Nittaya Suriyapan,Bsc Nurse,Psychology Community
ปรับปรุงจากคู่มือการให้คำปรึกษาเพื่อความร่วมใจในการรักษา (ดร.ดรุณี ภู่ขาว,2549)
รายละเอียดของคู่มือการดำเนินกลุ่ม
“เสริมสร้างกำลังใจ-ความร่วมใจในการเปลี่ยนแปลง”
ปรัชญา
ตนเป็นที่พึ่งแห่งตน, การดูแลผู้ป่วยแบบองค์รวม (Holistic Care)
เป้าหมายหลักของการดำเนินกลุ่ม
ส่งเสริมศักยภาพในการพึ่งตนเองของผู้ป่วยจิตเภท ในการตัดสินใจที่จะร่วมใจในการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของตนเองอย่างมีประสิทธิภาพ โดยผู้ให้การปรึกษาเป็นผู้กระตุ้นให้บุคคลสามารถแก้ปัญหาได้ด้วยตนเอง
เป้าหมายย่อย
ผู้ป่วยจิตเภทสามารถสร้างแผนที่มีประสิทธิภาพในการที่จะเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
การรับประทานยาของตนเอง
แนวคิดพื้นฐานในการดำเนินกระบวนการช่วยเหลือโดยการใช้รูปแบบของกลุ่มบำบัด
กระบวนการช่วยเหลือในรูปแบบกลุ่มที่ให้บริการกับผู้ป่วยจิตเภทที่ประสบปัญหาที่เกี่ยวกับการรับประทานยาอย่างต่อเนื่อง จะดำเนินการโดยยึดหลักของการดูแลผู้ป่วยแบบองค์รวม (Holistic Care) ซึ่งมุ่งเน้นในการตอบสนองความต้องการของบุคคลทั้งทางด้านร่างกาย จิตใจ ความคิด สังคมและวัฒนธรรม จิตวิญญาณและอาชีพ
นอกจากนั้นการบำบัดนี้ยังดำเนินการบนพื้นฐานของแนวคิด “ตนเป็นที่พึ่งแห่งตน”
ซึ่งเทียบได้กับแนวคิดการเคารพความเป็นปัจเจกบุคคลที่เกี่ยวกับการตัดสินใจในการที่จะกระทำสิ่งต่างๆ ด้วยตนเอง (Sense of Autonomy) มากกว่าที่จะใช้หลักการบอกหรือสั่งการให้บุคคลกระทำตามสำสั่ง เนื่องจากการบอกให้ทำ (Didactic) หรือการใช้ความสัมพันธ์เชิงอำนาจ (Authoritarian) ในการสื่อสารกับบุคคลเป็นการส่งเสริมให้บุคคลเกิดลักษณะบุคลิกภาพแบบพึ่งพาอย่างไม่สร้างสรรค์ นอกจากนั้นวิธีการดังกล่าวยังเป็นรูปแบบหนึ่งของการล่วงละเมิดสิทธิมนุษยชนของบุคคลซึ่งเกี่ยวกับสิทธิในการที่จะตัดสินใจในการที่จะกระทำสิ่งต่างๆ ด้วยตนเอง และหลักการบอกหรือสั่งการให้บุคคลกระทำตามคำสั่งยังได้รับการพิสูจน์ว่าเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้บุคคลตัดสินใจออกจากการเข้าร่วมการรักษาก่อนกำหนด (Barry et al, 2000; Britten,2000)
ดังนั้นวิธีการที่นำมาใช้ในการบำบัดครั้งนี้จะใช้หลักของการยึดความต้องการของผู้รับบริการเป็นศูนย์กลาง (Client-centre) โดยที่มีผู้บำบัดเป็นผู้แนะแนว (Therapist directed style) และวางโครงสร้างในกลางการสนทนา ซึ่งเกี่ยวกับการกระตุ้นให้บุคคลได้มีการปรึกษาหารือและออกความคิดเห็นร่วมกัน(Negotiation) การตัดสินร่วมกัน, การใช้วิธีการร่วมมือกัน (Co-operation) การเสนอข้อมูลที่ตรงกับความต้องการของบุคคล ซึ่งวีการดังกล่าวเป็นการส่งเสริมให้บุคคลได้พัฒนาความเป็นตัวของตัวเอง (Sense of Autonomy) ซึ่งจะนำไปสู่ความสามารถในการพึ่งตนเอง
ขั้นตอนหลักในการดำเนินการช่วยเหลือในรูปแบบกลุ่มบำบัด
การใช้ทักษะทางด้านความคิด (Cognitive skill) ประกอบด้วย
- เทคนิคในการสังเกตองค์ประกอบต่างๆ ที่เกี่ยวเนื่องกับพฤติกรรมการขาดหรือลืมรับประทานยาของตนเอง
- เทคนิคการคิดโดยใช้หลักการแก้ปัญหาแบบ Self-efficacy และ Self-esteem
ทักษะทางด้านพฤติกรรมต่างๆ (Behavioral skill)
ทักษะในด้านการปรับสิ่งแวดล้อม (Modification of the environment) ซึ่งนำมาใช้ในการลดหรือกำจัดปัจจัยต่างๆ ที่เกี่ยวกับสิ่งแวดล้อมรวมทั้งสถานการณ์ที่เป็นอุปสรรคต่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานยา เนื่องจากปัจจัยที่เกี่ยวกับสิ่งแวดล้อมต่างๆ อาจนำไปสู่การกระตุ้นให้บุคคลลืมกินยา
ไม่มีความเห็น