มาลองเขียนค่ะ
แผนปฏิบัติการด้านงานส่งเสริมสุขภาพ ควบคุม ป้องกันโรค และฟื้นฟูสมรรถภาพ ปีงบประมาณ 2553
กองทุนสุขภาพ เทศบาลนครขอนแก่น อำเภอเมือง จังหวัดขอนแก่น
ชื่อโครงการ การสร้างเสริมสุขภาพควบคุมโรคข้อเสื่อม ชุมชนสามเหลี่ยม 2
|
การดำเนินงาน |
ระยะเวลาดำเนินการ |
|||||||||||
|
มี.ค.53 |
เม.ย.53 |
พ.ค.53 |
มิ.ย.53 |
ก.ค.53 |
ส.ค.53 |
ก.ย.53 |
ต.ค.53 |
พ.ย..53 |
ธ.ค.53 |
ม.ค. 54 |
ก.พ. 54 |
|
|
1. เริ่มดำเนินการ
2. ประชุมคณะกรรมการ
3. กิจกรรมอบรมผู้ป่วย - สาธิตน้ำสมุนไพร ลูกประคบ - ติดตามเยี่ยมบ้านแนะนำการ ใช้สมุนไพร
4. กิจกรรมออกกำลังกาย
5. ประชุมสรุปงาน
6. สรุปประเมินงาน
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
งานคุณภาพแม่ทองม้วน แก้วแสนชัย (ตำแหน่งแม่บ้านประจำศูนย์ค่ะ)
แม่ทองม้วนเสื้อสีส้มค่ะ
สมาชิก PCU สามเหลี่ยม หัวหน้าสนับสนุนให้ทำงานคุณภาพ สนุกหายเหนื่อย
พี่อาร์ต เฉลิมเกียรติ ก็มีงานนะคะ แต่ยังไม่เรียบร้อย ก็จะนำมาลงวันหลังค่ะ
พี่สะอาด อยู่เวรบ่อยมาก
คนไข้ติดเกรียว เพราะเป็นคนที่ชุมชนรักเคารพ นับถือ ได้รับเชิญเป็นวิทยากรบ่อยๆ
เก่งจังมาให้กำลังใจค่ะ
โครงการสนับสนุนการพัฒนานวตกรรมของระบบบริการสุขภาพปฐมภูมิ
1.
เรื่อง
โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพระดับปฐมภูมิที่เอื้ออาทรผู้สูงอายุ
หน่วยบริการปฐมภูมิสามเหลี่ยม แผนกการพยาบาลเวชปฏิบัติครอบครัว งานบริการพยาบาล
หลักการและเหตุผล
หน่วยบริการปฐมภูมิสามเหลี่ยม เป็นหน่วยบริการภายใต้การกำกับของโรงพยาบาลศรีนครินทร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น ซึ่งให้การดูแลและบริการสุขภาพแก่ประชาชน ในเขตเทศบาลสามเหลี่ยม หนองแวงตราชู จำนวน
เพื่อคุณภาพชีวิตและคุณค่าผู้สูงอายุ
9 ชุมชน คือ ชุมชนสามเหลี่ยม 5 ชุมชน หนองแวงตาชู 3 ชุมชน และชุมชนไทยสมุทร ประชากรรวมทั้งสิ้น 12,874 คน จำนวนครัวเรือน 2,827 ครัวเรือน โดยเป็นผู้สูงอายุ 1,267 คน คิดเป็นร้อยละ 9.88 ของประชากรทั้งหมด จากข้อมูลพบว่าผู้สูงอายุเป็นผู้ที่มารับบนิการที่หน่วยบริการปฐมภูมิสามเหลี่ยมมากที่สุด เมื่อเปรียบเทียบกับผู้มารับบริการในวัยอื่นๆ คิดเป็นร้อยละ 20.5 ในปี พ.ศ. 2547 (หน่วยบริการปฐมภูมิสามเหลี่ยม,2547) และเพิ่มเป็นร้อยละ 30.06 ใน ปี พ.ศ. 2548 (หน่วยบริการปฐมภูมิสามเหลี่ยม,2548) โดยสาเหตุที่ผู้สูงอายุมารับบริการนั้นเป็นภาวะสุขภาพที่เกิดจากโรคเรื้อรัง ความเสื่อมของอวัยวะต่างๆ การได้รับบาดเจ็บและอันตรายจากสิ่งแวดล้อม ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน ระบบทางเดินหายใจ หอบหืด ไข้หวัด ปวดข้อ กล้ามเนื้อ เก๊าท์ วิตกกังวล เครียด นอนไม่หลับ และอุบัติเหตุจาการหกล้ม ถูกของแข็งทิ่มแทง ถูกสัตว์ทำร้าย ในฐานะของหน่วยบริการปฐมภูมิ ที่ให้การดูแลด้านสุขภาพของประชากรในเขตรับผิดชอบ ภายใต้การกำกับของมหาวิทยาลัย ซึ่งเป็นผู้นำด้านวิชาการและมีศักยภาพในการพัฒนา บุคลากรทีมสุขภาพร่วมกับประชากรในชุมชน จึงร่วมใจกันพัฒนาระบบบริการสุขภาพระดับปฐมภูมิและสิ่งแวดล้อมของหน่วยบริการปฐมภูมิสามเหลี่ยมให้มีความเอื้ออทรผู้สูงอายุ เป็นหน่วยบริการ “ใกล้บ้านใกล้ใจ” ให้บริการอย่างเป็นองค์รวมและต่อเนื่อง2.
