การจัดการวัคซีนไข้หวัดใหญ่ของ PCU ในอำเภอแก่งคอย ปี 2552

นายรุ่งชัย   หงษ์เวียงจันทร์  งานเวชปฏิบัติครอบครัว ฯ โรงพยาบาลแก่งคอย

        นับตั้งแต่เดือนเมษายน 2552ที่ไข้หวัดใหญ่สายพันธ์ใหม่ 2009 เริ่มระบาดและกระจายไปทั่วโลกมีความรุนแรงทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตเป็นจำนวนมากซึ่งส่วนใหญ่จะเป็นผู้ที่มีความเสี่ยงคือมีโรคประจำตัวเรื้อรังอยู่ก่อนแล้ว เช่น หอบหืด เบาหวาน  ปอดอุดกั้นเรื้อรังฯ โดยแต่ละประเทศได้มีการคาดการณ์ล่วงหน้าและเตรียมวางแผนรับมือซึ่งรวมถึงประเทศไทยของเราด้วย  สำหรับประเทศไทยนั้นข้าพเจ้าในฐานะที่เป็นเกี่ยวข้องและเป็นผู้รับผิดชอบงานควบคุมโรคติดต่อระดับโรงพยาบาลได้รับข้อมูลและความรู้มาก่อนหน้านี้แล้วถ้าข้าพเจ้าจำไม่ผิดก้อน่าจะมากกว่า5ปี  ส่วนหนึ่งของการวางแผนและเตรียมความพร้อมรับมือกับไข้หวัดใหญ่สายพันธ์ใหม่ 2009 คือการฉีดวัคซีนให้กับประชาชนกลุ่มเสี่ยง โดยปี2552เริ่มรณรงค์ให้บริการทั้งประเทศตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2552 ซึงมีวัตถุประสงค์เพื่อให้บุคลากรและประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้มีภูมิคุ้มกันโรคนี้  สำหรับอำเภอแก่งคอยซึ่งเป็นอำเภอที่มีพื้นที่ค่อนข้างใหญ่มีสถานีอนามัยทั้งหมด 19 แห่ง ( 5 PCU) ประชากรเกือบแสนคน แน่นอนประชากลุ่มเสี่ยงย่อมมีมากกว่าอำเภออื่นๆในจังหวัดสระบุรีโดยในปี52นี้อำเภอแก่งคอยมียอดผู้รับบริการเกือบ 4000 คน ในภาวะเร่งด่วนที่จะให้กลุ่มเสี่ยงได้รับบริการที่คลอบคลุมและรวดเร็วนั้นถือว่าเป้าหมายขนาดนี้หากตั้งรับอย่างเดียวความคลอบคลุมคงได้น้อยแน่ๆ และปัญหาที่พบอีกอย่างหนึ่งก็คือข่าวของผลจากอาการข้างเคียงที่รุนแรงทำให้แม้แต่เจ้าหน้าที่กระทรวงสาธารณสุขเราเองยังไม่กล้าจะฉีด จากปัญหาที่เกิดขึ้นข้าพเจ้าจึงได้นำเรื่องนี้ปรึกษาทีมงานในการประชุมหัวหน้าพาทำคุณภาพ(เป็นการประชุมกันในฝ่ายสัปดาห์ละ2ครั้ง) ทีมงานจึงได้ช่วยกันวางแผนว่าสำหรับประชาชนกลุ่มเสี่ยงควรมีการออกให้บริการเชิงรุกตามพื้นที่สถานีอนามัย ส่วนเจ้าหน้ที่ให้บริการวันประชุมประจำเดือนเลย โดยเพื่อเพิ่มความมั่นใจและสร้างกำลังใจในการฉีดเราจะเชิญท่านผอ.และหน.