สวัสดีครับ
สิ่งคุกคามสุขภาพต่อผู้ป่วย อย่างหนี่งคือ Nasocomilal Infection
เช่น หัด หัดเยอรมัน ซึ่งติดต่อทาง droplet ไม่ใช่ air bourne อย่างโรคซาร์
แผล SSI (Surgical site infection) จาก clean wound จะติดเชื้อน้อยลงอีกได้อย่างไร
เช่น กล่อง Dispenser ใส่น้ำยาฆ่าเชื้อ กลับเป็นว่าเป็นแหล่งสะสมเชื้อซะเอง ??
คลอรีนในน้ำประปามีน้อย ?? ไม่พอฆ่าเชื้อในน้ำที่แพทย์ ใช้ล้างมือ (ก่อนสวมถุงมือ)
ทำ Spore test เพื่อยืนยันคุณภาพของ Autoclave เครื่องนึ่งอบไอน้ำความดันสูง
ผู้ป่วยที่ On Ventilator จะปอดบวมน้อยลงได้อย่างไร VAP
จากท่อ urine catheter จะติดเชื้อ UTI น้อยลงได้อย่างไร
ต่อมาก็ มุ่งที่สิ่งแวดล้อม ENV เช่น การจัดการ ขยะติดเชื้อ คือ ISO 14001,
ต่อมาก็มุ่งที่ความปลอดภัยของบุคลากรในสถานพยาบาล ISO 18001
แต่เมื่อตั้งชื่อว่า IC หรือ ICN คือ infection Control สิ่งคุกคามสุขภาพ จีงเป็น Infection
ที่จริงแล้ว อื่นๆ นอกจาก Infection (ฺBio) คือ Physicical,
Chemical, Ergonomic
แสงน้อยไป เกิดอุบิติเหตุง่าย แสงจ้า เกินไป ก็เป็นสิ่งคุกคามสุขภาพ (Health Hazard)
หรือมีสารเคมีอันตราย ก็เป็นสิ่งคุกคามสุขภาพ
ในสื่งแวดล้อมของการทำงานมีสารเคมี เช่น xyline, formaldehyde,
หรือ CO, CO2, ไนตรัส, ไอตะกั่ว, ไอปรอท, หรือเสียงดังจากเครืองกรอฟัน
เครื่องตัดเฝือก, เครื่องปั่นไฟที่อยู่บริเวณ บันไดหน้าลิฟต์, เครื่อง Suction, Vaccumm
ตรงนี้นักวิชาการที่เรียนมาด้าน สุขศาสตรอุตสาหกรรม (Industrial Hygine)
น่าจะช่วยวัด Health Hazard ในสิ่งแวดล้อมได้
ทีนี้สิ่งคุกคามในสิ่งแวดล้อมการทำงาน เข้ามาถึงตัวคนทำงานแล้วหรือยัง
ตรงนี้ก็คือ Periodic exam และ ตรวจสุขภาพตามความเสี่ยง
คนทำงานที่มีฝุ่น หายใจเอาฝ่นหินฝุ่นทราย ควรได้ส่งตรวจ X-ray
คนที่มีสารเคมีควรได้ตรวจปัสสาวะ ตรวจเลือด
เช่น ตรวจ Morphology ของเม็ดเลือดแดง โดยกล้องจุลทรรศน์ โดยผู้เชี่ยวชาญ
ไม่ใช่ตรวจจากเครื่อง Automate complete blood count
คนทำงานสัมผัสเสียงดังก็ควรได้ ตรวจการได้ยิน Audiogram
ผุ่นฝ้าย หอบหืด ควรตรวจปอด Pulmonary Function test
ตรงที่จะซักประวัติ ตรวจร่างกายที่ตัวบุคคล
จึงเป็นหน้าที่ของ พยาบาลอาชีวอนามัย แพทย์อาชีวเวชศาสตร์
ในด้านค่าใช้จ่าย จึงมีค่าใช้จ่ายมากไปกว่า
นอกเหนือไปจากที่กระทรวงการคลัง ได้กำหนดไว้
สำหรับตรวจสุขภาพประจำปี แบบทั่วไป ๆ ปีละ 1 ครั้ง