Medication Reconciliation ในผู้ป่วยเบาหวาน เป็นเรื่องไม่ยาก หากเข้าใจ

         อันที่จริงเรื่องนี้ฮิตกันมาหลายปีแล้ว  หลายๆ โรงพยาบาลมีความพยายามที่จะใช้กระบวนการนี้เพื่อให้เกิดความปลอดภัยด้านยา   ที่ลำปาง ช่วงแรกๆ พวกเราก็งง งง พยายามที่จะทำความเข้าใจ  และคิดว่าหลายๆ คนก็คงจะมีความทุกข์ใจในแบบเดียวกัน  เรื่องเล่าคราวนี้ก็จะเป็นเรื่องที่พยายามจะทำให้ง่าย  เห็นภาพ และสามารถนำไปปฏิบัติที่งานของตัวเองได้  เน้นที่ DM Clinicโดยเฉพาะ  ลองติดตามดูค่ะ

         ก่อนอื่นทบทวนทฤษฎีกันนิดนึง เริ่มเลยนะคะ  The medication reconciliation process จะมีส่วนที่เกี่ยวข้องอยู่ 3 step

  1. Verification (collection of the medication history);
  2. Clarification (ensuring that the medications and doses are appropriate); and
  3. Reconciliation (documentation of changes in the orders).

            ถ้าอ่านแล้วยังยากอยู่ ลองดูภาพนี้นะคะ

 

                                         ที่ลำปาง เราทำแบบนี้ค่ะ

       สรุปแล้วปัจจัยที่จะส่งเสริมให้กระบวนการ Medication Reconciliation ที่ OPD เบาหวานเกิดขึ้นอย่างเป็นธรรมชาติ  น่าจะมีสิ่งต่างๆ ต่อไปนี้ค่ะ

  1. ผู้ป่วยนำเอายาเดิมที่ใช้อยู่มาให้เภสัชกรซักประวัติการใช้ยาก่อนพบแพทย์
  2. เภสัชกรเขียน pharmacist note ที่มีประโยชน์ต่อการปรับแผนการรักษา อ่านง่าย ไม่ยาว (แพทย์ไม่ชอบอ่านอะไรยาวๆ)
  3. แพทย์เขียนการปรับแผนการรักษาชัดเจน (เพราะถ้าเขียนไม่ชัดเจนจะมีเภสัชกรเข้ามา confirm and consult)
  4. เภสัชกรช่วยเติมเต็มกระบวนการโดยให้คำปรึกษาผู้ป่วยหลังพบแพทย์จะได้ใช้ยาที่บ้านได้อย่างถูกต้อง

       คิดว่าถ้าเราร่วมด้วยช่วยกัน  ก็น่าจะทำให้ผู้ป่วยปลอดภัย ใช้ยาได้ถูกต้อง    เป็นการประยุกต์ทฤษฎีสู่การปฏิบัติโดยไม่ต้องมีแบบฟอร์มใหม่เพิ่มเติมค่ะ