สรุปบทเรียน ลปรร.PCA NODEสิชล บทเรียนที่ 3 การบริหารเครือข่าย
บทเรียนที่ 3 การบริหารเครือข่าย
“หนึ่งเดียวอยู่รอด สุดยอดพีซียู สู่เครือข่ายมหัศจรรย์”
ถอดบทเรียนจาก คปสอ.อ่าวลึก
โดย คุณสายพิมพ์ คงคุ้ม หัวหน้ากลุ่มการพยาบาลโรงพยาบาลอ่าวลึก
เริ่มดำเนินการตั้งแต่ปี พ.ศ.2545 ถึงปัจจุบัน 8 ปี
แนวคิด -การรวบรวมเครือข่าย (รพ.+สอ.)เพื่อความอยู่รอดของบุคลากรสาธารณสุข ในการให้บริการประชาชนอย่างทั่วถึงทั้งอำเภอ เป็นการปฏิรูประบบการให้บริการแบบเดิมๆ ที่ตั้งรับแต่เพียงใน รพ. โดยการปรับระบบการทำงานใหม่ จากการนำองค์กรของผู้อำนวยการ รพ.และ สาธารณสุขอำเภอ ที่เข้ามาทำงานร่วมกัน โดยมุ่งประโยชน์แก่ผู้รับบริการ คือ ประชาชนชาวอำเภออ่าวลึกเป็นสำคัญ
กลวิธีดำเนินงาน
- การสร้างความเชื่อมั่นของบุคลากร จากการจับมือกันของผู้นำสูงสุด
- การศึกษาดูงานในพื้นที่ ที่มีระบบบริการปฐมภูมิที่เข้มแข็ง
- การจัดระบบที่ปรึกษา หรือ มีพี่เลี้ยงประจำทุก สอ.
- การทำกิจกรรมกลุ่มร่วมกัน
- การกำหนดชุดสิทธิประโยชน์ (PCU)
- การจัดส่งพยาบาลไป สอ./มีระบบพี่เลี้ยง
- การจัดพยาบาลวิชาชีพ ครบทุกสถานีอนามัย
- การเปลี่ยนแปลงระบบบริการในสถานีอนามัย
การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นของเครือข่าย
- ระบบคุณภาพ พัฒนาคุณภาพบริการร่วมกันทั้งเครือข่าย
- ฐานข้อมูล มีระบบการแลกเปลี่ยนข้อมูล ใช้ข้อมูลร่วมกันกับของ รพ. , ปรับปรุงระบบReferการทำ Family Folder ให้ครอบคลุม , การสรุปข้อมูลผู้ป่วยรายวัน
- ระบบบริหาร มีการบริหารทรัพยากรร่วมกัน งบประมาณจัดไว้กองกลางที่โรงพยาบาล ใช้ร่วมกันทั้งเครือข่าย รวมถึง ระบบการรักษาที่มีการเชื่อมต่อกับโรงพยาบาล
นวัตกรรม
-โทรศัพท์ปรึกษา มีศูนย์รับเรื่องปรึกษาและเรื่องส่งต่อจากสถานีอนามัย
-รถเครือข่าย ทำหน้าที่จัดส่งเอกสาร ยา เวชภัณฑ์ แก่ทุกสถานีอนามัยในอำเภอช่วยลดรายจ่ายของสถานีอนามัย และมีการนำเอกสารต่างๆ รวมถึง ขยะติดเชื้อ วัสดุส่งนึ่ง ส่งกลับ รพ.ทุกวัน
- รถ 3 ล้อเครื่องเพื่อออกหมู่บ้าน
ปัจจัยของความสำเร็จ หรือ ตัวขับเคลื่อนให้เกิด “หนึ่งเดียวอยู่รอด สุดยอดพีซียู สู่เครือข่ายมหัศจรรย์”
- ผู้นำ มีภาวะผู้นำ การนำองค์กรที่ชัดเจน มีการวางแผนล่วงหน้าโดยต้องมีแผนสำรองไว้ด้วย
- บุคลากรผู้ปฏิบัติงานในหน่วยบริการปฐมภูมิ เช่น พยาบาล สามารถกลับมารับเวรบ่ายได้ที่โรงพยาบาล และมี พี่เลี้ยงไปแทนได้กรณีฉุกเฉิน
- การสร้างแรงจูงใจให้กับบุคลากร ที่อาสาไปทำงานในหน่วยบริการปฐมภูมิ ความก้าวหน้าที่จะได้รับต้องชัดเจน มีค่าตอบแทนที่เหมาะสม
- การสร้างความศรัทธาแก่ชาวบ้าน ต่อการมารับบริการที่หน่วยบริการปฐมภูมิ การกำหนดชุดสิทธิประโยชน์ ในPCU ต้องทำได้ใกล้เคียงกับใน รพ.
