Discharge Indications of Ambulatory Anesthesia Patient

                                                        นางวารุณี                 พู่พิสุทธิ์

                                                        นางภาณินี                สธนพานิชย์

                                                        นางสาวเตือนใจ          แก้วสารพัดนึก

                                                        นางสาวณัฐชานันท์     พศินธนารัตน์

                                                        นางวันวิสา                ฤทธิ์บำรุง

                                                        นางโสพิศ                 โลหะวณิชย์

                                                        นางสิรินทร์ทิพย์          สุขเกษม

สืบเนื่องจากโครงการ One stop service ในผู้ป่วยนอกที่มารับบริการผ่าตัดเล็กหรือทำหัตถการต่าง ๆ และจำเป็นต้องได้รับยาระงับความรู้สึก ได้ดำเนินการมาตั้งแต่ปี 2546 และทำต่อเนื่องมาจนถึงปัจจุบัน ซึ่งเป็นผลดีทั้งต่อผู้รับบริการและสถานพยาบาลโดยผู้รับบริการไม่จำเป็นต้องพักค้างคืนในโรงพยาบาล สามารถจำหน่ายออกจากโรงพยาบาลได้ เมื่อได้รับการดูแลจนปลอดภัยดีแล้ว

     ในปัจจุบันพบว่าการอนุญาตให้ผู้รับบริการกลับบ้านยังพบปัญหาต่าง ๆ เช่น ไม่มีญาติมาด้วย หรือญาติมารับโดยใช้รถจักรยานยนต์ ซึ่งเป็นข้อห้ามสำหรับผู้รับบริการที่ยังอยู่ในระยะพักฟื้น ทำให้เกิดภาวะเสี่ยงและอาจเกิดอันตรายถึงชีวิตได้

     จากการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในกลุ่มเจ้าหน้าที่ ก่อนให้กลับบ้านต้องประเมินตรวจสอบ ผู้รับบริการตามนี้ก่อน

• ตื่นรู้สึกตัวดี หายใจเองได้ปกติ ความดันโลหิตปกติและสม่ำเสมอติดต่อกันนานอย่างน้อย 1 ชั่วโมง
• สามารถพูดตอบ บอกสถานที่ ชื่อ-นามสกุลตัวเอง หรืออื่น ๆ ที่แสดงว่าผู้ป่วยจำและรับรู้เวลาและสถานที่ได้ดี
• มีความสามารถช่วยตัวเองได้ เช่น ดื่มน้ำได้ แต่งตัวเองได้ เดินได้เองโดยไม่ต้องมีคนช่วย
• ไม่มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน และปวดแผลมาก
• ผู้ป่วยและญาติได้รับคำบอกเล่าและข้อแนะนำในการปฏิบัติตัวครบถ้วน ถูกต้อง รวมทั้งรับทราบว่ามีความผิดปกติอย่างใดที่ควรกลับมาโรงพยาบาล และควรมีผู้รับผิดชอบพากลับบ้าน (ญาติ)

    ในส่วนของการเตรียมความพร้อมผู้รับบริการก่อนผ่าตัดเล็ก หรือทำหัตถการนั้น งานวิสัญญีได้จัดทำแผ่นพับ มีรายละเอียดถึง

• การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด
• การเตรียมตัวในเช้าวันผ่าตัด ขูดมดลูก ทำหมัน
• การได้รับบริการเมื่อมาถึงโรงพยาบาล
• การปฏิบัติตัวและการดูแลเมื่ออยู่บ้าน
• หมายเลขโทรศัพท์ปรึกษาเจ้าหน้าที่

เพื่อให้เจ้าหน้าที่งานวางแผนครอบครัวที่เกี่ยวข้องแจกแผ่นพับการให้คำแนะนำผู้ป่วยที่มารับการผ่าตัดทำหัตถการผู้ป่วยนอกแก่ผู้รับบริการที่ต้องมารับการทำผ่าตัด/หัตถการ