IC โรคใหม่ๆ

มีการรวมตัวของกลุ่ม IC ทำเรื่องไข้หวัดหรือโรคติดเชื้อต่างๆสำหรับคนป่วย สำหรับผมแล้วกลุ่ม IC work มากครับ แต่ยังขาดเรื่องคนทำงานไป ผมเลยแทรกตัวไปแสดงความเห็นในกลุ่มของเขาเห็นว่าที่เขียนไว้พอมีประโยชน์เลยนำมาให้อ่านกันเล่นๆครับ

 เรื่องที่สำคัญของ IC มีสองส่วนคือการติดเชื้อในโรงพยาบาลของผู้ป่วย และการติดเชื้อในโรงพยาบาลของบุคลากร ผมมีปัญหามากเนื่องจาก

1. IC work มาก มีมาตรฐาน HA รองรับเลยกลายเป็นกลุ่มถูกกฏหมาย และมีการสนับสนุนมาก แต่ IC จะเน้นด้านผู้ป่วยมาก ซึ่งเห็นด้วย แต่ concept ปัจจุบัน ถ้าคนทำงานโรงพยาบาลไม่แข็งแรงไม่มีความมั่นใจหรือไม่มีสถานะทางสังคมที่ดี ก็ไม่มีทางพัฒนา
งานให้ดีกว่านี้ได้ครับ ดังนั้นเรื่องนี้จะต้องหันกลับมาดูแลคนทำงานด้วย
2. การใช้ standard precaution ดีแล้วครับ แต่เวลามีโรคติดเชื้อใหม่ๆมา มีความตื่นตัวมาก สิ่งที่พูดถึงบ่อยมากคือความปลอดภัยของผู้ป่วย แต่ความปลอดภัยของเจ้าหน้าที่ของตนเองดูเป็นการผิดกฏหมายที่จะพูดถึง ผมว่าไม่ควรเป็นแบบนี้แล้วครับ ควรมี web เฉพาะเลยด้วยซ้ำของบุคลกรทางการแพทย์ ใน web ของกระทรวงสาธารณ (ไม่ใช่มีแต่ข่าวรัฐมนตรีอย่างเดียว) ผู้ป่วย ประชาชนตื่นตระหนกกับโรคใหม่ๆ บุคลากรทางการแพทย์ก็ตื่นตระหนกครับ
3. จากเหตุการทางการเมืองที่ผ่านมาในช่วงชุมนุมวันแรกๆ ที่มีการเคลื่อนพลของคนเสื้อแดงมาราบ 11 มีคนบอกว่าสารเคมี่หายไปจากจังหวัดสมุทรปราการจำนวนมาก มีการเตรียมตัวในหมู่ EMS ทั้งราชวิถี และโรงพยาบาลนพรัตนราชธานี มีการสอบถามข้อมูลหลายส่วน ถามไปที่ทหาร ศูนย์พิษรามาฯ และถามมาที่ผม ปรากฏว่าคำตอบที่ได้ไม่เป็นที่พอใจของผู้เผชิญเหตุ เนื่องจากว่ามีความแตกต่างกัน เนื่องจากเป็นเหตุสารเคมี ที่นพรัตนมีชุดระดับ ซี 50 ชุด มีชุดระดับ บี หนึ่งชุด และมีหน้ากาก N95 จำนวนมาก และมีหน้ากาก full face และ half face และยังมี SCBA ด้วย (แต่ถ่านหมด) ปรากฏว่ามีนพรัตน supply ให้ที่เดียวครับ จึงมีบทเรียนสองอย่าง หนึ่งคือ ไม่มีศูนย์ข้อมูลที่น่าเชื่อถือในเหตุการณ์หน้าสิ่วหน้าขวาน (ที่ไม่เชื่อถือเพราะพูดไม่เหมือนกัน) สอง เครื่องป้องกัน PPE เรามีไม่พอ ผมจึงสรุปว่าถ้าพูดถึงโรคอุบัติใหม่ ถึงเวลาต้องสำรวจ PPE และอาจต้อง list รายชื่อ และจำนวนที่ควรมีในโรงพยาบาลระดับต่างๆ ในแผน
4. เมื่อมีโรคแปลกๆ เข้ามาเจ้าหน้าที่ตื่นตัวจนเป็นความตระหนก เช่น โรคไข้กาฬหลังแอ่นเข้ามาทีไร ก็มีความตื่นกลัว แม้แต่แพทย์ จนถึงเจ้าหน้าที่เวชระเบียนต้องขอยาป้องกันกิน ล่าสุดมีโรคพิษสุนัขบ้าเข้ามา จึงมีความคิดว่าเรื่องเหล่านี้เป็นมาตรฐาน ควรมีการกำหนด ตั้งแต่วัคซีน การตอบสนองต่อเหตุการณ์แบบนี้ใน บุคลากรทางการแพทย์
5. ผมกำลังจัดทำคู่มือต่างๆ โดยอ้างอิงจาก CDC MMWR โดยคิดว่าจะทำคู่มือสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ รวมทั้งให้ความรู้ เช่นเป็นโรคนี้ต้องหยุดงานกี่วัน จึงมาทำงานได้ วัคซีนจะฉีดอะไรดีเป็นต้น
อย่างไรก็ตามชอบที่มีความร่วมมือหลายหน่วยงาน แต่ไม่ชอบตรงที่คนที่ทำเรื่องนี้โดยตรงไม่รู้เรื่องเลย ถ้าสามารถ recruit เข้าไปร่วมด้วยก็จะขอบคุณมากครับ