- การประชาสัมพันธ์ โดยจัดมหกรรมแนะนำหน่วยบริการปฐมภูมิ ของทุกสถานีอนามัยร่วมกับ อปท.
- วิธีการขับเคลื่อน ให้เกิดสุดยอด PCU คือ ทำให้ PCU ต้องเป็นที่พึ่งของชาวบ้านได้ โดยการพัฒนาศักยภาพของเจ้าหน้าที่ และพัฒนาระบบบริการรักษาพยาบาล ควบคู่กับการทำงานส่งเสริม ป้องกันและฟื้นฟูสมรรถภาพ
สรุป Concept: รวมเครือข่าย รพ./สสอ. ให้เป็นหนึ่งเดียว
- บุคลากรต้องเข้ากันได้ พยาบาลทุกคน สามารถไปอยู่สถานีอนามัยได้มีการหมุนเวียน/ ทดแทนบุคลากรกันได้กับ PCU รอบนอก และการเป็นพี่เลี้ยงที่ดีของเจ้าหน้าที่จากโรงพยาบาล
- หัวหน้าพยาบาล เป็นเสมือน CPG ทางใจ ของเจ้าหน้าที่ ความเป็นกันเองกับเจ้าหน้าที่ทุกคน
ประเด็นแลกเปลี่ยนจาก CUP เครือข่าย เรื่องกลวิธี การพัฒนาสู่สุดยอด PCU
CUP ท้ายเหมือง
-การขับเคลื่อน คปสอ.
-การให้พยาบาลลงปฏิบัติงานสถานีอนามัยเป็นเรื่องสำคัญโดยเฉพาะพยาบาลเวชปฏิบัติ
-การศึกษาดูงานโรงพยาบาล --- Primary Health care—
CUP ฉวาง
-พยาบาลที่สถานีอนามัยควรจบหลักสูตรพยาบาลเวชปฏิบัติ
-ปรับทัศนคติพยาบาลก่อนลงสถานีอนามัย
-แบ่ง Job งานที่ชัดเจนเมื่อไปอยู่สถานีอนามัย
-ให้โอกาสการเรียนต่อพยาบาลเวชฯ ก่อนบุคคลอื่น
-พัฒนาระบบฐานข้อมูลและสารสนเทศ
-พัฒนา 5 ส ทั้งเครือข่าย
-การพัฒนาเรื่อง Central Supply
-รถ Mobile
CUP หลังสวน
-เริ่มทำจาก สถานีอนามัยที่มีความพร้อม โดยทำเป็นสถานีอนามัยนำร่อง ใช้ความสัมพันธ์ส่วนตัวที่ดีเพื่อส่งผู้ป่วยกลับไปดูแลต่อที่สถานีอนามัย
-เตรียมผู้ป่วย แกนนำ ก่อนส่งต่อ
-สอบถามความพึงพอใจของผู้ป่วยเป็นระยะๆ
-การเยี่ยมบ้านร่วมกับทีม ของโรงพยาบาล
CUP สิชล
-ใช้ความสมัครใจ (โดยใช้พยาบาลในพื้นที่)
-แชร์เครื่องมือ
- Set แพทย์ออกหมุนเวียนตรวจผู้ป่วย DM, HT
-สร้างแรงจูงใจ/ความมั่นใจให้ผู้ป่วยที่จะไปรับบริการที่ PCU
ข้อเสนอจาก หัวหน้าสถานีอนามัยนาเหนือ อ.อ่าวลึก
-ความสัมพันธ์ส่วนตัวกับเจ้าหน้าที่ในโรงพยาบาล
-พยาบาลในโรงพยาบาลทุกแห่งมีความสนิทชิดเชื้อกันทุกที่
-พยาบาลใน PCU ได้รับค่าตอบแทนที่เหมาะสม
-โรงพยาบาลโอนงบประมาณให้ตามที่จ่ายจริงจนกว่าสถานีอนามัยจะช่วยเหลือตัวเองได้ จึงปรับเป็นการจ่ายตามหัวประชากร ณ ปัจจุบัน
- PCU มีและใช้ FF ครบถ้วน และใช้วิเคราะห์เพื่อใช้ประโยชน์ต่อไป
ความเห็น (1)
สวัสดีครับ มาเรียนรู้การสรุปบทเรียน "รวมเครือข่าย รพ./สสอ. ให้เป็นหนึ่งเดียว"