วัตถุประสงค์1.
เพื่อพัฒนาระบบบริการสุขภาพระดับปฐมภูมิที่เอื้ออาทรต่อผู้สูงอายุ(
2.
ซึ่งเน้นการบริการเชิงรุก องค์รวม และต่อเนื่อง) เพื่อพัฒนาสิ่งแวดล้อมของหน่วยบริการปฐมภูมิสามเหลี่ยม ที่เอื้ออาทรต่อผู้สูงอายุ(
3.
อำนวยความสะดวกและปลอดภัย) เพื่อสร้างเสริมการมีส่วนร่วมของผู้สูงอายุ ชุมชน ภาคีที่เกี่ยวข้อง3.
ผู้รับผิดชอบโครงการ1.
2.
นางจุฬาลักษณ์ ณ หนองคาย ตำแหน่ง หัวหน้าหน่วยบริการฯ(พยาบาล) นางรานี แสงจันทร์นวล ตำแหน่ง พยาบาล3.
นายสะอาด โยธาทูน ตำแหน่ง พยาบาล4.
นางเดือนเพ็ญ ศรีขา ตำแหน่ง พยาบาล5.
นายสายันต์ พิทอง ตำแหน่ง ผู้ช่วยวิจัยโครงการฯ6.
นางสุวรรณา โคตรศรีวงษ์ ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ธุรการ7.
นายเอม แสงพระจันทร์ ตำแหน่ง คนงาน/ดูแลทั่วไปผู้ร่วมโครงการ รวมถึงกลุ่มเป้าหมาย
หน่วยบริการปฐมภูมิสามเหลี่ยม แผนกการพยาบาลเวชปฏิบัติครอบครัว งานบริการพยาบาล
โรงพยาบาลศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์
โทรศัพท์
E-mail [email protected]
1.
ผู้สูงอายุชุมชนสามเหลี่ยม หนองแวงตราชู ไทยสมุทร2.
ผู้นำและกรรมการชุมชนสามเหลี่ยม หนองแวงตราชู ไทยสมุทร3.
อาสาสมัครสาธารณสุขชุมชนสามเหลี่ยม หนองแวงตราชู ไทยสมุทร4.
เจ้าหน้าที่ทุกระดับที่ปฏิบัติที่หน่วยบริการปฐมภูมิสามเหลี่ยม โรงพยาบาลศรีนครินทร์5.
ประชาชนทั่วไป (ครอบครัว ชุมชนสามเหลี่ยม หนองแวงตราชู ไทยสมุทร 043-242101 โทรสาร 043-2421014.
