การส่งเสริมสุขภาพช่องปาก : 16 จังหวัดนำร่องในรพ.สต.
กลุ่มงานพัฒนากำลังคน นำโดยคุณหมอ สุณี วงค์คงคาเทพ จัดอบรม 16 จังหวัดนำร่อง เรื่องการพัฒนาการส่งเสริมสุขภาพช่องปากใน รพ.สต. ในวันที่ 3-4 พ.ย. 2553 ณโรงแรมพักพิงอิงทาง ซึ่งหัวหน้าทีม ให้จังหวัดเล่าว่าจังหวัดตนเองทำอย่างไรเช่น CUP ว่าจะ ดูแลPCU อย่างไร เป็นประสบการณ์ ต้องวิเคราะห์ตัวเอง โดยคุณหมอสุณี กล่าวถึงข้อตกลงกันว่าแต่ละจังหวัดที่มาแลกเปลี่ยนเรียนรู้กันในวันนี้ ในเรื่องการพัฒนางานในรพสต.จะเป็นอย่างไร
ประเด็นที่ 1 เป็นความคิดเห็นในเรื่องร่างกรอบรพ.สต.มีการแจกทั้ 75 จังหวัด ถามว่าเรามีความเห็นต่อร่างกรอบอย่างไร
ประเด็นที่ 2 การจัดระบบรพ.สต. กองทุนเป็นเพียงเงิน เราควรมีการกำหนดให้ชัดเจนว่าลงมาดูแล รพสต.อย่างไร
ประเด็นที่ 3 ระบบข้อมูล แต่ตอนนี้มีการขยับตัว มีอาสาที่แจ้งสมัครมา ระบบข้อมูลทันตควรมีการเก็บอย่างไร บางระบบเก็บ เก็บแล้วต้องนำมาวิเคราะห์วางแผนพัฒนาในพื้นที่
ประเด็นที่ 4 จุดอ่อนต่างๆเช่นเรื่องคน แต่จะพูดเรื่องความสามารถของคนที่ไม่เพียงพอ แล้วต้องเติมเต็มเขาอย่างไรเพื่อให้ทันตแพทย์รพช. อยากดูแลน้องในรพ.สต. ตอนนี้ได้เงินมาต้องมีการติดตามที่ชัดเจน เพื่อให้เกิดการแลกเปลี่ยน
สรุปบทเรียนการพัฒนารพ.สต.น่าน :โดยคุณหมอกมล เศรษฐ์ชัยยันต์ สสจ.น่าน
โดยตั้งคำถามว่าจังหวัดน่านดูแลงานรพสต.กันอย่างไร
1.จัดทำโครงการพัฒนาการดำเนินงานทันตสุขภาพในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลของจังหวัดน่าน
2. สำนักงานทันตสาธารณสุขจังหวัดน่านแต่งตั้งคณะกรรมการพัฒนางานรพ.ส่งเสริมสุขภาพตำบลน่าน
ผลงานที่ผ่านมา : 1.)กำหนดทันตบุคลากรลงในรพ.สต. ( ปี 2553 มีทภ. 16 รพ.สต. จาก 34 แห่ง 2.)มีการกำหนดผังห้องทันตกรรมในรพ.สต. 3.)กำหนดคุณลักษณะครุภัณฑ์และเครื่องมือทันตกรรม ถ้าเปิดรพ.สต.ใหม่ เราก็ปรับให้เรียบร้อย
คุณลักษณะครุภัณฑ์และเครื่องมือทันตกรรมที่กำหนดเสร็จแล้ว
1.ยูนิตทันตกรรม 2.เครื่องฉายแสงอุดฟัน 3.เครื่องขูดหินปูนไฟฟ้า 4.รายการเครื่องมือสำหรับ รพ.สต.ที่เปิดใหม่
3. จัดประชุมชี้แจงนโยบายและแนวทางดำเนินงาน เช่น การใช้แบบประเมินมาตรฐานด้านทันตสุขภาพในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล
4. เข้าร่วมโครงการพัฒนาระบบสุขภาพเชิงรุกแบบบูรณาการ
เพื่อขับเคลื่อนยุทธศาสตร์การพัฒนาโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล โดยใช้แผนที่ทางเดินยุทธศาสตร์ของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดน่าน โดย หลักการ สสจ.น่านได้แต่งตั้ง 15 ทีมบูรณาการลงในทุกอำเภอ
(กลุ่มงานทันตสาธารณสุขกระจายทันตบุคลากรลงใน 13 ทีม ออกติดตามงานรพ.สต.ทุกเดือน (เดือนละ 3 วัน/อำเภอ) นายแพทย์สสจ .ให้ออกนิเทศทุกเดือน
องค์ประกอบในทีมบูรณาการ: เจ้าหน้าที่ในสสจ.น่าน (กลุ่มงานละ 1 คน/ทีม) และเจ้าหน้าที่ สสอ. อำเภอนั้นทุกคน
ภารกิจทีมบูรณาการ : พัฒนาระบบสุขภาพเชิงรุกแบบบูรณาการ โดยใช้แผนที่ทางเดินยุทธศาสตร์ (SRM )
5.นิเทศติดตามการดำเนินงาน รพ.สต.ที่มีทันตาภิบาล
- นำเสนอผลการดำเนินงานทันตสุขภาพรอบ 5 ปีที่ผ่านมา
- ประเมินตามเกณฑ์มาตรฐานการให้บริการทันตกรรมใน PCU
- ประเมินตามเกณฑ์มาตรฐาน รพ.สต. ด้านทันตกรรม
- ทดสอบองค์ความรู้ด้านจัดการภาวะฉุกเฉินทางทันตกรรม และการทำ
ไร้เชื้อทางทันตกรรมโดยแยกเป็นผู้ปฏิบัติงานและผู้ช่วยทันตกรรม
- ทดสอบภาคปฏิบัติการจัดการภาวะฉุกเฉินทางทันตกรรม
6. พัฒนาด้านวิชาการส่วนขาดแก่ทันตบุคลากร : 1.)การนำเสนอสุนทรียปรัศนีมาใช้ในการประชุมการส่งเสริมทันตสุขภาพ 2.)แนวทางปฏิบัติทางทันตกรรมในการใช้ปรอทอย่างปลอดภัย 3. )การช่วยฟื้นคืนชีพ.CPR 4. การจัดการภาวะฉุกเฉินทางทันตกรรม
7. การประชุมนำเสนอผลงานเด่นและแลกเปลี่ยนประสบการณ์ดำเนินงานในรพสต.
ปัญหาอุปสรรค : ระยะเวลาของโครงการที่มีจำกัด ความต่อเนื่องของโครงการ ความไม่แน่นอนของนโยบายที่กำหนดพื้นที่และการสนับสนุนรพ.สต.ของรัฐบาล ภารกิจในรพ.สต.ไม่ชัดเจน ขวัญและกำลังใจของเจ้าหน้า เช่น ปรับเป็น นวก.สาธารณสุข หรือนวก.ทันตสาธารณสุข
