ 1 แก้ว
ถ้าปฏิบัติตามนี้แล้วยังมีปัญหาอยู่ให้พบแพทย์ |
|
ปวดศีรษะ นอนไม่หลับ
มีอาการตื่นเต้น หน้ามืด ปัสสาวะบ่อย มือและนิ้วกระตุก
โดยถ้าอาการเหล่านี้รุนแรง ให้พบแพทย์ |
|
การสั่นของหัวใจ หัวใจเต้นเร็ซ
หายใจเร็ว นอนไม่หลับ ให้พบแพทย์
เพื่อแพทย์จะได้ปรับขนาดยาของคุณ |
|
ผื่นขึ้นที่ผิวหนัง ( อาการแพ้ )
ให้พบแพทย์ทันที |
คำเตือนและข้อควรระวัง
|
ก่อนรับประทานยาตัวนี้
ควรบอกหมอก่อนว่าคุณได้รับยาอะไรอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยา
allopurinol, cimetidine, erythromycin, lithium, propranolol และ
ยาสำหรับไข้หวัด ยาแก้แพ้ และยารักษาโรคหอบหืด |
|
การได้รับยา theophylline
พร้อมกับยาตัวนี้ อาจทำให้เกิดอาการตื่นเต้น นอนไม่หลับ คลื่นไส้
อาเจียน หรือการได้รับขนาดยาเกิน ฉะนั้น การใช้ยานี้ ไม่ควรได้รับยา
theophylline ร่วมด้วย |
|
ไม่ควรรับประทานยารักษาโรคหวัด
ยาแก้แพ้ ยารักษาหอบหืด ที่ประกอบด้วยพวก ephedrine, epinephrine,
phenylephrine, phenylpropanolamine หรือ pneudoephedrine
โดยปราศจากคำแนะนำจากแพทย์
เพราะสารดังกล่าวจะเพิ่มผลข้างเคียงของยาตัวนี้ |
|
บุคคลเหล่านี้
ควรบอกแพทย์ถึงสภาวะของตนเองก่อนใช้ยาตัวนี้ ได้แก่ หญิงตั้งครรภ์
หญิงให้นมบุตร โรค glaucoma มะเร็ง โรคต่อมธัยรอยด์ โรคเบาหวาน
โรคความดันโลหิตสูง โรคตับ โรคไต โรคหัวใจ โรคหลอดเลือด |
การเก็บรักษา เก็บในภาชนะปิดสนิท
เก็บให้พ้นมือเด็ก เก็บยาเหน็บในตู้เย็น และ
ยารูปแบบอื่นให้เก็บที่อุณหภูมิห้อง
และเก็บให้พ้นที่มีความชื้น
ชื่อการค้า |
ส่วนประกอบ |
Almasal |
Theophylline 60 mg + Salbutamol sulfate 2
mg |
Asianbron |
Theophylline anhydrous 150 mg + Glyceryl
guaiacolate 90 mg |
Bronchil |
Guaifenesin 90 mg + Theophylline 150
mg |
Polyphed |
Theophylline 150 mg + Glyceryl guaiacolate 90
mg |
Theosal |
Theophylline 60 mg + Salbutamol 2
mg |
|
|
Terbutaline
ชื่อสามัญ
Terbutaline
ชื่อการค้า
Bricanyl, Bricanyl terbuhaler, Salterline, Terbuno
Vaccanyl
ทำไมต้องใช้ยานี้
|
เป็นยาขยายหลอดลม คลาย และ
เปิดทางผ่านไปที่ปอด ให้สามารถหายใจได้สะดวก |
|
ใช้เพื่อบรรเทาอาการหอบหืดเฉียบพลัน และอาการหายใจไม่ออก
ที่เกิดจากโรคถุงลมโป่งพอง
|
|
โรคหลอดลมอักเสบ
และโรคปอดอื่นๆ |
Pharmacokinetics
|
Onset of action: oral = 30-45
นาที |
|
Protein binding :
25% |
|
Metabolism: เกิดที่ตับกลายเป็น
inactive sulfate conjugates |
|
Half life: 11-16
ชั่วโมง |
|
Elimination :
ทางปัสสาวะ |
วิธีใช้ยา ให้โดยการรับประทาน
3-4 ครั้งต่อวัน และ ถ้าให้ทางการพ่น ให้ทุก 4-6 ชม.
