polypharmacyคืออะไร???

การใช้ยามากเกินจำเป็น (Polypharmacy) คืออะไร?

• การใช้ยามากกว่า ๕ ตัวในคนไข้คนเดียวกัน
• ใช้ยาโดยไม่มีข้อบ่งใช้
• ใช้ยาที่ให้ผลการรักษาใกล้เคียงกันหลายตัวในการรักษาโรคเดียว
•  ใช้ยาที่มีปฏิกิริยาระหว่างยาในคราวเดียวกัน
• ใช้ยาขนาดไม่เหมาะสม
• ใช้ยาอีกตัวเพื่อรักษาอาการไม่พึงประสงค์จากยาที่ใช้อยู่ก่อน

“ปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์จากยา  (Adverse drug event) มีโอกาสเกิดขึ้น 6% เมื่อคนไข้ใช้ยา 2 ตัว  เพิ่มเป็น 50 % เมื่อใช้ยา 5 ตัว  และเพิ่มเป็น 100% เมื่อใช้ยา 8 ตัว”

(Blanski CRK, Lenardt MH : 2005)

 

“ผู้สูงอายุยิ่งมีความเสี่ยงสูง ที่จะได้รับผลจากการใช้ยามากเกินจำเป็น  เพราะการเปลี่ยนแปลงของร่างกาย  ทำให้การทำงานของไตและตับลดลง ซึ่งมีผลต่อกระบวนการกระจายของยา (pharmacodynamics) และ กระบวนการออกฤทธิ์ของยา (pharmacokinetics)”

มีเกณฑ์มากมายสำหรับผู้ให้บริการสุขภาพใช้เพื่อประเมินความเหมาะสมในการใช้ยาในกลุ่มคนไข้สูงอายุ  โดยพิจารณาจากความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเปรียบเทียบกับผลดีที่ได้รับจากยา  ได้แก่ เกณฑ์ที่แพร่หลายมากคือ  Revised Beers Criteria 2003

เป็นที่มาของโครงการใช้ยาอย่างรู้ค่า โรงพยาบาลสมุทรสาคร

ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อ 

• สร้างความเข้าใจที่ถูกต้องเรื่องการใช้ยาแก่ผู้ป่วย 
• ส่งเสริมให้เกิดการใช้ยาอย่างสมเหตุผล
• ลดการใช้ยาที่ไม่จำเป็น 

โปรดติดตามตอนต่อไป