"มารู้จัก Worried Well กันเถอ (#_#)" (2)

วิธีการสังเกต  Worries Well ประเภทเรื้อรัง (แก้ไขยาก)

       ส่วนใหญ่แล้วจะมีประวัติการไปตรวจเลือดมาหลายครั้งหรือหลายสถานที่

• ผู้ที่เป็นWorries Well หลายคนมักพบว่ามีปัญหาขัดแย้งเกี่ยวกับการทำงานหรือความสัมพันธ์ในครอบครัวไม่ราบรื่น
• พฤติกรรมขณะรับคำปรึกษา จะหลุกหลิก-ไม่ค่อยมีสมาธิ
• ถามคำถามวกวน
• หมกมุ่นกับพฤติกรรมเสี่ยงอย่างใดอย่างหนึ่งหรืออาการที่เกิดขึ้นกับตัวเอง แม้ว่าผู้รับบริการที่เป็นWorries Wellจะพยายามคาดคั้นหรือถามเกี่ยวกับโอกาสการติดเชื้อจากพฤติกรรมเสี่ยงที่เขาฝังใจ(ซึ่งเป็นพฤติกรรมเสี่ยงที่มีโอกาสรับหรือติดเชื้อไม่สูงก็ตาม อาทิเช่น จูบปาก,ดูดนมคู่นอน,กินเหล้าแก้วเดียวกันกับเพื่อน, เข้าห้องน้ำ-ใช้ทิชชูซ้ำกัน เป็นต้น) แต่ผู้ให้การปรึกษาจำเป็นต้องสอบถามถึงพฤติกรรมเสี่ยงอื่นๆที่มีโอกาสเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีทั้งที่เป็นในอดีตและปัจจุบันของเขาด้วย(เพราะหลายคนมีพฤติกรรมเสี่ยงสูงอยู่แต่ไม่กล้าเปิดเผย เช่น เขามองว่าตัวเองเป็นผู้ชายรักต่างเพศแต่ก็มีหลายครั้งที่เคยมีเพศสัมพันธ์กับเพศเดียวกัน หรือการไปมีเพศสัมพันธ์กับคนอื่นระหว่างภรรยากำลังตั้งครรภ์อยู่แล้วรู้สึกผิดคิดมากกลัวว่าลูกและภรรยาอาจเป็นอันตรายเพราะตัวเองเป็นต้น)     
• ปกติแล้วที่สถาบันบำราศฯเราใช้ระยะ Window period สำหรับการคอนเฟิร์มผลการตรวจหาการติดเชื้อเอชไอวี อยู่ที่ 12 สัปดาห์, ตรวจหากามโรค =  6 เดือน แต่ในผู้ที่เป็นWorries Wellหลายคนอาจต้องยืดหยุ่นไปจนถึงระยะ  6 เดือน และไม่ควรยืดเยื้อเกินกว่า 3 ปีเพราะแก้ไขยากและน่าจะเป็นเรื่องของจิตเวชมากกว่าการให้การปรึกษา
• ผลกระทบของการไม่จัดการแก้ไขปัญหาความกังวลกลัวเป็นเอดส์นี้สามารถบั่นทอนความสามารถในการเข้าสังคม,ความสามารถในการทำงานและการรักษาความสัมพันธ์ของผู้นั้นให้เสื่อมทรามลงไปเรื่อยๆ

     ติดตาม วิธีการช่วยให้ความช่วยเหลือ Worries Well ตอนต่อไป.....

[Ping]

 อยากให้เล่าcaseที่เจอและผลการ Csg. เพื่อเป็นการเรียนรู้จากการปฏิบัติจังเลยค่ะ   ขอบคุณล่วงหน้าค่ะ

[พ.ญ. อัจฉรา เชาวะวณิช]

commom  problem และ การแก้ไข    อะไรทำได้และอะไรที่ทำไม่ได้  น่าจะสนุกนะคะ