ขอบคุณน้องนักกิจกรรมบำบัดจาก รพ. ภูมิภาค แห่งหนึ่งที่ตั้งโจทย์มาได้น่าสนใจว่าจะช่วยเหลือผู้ป่วยที่ไม่สามารถสื่อสารได้ทั้งทางการทำงานของกล้ามเนื้อโดยตรง (Motor aphasia) หรือทางการทำงานของการรับความรู้สึกโดยตรง (Sensory aphasia)
From: นักกิจกรรมบำบัด
To: ดร.ป๊อป
Subject: สอบถามอ.ป๊อปเรื่อง motor aphasia ครับ
Date: Tue, 10 Nov 2009 09:24:40 +0700
สอบถามอ.ป๊อปในเรื่องของผู้ป่วย motor aphasia มีแนวทางการรักษาอย่างไรบ้างครับ
และมีวิธีการ approach แบบใดบ้างเพื่อให้คนไข้สามารถสื่อสารกับเราได้รู้เรื่องในกรณีที่เป็นคนไข้ sensory aphasia
ขอบคุณอ.ป๊อปล่วงหน้านะครับ
นักกิจกรรมบำบัด
RE: สอบถามอ.ป๊อปเรื่อง motor aphasia ครับ
| จาก: |  ดร.ป๊อป |
| ส่งเมื่อ: | 10 พฤศจิกายน 2552 18:41:43 |
| ถึง: | นักกิจกรรมบำบัด |
สวัสดีครับน้องนักกิจกรรมบำบัด
ก่อนอื่นน้องควรประเมิน communication skills ว่ามีความสามารถอะไรบ้างที่เหลืออยู่ แล้ว Motor aphasia มีระดับ mild moderate หรือ severe และควรประเมินว่ามี Motor apraxia ร่วมด้วยหรือไม่ วิธีการฝึกต้องไม่ให้ผู้ป่วยอ่านตามคำพูดของน้อง แต่ต้องเว้นจังหวะให้ผู้ป่วยเข้าใจว่าเราพูดหรือบอกอะไรสั้นๆ ซ้ำๆ ไม่เกิน 3 ครั้ง หากไม่ได้ต้องใช้การสาธิต ใช้ความเงียบดูการตัดสินใจและสื่อสารของผู้ป่วย ผู้บำบัดช่วยทำกิจกรรมพร้อมผู้ป่วยบ้างได้ แต่อย่าสั่งให้ผู้ป่วยทำตามผู้บำบัด
น้องต้องได้ข้อมูลเหล่านี้พร้อมวางแผนว่าผู้ป่วยต้องกลับไปทำกิจกรรมการสื่อสารอะไรบ้างในชีวิตจริง เช่น พูดโทรศัพท์ เขียนบันทึกขณะพูดโทรศัพท์ อ่านหนังสือและเล่าเรื่องจากที่อ่าน สื่อสารระหว่างเพื่อนทำกลุ่มกิจกรรม ร้องเพลง เล่นดนตรี พูดคุยวางแผนการทำงานหรือกิจกรรมอื่นๆ เป็นต้น
กิจกรรมต่างๆ ข้างต้นจะทำให้น้องวิเคราะห์ขั้นตอนการทำกิจกรรมการสื่อสารในหลายรูปแบบที่ผู้ป่วยมีความสนใจและมีแรงจูงใจที่จะฝึกฝน
ที่สำคัญต้องพิจารณาว่ามีการส่งปรึกษานักแก้ไขความผิดปกติของการสื่อสารหรือไม่ หากไม่มีน้องคงต้องตรวจประเมิน Motor components (ถ้ามั่นใจว่า sensory & cognition ปกติ) แล้วฝึกเตรียมความพร้อมก่อนลงกิจกรรมการสื่อสารจริงๆ
หากมี sensory aphasia ส่วนใหญ่มีปัญหาเรื่อง Perception น้องคงต้องฝึกผู้ป่วยอย่างใจเย็นและอดทน อย่าใช้คำพูดมากจนเกินไป ผู้บำบัดควรสาธิตให้ผู้ป่วยดูแล้วใช้ภาษาท่าทางช่วยแนะนำให้ทำพร้อมผู้ป่วยบ้างได้ แต่อย่าสั่งให้ผู้ป่วยทำตามผู้บำบัด
หวังว่าคงได้ประโยชน์นะครับ
อ.ป๊อป
ก่อนอื่นน้องควรประเมิน communication skills ว่ามีความสามารถอะไรบ้างที่เหลืออยู่ แล้ว Motor aphasia มีระดับ mild moderate หรือ severe และควรประเมินว่ามี Motor apraxia ร่วมด้วยหรือไม่ วิธีการฝึกต้องไม่ให้ผู้ป่วยอ่านตามคำพูดของน้อง แต่ต้องเว้นจังหวะให้ผู้ป่วยเข้าใจว่าเราพูดหรือบอกอะไรสั้นๆ ซ้ำๆ ไม่เกิน 3 ครั้ง หากไม่ได้ต้องใช้การสาธิต ใช้ความเงียบดูการตัดสินใจและสื่อสารของผู้ป่วย ผู้บำบัดช่วยทำกิจกรรมพร้อมผู้ป่วยบ้างได้ แต่อย่าสั่งให้ผู้ป่วยทำตามผู้บำบัด
น้องต้องได้ข้อมูลเหล่านี้พร้อมวางแผนว่าผู้ป่วยต้องกลับไปทำกิจกรรมการสื่อสารอะไรบ้างในชีวิตจริง เช่น พูดโทรศัพท์ เขียนบันทึกขณะพูดโทรศัพท์ อ่านหนังสือและเล่าเรื่องจากที่อ่าน สื่อสารระหว่างเพื่อนทำกลุ่มกิจกรรม ร้องเพลง เล่นดนตรี พูดคุยวางแผนการทำงานหรือกิจกรรมอื่นๆ เป็นต้น
กิจกรรมต่างๆ ข้างต้นจะทำให้น้องวิเคราะห์ขั้นตอนการทำกิจกรรมการสื่อสารในหลายรูปแบบที่ผู้ป่วยมีความสนใจและมีแรงจูงใจที่จะฝึกฝน
ที่สำคัญต้องพิจารณาว่ามีการส่งปรึกษานักแก้ไขความผิดปกติของการสื่อสารหรือไม่ หากไม่มีน้องคงต้องตรวจประเมิน Motor components (ถ้ามั่นใจว่า sensory & cognition ปกติ) แล้วฝึกเตรียมความพร้อมก่อนลงกิจกรรมการสื่อสารจริงๆ
หากมี sensory aphasia ส่วนใหญ่มีปัญหาเรื่อง Perception น้องคงต้องฝึกผู้ป่วยอย่างใจเย็นและอดทน อย่าใช้คำพูดมากจนเกินไป ผู้บำบัดควรสาธิตให้ผู้ป่วยดูแล้วใช้ภาษาท่าทางช่วยแนะนำให้ทำพร้อมผู้ป่วยบ้างได้ แต่อย่าสั่งให้ผู้ป่วยทำตามผู้บำบัด
หวังว่าคงได้ประโยชน์นะครับ
อ.ป๊อป
