การพัฒนางานเครือข่ายคลินิกผู้สูงอายุ

การประชุมเชิงปฏิบัติการการพัฒนางานในเครือข่ายคลินิกผู้สูงอายุ

               การจัดตั้งคลินิกผู้สูงอายุ ตามนโยบายเพราะสถานการณ์ที่ผู้สูงอายุเพิ่มขึ้นเรื่อยๆจึงทำให้ประเทศไทยก้าวเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุ นำมาซึ่งการเกิดภาวะเสี่ยงและปัญหาด้านสุขภาพ โดยเฉพาะการเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรัง เนื่องจากผู้สูงอายุมีธรรมชาติการเปลี่ยนแปลงในทางที่เสื่อมลงทั้งทางด้านร่างกาย จิตใจและสังคม  จึงสะท้อนให้เห็นถึงความจำเป็นที่จะต้องเตรียมความพร้อมในระบบบริการสังคมและสุขภาพสำหรับผู้สูงอายุ  ในปี2563 ซึ่งเป็นระเบิดเวลาของผู้สูงอายุเพราะประชากรส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุ อาจมีเจ้าหน้าที่ของเรารวมอยู่ด้วย

              การที่ไปอบรมในครั้งนี้เนื่องจากเคยไปอบรมแล้วเมื่ปีก่อน ซึ่งไม่มีแนวทางที่ชัดเจนในการตั้งคลินิก แต่ก็ตั้งคลินิกตามนโยบายที่กำหนดมา ครั้งนี้จึงอยากไปอีกเพราะอาจจะมีแนวทางมาดำเนินการต่อ ซึ่งแต่ละโรงพยาบาลที่มาอบรมในครั้งนี้ ก็คิดเหมือนกันว่าจะต้องทำอะไรบ้าง

ในการประชุมกลุ่มของโรงพยาบาลที่ไม่มีแพทย์ดำเนินการ จะเป็นเจ้าหน้าที่สถานีอนามัยส่วนใหญ่ซึ่งเขาจะทำงานผู้สูงอายุในงานของเขาอยู่แล้ว มีชมรมผู้สูงอายุ การเยี่ยมบ้าน แต่ของเราอยู่โรงพยาบาลจะทำในรูปแบบไหน ซึ่งเรามีคลินิก DM, HT, ASTHMA,COPD ส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุ และอาจารย์พี่เลี้ยงประจำกลุ่มยังสรุปไม่ได้ว่าจะทำแบบไหน ก็ทำตามบริบทของแต่ละโรงพยาบาล

คลินิกผู้สูงอายุ หมายถึงหน่วยบริการที่มีกิจกรรม

1.มีบุคลากรทางการแพทย์ดำเนินการ

2.มีป้ายคลินิกผู้สูงอายุ

3.จำนวนวันที่ให้บริการอย่างน้อย 1วัน/สัปดาห์

4.จัดให้มีบริการทางการแพทย์ดังนี้อย่างน้อย2ข้อ

-การให้คำปรึกษา

-ประเมินสุขภาพ/คัดกรอง

-coordination one stop service management

-การส่งเสริมสุขภาพ การป้องกัน การบำบัดรักษา

บทบาทของสถานพยาบาลในแต่ละระดับ

  • ประเมินผู้สูงอายุครบวงจรด้านกายภาพ สุขภาพจิต สังคม ความสามารถในการช่วยเหลือตนเอง
  • การสร้างเสริมสุขภาพและการป้องกันโรค
  • แนวทางการคัดกรองและตรวจสุขภาพ
  • การดูแลรักษาแบบองค์รวม

 

 

บทบาทโรงพยาบาลชุมชนต่องานผู้สูงอายุ

 

การป้องกันระดับ

ปฐมภูมิ

การป้องกันระดับ

ทุติยภูมิ

การป้องกันระดับ

ตติยภูมิ

ผู้สูงอายุในชุมชน

ส่งเสริมสุขภาพเชิงรุก

ตรวจคัดกรองเชิงรุก

การเยี่ยมบ้าน

ผู้ป่วยเรื้อรัง

ผู้สูงอายุในสถานบริการ

ชมรมผู้สูงอายุ

คลินิกผู้สูงอายุ:

สหสาขาวิชาชีพ

-ให้ความสำคัญ

-ส่งเสริมสุขภาพ

ในงานประจำ

-ตรวจคัดกรองสุขภาพในชมรมผู้สูงอายุ

รับการส่งต่อผู้ป่วยจากสอ/รพศ

 

การส่งเสริมสุขภาพแบบองค์รวมสำหรับผู้สูงอายุ

  • หลีกเลี่ยงอบายมุขและพฤติกรรมเสี่ยง
  • ออกกำลังกายที่เหมาะสม
  • โภชนาการ                         7ด่านสำคัญ
  • สุขภาพจิต
  • มีส่วนร่วมในสังคม
  • ป้องกันโรคเฉพาะที่พบบ่อยในวัยสูงอายุ
  • การฉีดวัคซีนป้องกันโรคที่ติดเชื้อที่สำคัญในวัยสูงอายุ

 

ลักษณะเฉพาะของผู้สูงอายุ

RAMPS

  • Reduced body reserve (heterogenous)
  • Atypical presentation
  • Multiple pathology
  • Polypharmacy
  • Social adversity

โรคเรื้อรังที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ

  • Musculoskeletal disorders

    • -osteoarthritis, crystal-induced arthropathy

    -osteoporosis

    • Atherosclerosis-related disorders

    -Hypertension,DM,DLP

    -Circulatory disorders:stroke,coronary heart disease

    • Neurodegenerative disorders

    -Parkinsion

    -Dementia

    -Delirium

    -Depression

    ANTI-AGING ในGERIATRIC MEDICINE

    • ส่งเสริมสุขภาพจิต
    • ส่งเสริสุขภาพกาย
    • บริโภคอาหารถูกหลักโภชนาการเหมาะสมกับวัย
    • หลีกเลี่ยงสิ่งบั่นทอนสุขภาพ
    • อยู่ในสิ่งแวดล้อมที่เหมาะสม

     

    SECRETS OF ANTI-AGING

    • ทานลูกใบม่อน ,ทับทิม,มังคุด,มะม่วง ซึ่งป็น STRONG ANTIOXIDANTS

    แนะนำให้รับประทานสด

    • เวลาออกกำลังกายหนักๆ แนะนำให้ทานVIT A, C , Eเสริม ซึ่งมีฤทธิ์ต้านออกซิเดชัน

     

     

    หลากหลายแง่คิดเพื่อชีวิตมีความสุข

    วาทะ”มหาตมะคานทธี”

    ยามใดที่คุณมีความทุกข์  จนรู้สึกว่าทนไม่ได้  ขอให้นึกถึงใบหน้าของคนที่จนที่สุด  ลำบากที่สุด  ความทุกข์ของคุณจะหายไป

    ธรรมะคำสอนของ “พระพยอม  กัลยาโณ”

    “ โลกนี้เขามีไว้ให้เหยียบ  โยมอย่าไปแบกนะ  มันหนัก”

    “ยอมไม่เป็นมันก็เย็นไม่ได้นะโยม”

    ฝากแง่คิดไว้จะได้ไม่เครียด สุขภาพจิตดี ชีวีมีสุข 

                          by วันดี