ขั้นตอนและวิธีการดำเนินการ รวมถึงแผนการดำเนินงานการดำเนินงานที่ได้ดำเนินแล้ว
ผู้ร่วมประชุม
4.1
จัดประชุมระดมสมอง เพื่อสร้างเสริมการมีส่วนร่วมของชุมชนประธานชุมชน อาสาสมัครสาธารณาสุข แกนนำผู้สูงอายุ ทั้ง
9 ชุมชนและทีมสุขภาพประจำหน่วยฯ จำนวน 48 คนผลการประชุมระดมสมอง
ก
ข
ค
ง
จ
ฉ
) จัดทำทะเบียนผู้สูงอายุที่ครบถ้วน ทันสมัย โดยการมีส่วนร่วมของ ทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้อง ) จัดตั้งชมรมผู้สูงอายุ ให้ครบ ทั้ง 9 ชุมชน และมีกิจกรรมอย่างต่อเนื่อง ) จัดทำทางลาด ที่เอื้ออาทร ต่อผู้สูงอายุที่เข้ารับบริการที่หน่วยปฐมภูมิฯสามเหลี่ยม ) ตรวจสุขภาพผู้สูงอายุ ) อบรม ให้คำแนะนำผู้สูงอายุ เกี่ยวกับสุขภาพ ) อบรมผู้ดูแลผู้สูงอายุ4.2
พัฒนาบริการสุขภาพระดับปฐมภูมิที่เอื้ออาทรผู้สูงอายุ ในหน่วยบริการฯสามเหลี่ยมก
-
) จัดทำเส้นทางรับบริการผู้สูงอายุ (เส้นทางสีเหลือง) จัดทำทางลาดที่เอื้ออาทรผู้สูงอายุเพื่อให้ผู้สูงอายุสามารถเข้าถึงบริการด้วยความปลอดภัย-
บัตรคิวเหลือง สำหรับผู้สูงอายุที่มีอายุตั้งแต่ 65 ปีขึ้นไป-
ภาวะซึมเศร้าจัดกลุ่มเสวนา ตามเนื้อหาสุขภาพบัตรเหลือง หากผู้สูงอายุต้องพบแพทย์ แพทย์จะออกมาให้บริการที่มุมบริการสีเหลือง และพยาบาลจัดยา นัดติดตามเยี่ยมบ้าน โดยผู้สูงอายุไม่ต้องย้ายหลายจุด
มุมบริการสำหรับผู้สูงอายุบริการตรวจคัดกรองปัญหาสุขภาพทางกาย ตรวจวัดสายตา(
กระบวนการอยู่ในระหว่างการปฏิบัติงานและประเมินผลเป็นระยะ)การดำเนินการที่จะพัฒนาต่อไป
ข
) จัดอาสาสมัครสาธารณสุข หรือ ผู้สูงอายุ หรือประชาชนทั่วไป ที่มีความสมัครใจ มาร่วมให้บริการแก่ผู้สูงอายุ ในสถานบริการ PCU ( อยู่ในระหว่างการพัฒนาต่อ)4.3
พัฒนาบริการสุขภาพระดับปฐมภูมิที่เอื้ออาทรผู้สูงอายุ ในชุมชน หรือที่บ้านก
โดยจัดระบบเจ้าของไข้ ใช้สะติกเกอร์ดอกลำดวนสีเหลือง ติดตามบ้านเลขที่ และแฟ้ม
สุขภาพครอบครัวที่มีผู้สูงอายุ
ข
ข
) บริการเยี่ยมบ้านสีเหลือง โดยพยาบาลประจำครอบครัวและอาสาสมัครผู้ดูแลผู้สูงอายุ ) การผลักดันให้มีการรวมกลุ่มผู้สูงอายุและจัดให้มีกิจกรรมการดูแลสุขภาพภายในกลุ่ม ) ตรวจสุขภาพผู้สูงอายุ ทำกลุ่มสันทนาการในชุมชน4.4
อบรมผู้ดูแลผู้สูงอายุ และจัดเป็นผู้ร่วมให้บริการในสถานPCU และดูแลผู้สูงอายุในชุมชนก
ข
ค
ง
จ
) พัฒนาศักยภาพการดูแลสุขภาพ ผู้สูงอายุ ทั้งทางกาย จิต สังคม ) กำหนดบทบาทผู้ดูแลผู้สูงอายุ สมาชิกผู้สูงอายุ ที่อยู่ในความดูแลของอาสาสมัครผู้ดูแลผู้สูงอายุ ) จัดทำสมุดคู่มือการปฏิบัติงาน สำหนับผู้ดูแลผู้สูงอายุ ) กำหนด วางแผนการปฏิบัติงานในสถานพยาบาลและในชุมชน ) ประชุมอาสาสมัครผู้ดูแลผู้สูงอายุ ทุกเดือน เพื่อการติดตามประเมินผล5.