โดยต้องปฏิบัติตามคำแนะนำ บนฉลากอย่างเคร่งครัด
โดยยาตัวนี้จะเริ่มทำงานภายใน 30 นาที
คำแนะนำระหว่างใช้ยา
|
ถ้ายาหมดประสิทธิภาพ หรือ
ถ้าอาการของคุณแย่ลง (โดยเฉพาะถ้าการหายใจลำบาก หรือหายใจยากขึ้น
หลังจากการใช้ยาพ่น) ให้หยุดใช้ยานี้ และพบแพทย์ |
|
ไม่ควรใช้ยามากเกินไป หรือ
บ่อยเกินไป เพราะการเพิ่มขนาดยา สามารถทำให้เกิดอันตราย
และสามารถลดประสิทธิภาพของยาได้ |
|
ถ้าเสมหะจากการไอระหว่างที่เกิดอาการหอบหืดเฉียบพลัน
เปลี่ยนจากสีขาวไปเป็นสีเหลือง เขียว หรือสีเทา ควรพบแพทย์
เพราะอาการเช่นนี้ อาจเกิดจากการติดเชื้อได้
|
|
การเดินทาง
ควรที่จะพกยาให้ได้ตามที่กำหนดไว้ |
เมื่อคุณลืมกินยา
|
ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้
และ ให้รับประทานยาอื่นตามเวลาเดิม และ
ถ้านึกได้ใกล้กับเวลาที่จะรับประทานยาครั้งต่อไป |
|
ควรจะรับประทานยาครั้งต่อไปได้เลย
โดยที่ไม่ต้องรับประทานยาเพิ่มขนาดเป็น 2 เท่า
|
อาการข้างเคียงของยา
|
ถ่ายปัสสาวะไม่ปกติ ปากแห้ง
และระคายเคือง
ให้บ้วนปากด้วยน้ำหลังจากการได้รับการรักษาแต่ละครั้ง |
|
ถ้าเกิดอาการตัวสั่น ตื่นเต้น
ปวดหัว คลื่นไส้ อาเจียน นอนไม่หลับ เหนื่อยง่าย, drowsiness,
dizziness, |
|
เหงื่อออก มีเสียงในหู
ให้พบแพทย์ ถ้าอาการเหล่านี้รุนแรง หรือ เป็นเวลานาน |
|
ถ้าเกิดอาการหัวใจเต้นไม่สม่ำเสมอ, palpitations, ปวดหน้าอก
ปวดหัวใจ หายใจลำบากมากขึ้น มีเสียงวี๊ด ให้พบแพทย์ทันที
|
คำเตือนและข้อควรระวัง
|
ถ้าคุณเป็น หญิงตั้งครรภ์
หญิงให้นมบุตร เป็นโรคความดันโลหิตสูง ต่อมธัยรอยด์ overactive,
หัวใจเต้นไม่เป็นจังหวะ โรคหัวใจ หรือ เป็นลมชัก หรือ ลมบ้าหมู
ให้บอกแพทย์ก่อนใช้ยานี้ |
|
ก่อนใช้ยานี้ ควรบอกแพทย์ หรือ
เภสัชกรก่อนถึงยาที่ใช้อยู่ โดยเฉพาะยา MAO inhibitors
(isocarboxazid, phenelzine และ tranylcypromine) ยากดระบบประสาท
หรือยาโรคหอบหืด และ b-blockers (atenolol, carteolol, esmolol,
labetalol, metoprolol, nadolol, propranolol, sotalol และ
timolol) |
การเก็บรักษา
|
ให้เก็บในภาชนะปิดสนิท
และเก็บให้พ้นมือเด็ก เก็บในอุณหภูมิห้อง ห่างจากความร้อน
หลีกเลี่ยงการทำให้ภาชนะบรรจุรั่ว |
|
ไม่ควรเอาภาชนะบรรจุไปจ่อไฟ
หรือเตาเผา |
ชื่อการค้า |
ส่วนประกอบ |
Bricanyl expectorant |
Terbutaline sulfate 0.3 mg/ml + Guaifenesin
13.3 mg/ml |
Med-Broncodil Expectorant |
Terbutaline sulfate 1.5 mg/5ml + Guaifenesin
66.5 mg/5ml |
Terbosil Expectorant |
Terbutaline sulfate 0.3 mg/ml + Guaifenesin
13.3 mg/ml |
Terbron Expectorant |
Terbutaline sulfate 1.5 mg/5ml + Guaifenesin
66.5 mg/5ml |
Terbulin |