ฝ่ายการพยาบาลมาฉีดก่อน หลังจากการประชุมกับทีมงานในฝ่ายข้าพเจ้าได้นำเรื่องนี้เข้าที่ประชุมคณะทำงานสาธารณสุขระดับอำเภอ ที่ประชุมเห็นด้วยโดยมีข้อตกลงกันว่าสถานีอนามัยในพื้นที่จะนัดกลุ่มเป้าหมายไว้ให้และโรงพยาบาลออกดำเนินการฉีดให้  เนื่องจากผลข้างเคียงของวัคซีนที่อาจเกิดความรุนแรงขึ้นได้จำเป็นต้องใช้รถฉุกเฉิน ออกให้บริการร่วมด้วยทุกครั้ง มาถึงตรงนี้ปัญหาเริ่มเกิดขึ้นอีกครั้งครับจากจำนวนพขร.ที่มีจำกัดการส่งต่อผู้ป่วยแต่ละวันก็มีมากเนื่องจากเป็นพื้นที่มีอุบัติเหตุจากการจราจรสูงเนื่องจากเป็นพื้นที่มีการจราจรหนาแน่นและมีถนนเส้นทางหลักผ่าน งานบริการยานพาหนะ ของฝ่ายบริหารคงเกิดปัญหาในการจัดพขร.ให้แน่ๆ เพื่อให้เกิดปัญหาน้อยลงข้าพเจ้าขออาสาขับรถEMSให้เองละกัน แต่ทีมงานควรมีของดีติดตัวไปบ้างนะ..ข้าพเจ้าแหย่เพื่อนร่วมงานเล่น..แต่ข้าพเจ้าคงต้องไปทำความเข้าใจกับรถเพิ่มเติมเพราะเคยมีประสบการณ์ในการขับรถตู้ดับกลางสี่แยกมาแล้ว เอาน่า!การมีอะไรที่น่าตื่นเต้นบ้างน่าจะเพิ่มสีสันในการทำงานขึ้นมาบ้างทีมงานสู้ๆ และจากการปรับการทำงานที่เน้นเชิงรุกและความเป็นน้ำหนึ่งใจเดียวกัน สัมพันธภาพที่ดีที่เรามีให้พื้นที่และพื้นที่ที่มีให้เราทำให้ผลการทำงานที่เริ่มต้นขึ้นตั้งแต่เดือนกรกฎาคมจบลงทันเวลาที่กำหนด และนี่เองคงเป็นข้อดีจากการที่เราเคยได้มาทำกลุ่มแลกเปลี่ยนเรียนรู้และสร้างสัมพันธภาพร่วมกันระหว่างผู้ปฏิบัติงานในพื้นที่กับโรงพยาบาลซึ่งมีท่านผอ.โรงพยาบาล(นพ.ประสิทธิ์ชัย  มั่งจิตร)ที่มีแนวความคิดเรื่องการจัดการความรู้และให้คำแนะนำพร้อมลงมาร่วมกิจกรรมกับเราตั้งแต่เริ่มต้นจนจบ และยังคงสนับสนุนแนวคิดการจัดการความรู้อย่างต่อเนื่องและต้องขอขอบคุณทีมงานที่ร่วมแรงแรงร่วมใจเพื่อประชาชนที่อ่อนแอและการทำงานคงจะไม่ราบรื่นถ้าหากว่าเราขาดกำลังสำคัญในพื้นที่คือพี่น้องสถานีอนามัยและPCU ของเรา  ถึงวันนี้แม้เป้าหมายผู้รับบริการจะเพิ่มมากขึ้นเราก็ไม่ย่อท้อเราคิดว่าเราสามารถทำให้สำเร็จได้ ขอเพียงให้พี่น้องเรามีร่างกายที่แข็งแรงพร้อมต่อสู้กับโรคภัยไข้เจ็บก็พอ และสุดท้ายที่อยากบอกผมขับรถ EMS เก่งแล้วนะครับ..อาน่ะทีมงานการมีอะไรที่น่าตื่นเต้นบ้างน่าจะเพิ่มสีสันในการทำงานขึ้นมาบ้างงต้องไปทำความเข้าใจกับรถเพิ่มเติม.ที่มีจำกัดืด เบาหวาน