แบบฟอร์มโครงการ

แบบฟอร์มการประเมินโครงการ

โรงเรียนเทศบาล ๔ (บ้านทรายทอง)

วัตถุประสงค์ : เพื่อตรวจสอบและประเมินผลการดำเนินโครงการตามแผนปฏิบัติการและแผนงบประมาณ และผลผลิตที่ได้รับจากการดำเนินโครงการว่าเป็นไปตามเป้าหมาย / ตัวชี้วัดที่กำหนดหรือไม่ รวมไปถึงการตรวจสอบผลลัพธ์ / กระทบที่มีต่อผู้มีส่วนได้ส่วนเสียจากการดำเนินโครงการได้ทั้งในเชิงบวกและลบ
ก. ชื่อโครงการ........................................................................................

ข. หน่วยงานรับผิดชอบ ............................................................................

ค. วัตถุประสงค์ของโครงการ

          ๑. ………………………………………………………………………………..

          ๒. ………………………………………………………………………………….

          ๓. ………………………………………………………………………………….

ง. วิธีดำเนินการ .....................................................................................

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

จ. ระยะเวลาดำเนินการ                    เริ่มต้น.......................สิ้นสุด....................

ฉ. งบประมาณ …………………………………..........………………………………………….

ช.ลักษณะโครงการ ……………………………….........……………………………………….

ซ. สนองตอบต่อตัวชี้วัดของ…………………....……………………………………………….

ส่วนที่ ๑ สถานภาพของโครงการ

๑.๑ ลักษณะโครงการ

       โครงการที่อยู่ระหว่างดำเนินการ

       โครงการที่ดำเนินการเสร็จสิ้นแล้ว

๑.๒ สถานภาพโครงการ

       อยู่ระหว่างดำเนินโครงการยังไม่มีผลผลิตเกิดขึ้น

       อยู่ระหว่างดำเนินโครงการและมีผลผลิตเกิดขึ้นแล้วเป็นระยะ

       ดำเนินโครงการแล้วเสร็จและมีผลผลิตใช้งาน

๑.๓ ความก้าวหน้าในการดำเนินโครงการ

๑.๓.๑ ผลการดำเนินงาน (ทำจริง)

        ระหว่างวันที่...........ถึงวันที่.....................

๑.๓.๒ การใช้จ่ายงบประมาณ

         แผนการใช้จ่าย

         ผลการใช้จ่ายจริง

                ต่ำกว่าแผน                ตามแผน                    เกินกว่าแผน

๑.๓.๓ กลุ่มเป้าหมายของโครงการ                                                                                                

          ๑.๓.๓.๑ กลุ่มเป้าหมาย (อาจารย์ นักเรียน นักศึกษา บุคลากรภายนอก)...........

          ๑.๓.๓.๒ ปริมาณกลุ่มเป้าหมาย..................................

          ๑.๓.๓.๓ พื้นที่กลุ่มเป้าหมาย.....................................................

          ๑.๓.๓.๔ สถานะของกลุ่มเป้าหมาย(อาชีพ) ...............................

          ๑.๓.๓.๕ ความต้องการของเป้าหมาย..................................................

๑.๓.๔ สรุปการดำเนินงานตามแผน

               ล่าช้ากว่าแผน                   ตามแผน                   เร็วกว่าแผน

ส่วนที่ ๒ ผลผลิต/ผลลัพธ์/ผลกระทบที่เกิดขึ้น

๒.๑ ผลผลิตที่ได้รับจากโครงการ

ระบุผล..................................................................................

 

ตัวชี้วัด	เป้าหมาย	ผลที่ได้รับ	ผลเป้าหมาย
(Indicators)	(Target)	(Actual)	สูง	ต่ำ
ผลที่ได้รับเชิงปริมาณ :
ความทันต่อเวลา :
คุณภาพ :

ประเภทของผลผลิตโครงการ (ตอบได้มากกว่า ๑ ข้อ)

                     ผลผลิตที่เป็นโครงสร้างทางกายภาพ (Products)

                     ผลผลิตที่เป็นลักษณะการให้บริการ (Service)

                     ผลผลิตที่เป็นลักษณะเกี่ยวข้องกับการบริหารจัดการ (Management)

                     ผลผลิตที่เป็นลักษณะอื่นๆ (ระบุ)

๒.๒ ความพึงพอใจของผู้รับบริการ (ร้อยละ)

๒.๓ การใช้วิทยากรคิดเป็นชั่วโมง

ชื่อ – สกุล .....................................จำนวน.....................................ชั่วโมง

ชื่อ – สกุล ......................................จำนวน.....................................ชั่วโมง

๒.๔ ข้อเสนอแนะ

          จุดแข็งของโครงการ.............................................................

           จุดอ่อนของโครงการและแนวทางการพัฒนา……………………………..

 

                                                           (ลงชื่อ).............................ผู้รายงาน

                                                                   (............................)

หมายเหตุ โปรดแนบแบบฟอร์มการประเมินโครงการนี้ในแบบรายงานผลการดำเนิน โครงการ งาน กิจกรรม