Terbutaline sulfate 1.5 mg/5ml + Guaifenesin
66.5 mg/5ml |
|
|
Salbutamol
ชื่อสามัญ Salbutamol
ชื่อการค้า Asmasal,
Bronchosol, Butamol, Ventolin, Salmol
ทำไมต้องใช้ยานี้ บรรเทา
และ เปิดทางเดินอากาศไปที่ปอด ทำให้การหายใจสะดวกขึ้น
ช่วยบรรเทาหอบหืดเฉียบพลัน และบรรเทาอาการหายใจไม่ออกจาก
โรคหลอดลมอักเสบ โรคถุงลมโป่งพอง และ โรคปอด ใช้ป้องกันการหายใจลำบาก
การหดเกร็งของหลอดลม เมื่อมีการออกกำลังกาย
Pharmacokinetics
|
Peak effect:
Oral: 2-3 ชั่วโมง Nebulization/oral inhalation: เกิดขึ้นภายใน 0.5-2
ชั่วโมง |
|
Duration of action:
Oral: 4-6 ชั่วโมง Nebulization/oral inhalation: 3-4
ชั่วโมง |
|
Metabolism: เกิดขึ้นที่ตับ
กลายไปเป็น inactive sulfate ;อีก 28% จะพบในปัสสาวะในรูปของ
unchanged drug
Half life: Oral: 2.7-5 ชั่วโมง Inhalation: 3.8 ชั่วโมง |
|
Elimination: 30% พบใน urine
ในรูปของ unchanged drug |
วิธีใช้ยา
|
ให้ 2-4 ครั้งต่อวัน
โดยให้โดยการรับประทาน |
|
ถ้าให้โดยทางยาพ่น จะให้ทุก 4-6
ชม. |
|
ใช้ 15 นาที ก่อนการออกกำลังกาย
เพื่อป้องกันปัญหาของการหายใจ
โดยปฏิบัติตามคำสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด |
|
ยาพ่นจะเริ่มได้ผลภายใน 5-15
นาที และ จะมีการออกฤทธิ์ได้เป็นเวลา 3-4 ชม. |
คำแนะนำระหว่างใช้ยา
|
ยาพ่น
ต้องทำความสะอาดอย่างสม่ำเสมอ และ |
|
ถ้ายาหมดประสิทธิภาพ หรือ
คุณมีอาการแย่ลง ให้พบแพทย์ทันที |
|
ไม่ควรใช้ยาในขนาดที่เพิ่ม หรือ
บ่อยมากขึ้น เพราะทำให้เกิดอันตายได้ |
|
เวลาจะเดินทาง
ต้องเอายาไปด้วยทุกครั้ง |
อาการข้างเคียงของยา
|
การรับรสไม่ปกติ
ปากและคอแห้งหรือระคายเคือง จากการใช้ยาพ่น
แก้โดยการให้กลั้วปากด้วยน้ำ |
|
ตัวสั่น อาการตื่นเต้น
นอนไม่หลับ คลื่นไส้ เสียงแหบ ไอ
ให้พบแพทย์ถ้าอาการเหล่านี้รุนแรงหรือยาวนาน |
|
หายใจลำบากมากขึ้นจากการใช้ยาพ่น
หัวใจเต้นเร็วขึ้น ให้หยุดใช้ยาและพบแพทย์ |
คำเตือนและข้อควรระวัง
|
ก่อนใช้ยาตัวนี้
ให้บอกแพทย์ก่อนว่า คุณเป็น หญิงตั้งครรภ์ หญิงให้นมบุตร เป็นโรคหัวใจ
โรคความดันโลหิตสูง ต่อมธัยรอยด์ overactive, โรคลมชัก หรือ
โรคเบาหวาน |
|
ยาตัวนี้
มีผลกระทบถึงการตอบสนองของคุณต่อยาบางชนิด เช่น ยารักษาโรคหวัด ยา MAO
inhibitors (isocarboxazid, phenelzine และ tranylcypromine)
ยากดระบบประสาท หรือยาโรคหอบหืด และ beta-blockers (atenolol,
carteolol, esmolol, labetalol, metoprolol, nadolol, propranolol,
sotalol และ timolol) |
การเก็บรักษา
|
เก็บในภาชนะปิดสนิท
และเก็บให้พ้นมือเด็ก เก็บในอุณหภูมิห้อง |
|
ถ้าเป็น syrup
อาจเก็บในตู้เย็นได้ แต่ถ้าเป็นยาพ่น ไม่ควรเก็บในตู้เย็น หรือ
ใกล้ความร้อน |
|