การประเมิน5.1
คู่มือ/แนวทางการบริการที่เอื้ออาทรผู้สูงอายุในหน่วยบริการฯสามเหลี่ยมและในชุมชน5.2
ทะเบียนผู้สูงอายุที่เป็นปัจจุบันและภาวะสุขภาพของผู้สูงอายุพร้อมผู้ดูแล5.3
ชมรมผู้ดูแลผู้สูงอายุ ประชุมติดตามการปฏิบัติงาน5.4
เกิดกิจกรรมการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ ที่ได้มาจากตามความต้องการ/ปัญหาของผู้สูงอายุ6.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ ที่ถือว่าเป็นนวตกรรมบริการสุขภาพปฐมภูมิ1.
ได้รูปแบบการบริการสุขภาพระดับปฐมภูมิที่เอื้ออาทรต่อผู้สูงอายุในชุมชนสามเหลี่ยม หนองแวงตราชู ไทยสมุทร2.
ผู้สูงอายุในครอบครัวและชุมชน ได้รับการดูแลอย่างองค์รวม ต่อเนื่อง และมีความครอบคลุมเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะการที่บ้านหลังไหนในชุมชนที่มีผู้สูงอายุอาศัยอยู่3.
บุคลากรที่เกี่ยวข้องมีความรู้ ความเข้าใจ และเจตคติที่ดีต่อผู้สูงอายุ ตลอดจนได้แนวทางในการบริการสุขภาพระดับปฐมภูมิที่เอื้ออาทรตอ่ผู้สูงอายุสอดคล้องกับบริบท โดยการมีส่วนร่วมของภาคีในชุมชนแนวทางการนำนวตกรรมที่เกิดขึ้นไปประยุกต์ใช้ได้จริง หรือแนวทางการผลักดันนโยบายที่เกี่ยวข้องกับบริการปฐมภูมิ
นำการใช้วงจรธรรมาภิบาลทางคลินิก เพื่อคุณภาพการดูแลผู้สูงอายุอย่างต่อเนื่อง
1.
การกำหนดมาตรฐาน การปฏิบัติ เพื่อเป็นกรอบแนวคิดในการดำเนินงาน1.1
การลดอคติต่อความสูงอายุ1.2
เคารพความต้องการของผู้สูงอายุ
การเป็นหุ้นส่วนระหว่างบุคลากรผู้ให้บริการผู้สูงอายุและครอบครัว และการ1.3
คุณภาพในการฟื้นฟูสภาพผู้สูงอายุให้อยู่ในสังคมอย่างปลอดภัย1.4
ความเป็นส่วนตัวและการเคารพในศักดิ์ศรีของผู้สูงอายุ
การดูแลในชุมชนผู้สูงอายุ ครอบครัว สิ่งแวดล้อมที่เหมาะสม2.
และตรวจสอบข้อมูลพื้นฐาน คุณสมบัติและความสามารถของบุคลากรและวิเคราะห์
ความต้องการการพัฒนาบุคลากร เพื่อการพัฒนาทักษะ ความรู้และเจตคติที่เหมาะสม
คุณลักษณะที่พึ่งประสงค์ของผู้ปฏิบัติวิชาชีพในการดูแลผู้สูงอายุ องค์กรมีความรับผิดชอบ3.
3.1
การประเมินติดตาม มีการปฏิบัติที่ถูกต้อง ( มีคุณภาพ หรือไม่) ด้านโครงสร้าง3.2
กระบวนการ3.3
ผลลัพธ์ เน้นผลลัพธ์การดูแล เช่น การตาย การเกิดโรค ภาวะทุพพลภาพ ความสุขสบายและความพึงพอใจ4.
การจัดการการเปลี่ยนแปลง4.1
ต้องการบุคลากรที่สร้างสรรค์นวตกรรมใหม่ในทุกระดับมากกว่าการควบคุม4.2
การสร้างบรรยากาศ การให้คุณค่า4.3
ผู้นำที่เข้าถึงจิตใจผู้ตาม4.4
การสร้างบรรยากาศการแลกเปลี่ยน การประเมินตนเอง การเปิดใจกว้างรับฟัง และการคิดใหม่ การสื่อสาร สองทาง4.5
ตระหนักว่า ความปรารถนาดีหรือตั้งใจดีอาจนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์ได้เรื่อง
โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพระดับปฐมภูมิที่เอื้ออาทรผู้สูงอายุ
หน่วยบริการปฐมภูมิสามเหลี่ยม แผนกการพยาบาลเวชปฏิบัติครอบครัว งานบริการพยาบาล
http://www.pcuinnovation.com/pcu/432