ทำให้รู้ว่าหลังจากที่ได้ตรวจคัดกรองเท้าในผู้ป่วยเบาหวานมาแล้วนั้น จะต้องทำกระบวนการอะไรต่อจากนี้ไม่ใช่ว่าตรวจคัดกรองแล้วทิ้งไว้ไม่มีการดูแลหรือทำอะไรต่อเนื่อง

 

 

     

แลกเปลี่ยนเรื่องเท้าเบาหวานกับโรงพยาบาลวชิรบารมี

          วันนี้ 24 สิงหาคม 52 โรงพยาบาลวชิรบารมีได้มาเป็นทีมเยือนในการแลกเปลี่ยนเรื่องการดูแลผู้ป่วยเบาหวานโดยเน้นเรื่องการดูแลเท้าเป็นประเด็นหลักประกอบด้วยผู้เข้าร่วมกิจกรรมดังนี้

         ทีมของวชิรบารมีประกอบด้วยทีมสหวิชาชีพดังนี้

1.นางสาวพนมพร         ศิลาพันธ์           หัวหน้าฝ่ายการพยาบาลโรงพยาบาลวชิรบารมี

2. นางศศิพิชญ์             วารุกา                งานหอผู้ป่วยใน

3. นางรุ่งนภา                สุขใจ                 งานหอผู้ป่วยนอก

4. นางสาวรมณียาฉัตร   ไพเราะ               งานผู้ป่วยฉุกเฉิน

5. นางเกษร                   ภู่พิชิต               งานหอผู้ป่วยนอก

6. นางสาวภรภาดา         อรุณรัตน์            กลุ่มงานเวชศาสตร์ครอบครัว

7. นางมุทิตา                  ปัญติ                 ศูนย์สุขภาพชุมชนวชิรบารมี

8. นางสุพิชญา               สระทองหย่อม    โภชนากร

9. นางปัทมา                  ฮั่วจั่น                 แพทย์แผนไทย

10. นางวราลี                 สงวนสัตย์           ศูนย์สุขภาพชุมชนตำบลบัวผาง

11. นางสาวธัญญภัทร์     อ่อนแก้ว            งานหอผู้ป่วยใน

12. นางวนิดา                 ชัยวีรพันธ์เดช    งานหอผู้ป่วยนอก

13. นายสันทัศน์             ทองงามดี           เภสัชกร

14. นางวงเดือน             ปทุมพงศ์พิสิฐ      ศูนย์สุขภาพชุมชนตำบลบึงบัว

15. นายนิรันดร์              พุกยอด               นักกายภาพบำบัด

16. นางรัตติกาล            จันทวงค์              ฝ่ายสุขศึกษา

 

ทีมโรงพยาบาลพุทธชินราชประกอบด้วย พยาบาลชำนาญการคือ

1.นางสาวเปรมสุรีณ์     แสนสม         งานดูแลภาวะแทรกซ้อนทางเท้าในผู้ป่วยเบาหวาน

2.นางสาวทับทิม          มาฉาย         งานดูแลภาวะแทรกซ้อนทางตาในผู้ป่วยเบาหวาน

3.นางสาวรัชดา           พิพัฒน์ศาสตร์   Project Manager งานเบาหวาน

 

วัตถุประสงค์ของการแลกเปลี่ยน โดยเน้นเรื่องการดูแลสุขภาพเท้าเป็นประเด็นหลัก เนื่องด้วยเครือข่ายบริการสุขภาพอำเภอวชิรบารมีได้มุ่งเน้นในการให้บริการดูแลผู้ป่วยเบาหวานอย่างครอบคลุมและครบองค์รวม จึงได้จัดทำโครงการรวมพลังป้องกันโรคความดันโลหิต เบาหวาน อำเภอวชิรบารมีขึ้น ในการนี้กิจกรรมการดูแลเท้าเป็นกิจกรรมหนึ่งที่เครือข่ายบริการสุขภาพ อำเภอวชิกรบริการ ได้ตระหนักถึงความสำคัญสำหรับผู้รับบริการกลุ่มดังกล่าว จึงได้มีความต้องการที่จะแลกเปลี่ยนเรื่องการดูแลสุขภาพเท้ากับโรงพยาบาลพุทธชินราชเพื่อไปปรับใช้กับบริบทของตนเองให้มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น

          คุณอ้อ เปรมสุรีณ์ ก็เริ่มกิจกรรมด้วยการแนะนำตัวเพื่อทำความคุ้นเคยกันหลังจากทักทายกันฉันท์กัลยาณมิตรแล้ว ก็เริ่มกิจกรรมการแลกเปลี่ยนโดย อาจารย์นพ.นิพัธ ผู้ช่วยผู้อำนวยการฝ่ายบริการปฐมภูมิและหัวหน้ากลุ่มงานเวชศาสตร์ครอบครัวได้ทำการกล่าวต้อนรับทีมเยือน กล่าวถึงการทำงานที่จะประสบผลสำเร็จนั้น ต้องมีการทำงานแบบบูรณาการ มีทีม มีความตั้งใจทำให้ดีที่สุด ทำให้เต็มที่ โดยเฉพาะเรื่องเท้า ผู้ป่วยเบาหวานไม่ต้องถูกตัดเท้า ตัดขา เพื่อคุณภาพชีวิตที่ดีของผู้ป่วยเบาหวาน

         

          ต่อจากนั้นทีมวชิรบารมีได้กล่าวถึงความต้องการในการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ครั้งนี้โดยคุณภรภาดาซึ่งเป็นผู้นำทีมในการแลกเปลี่ยนในครั้งนี้ได้เล่าถึงประสบการณ์ การดูแลผู้ป่วยเบาหวานของทีม  มีการทำงานเป็นทีม มีเครือข่ายการทำงาน แต่ยังขาดเรื่องการดูแลเท้าที่เหมาะสม จึงต้องการที่จะมาเรียนรู้เรื่องการดูแลเท้าจากทีมพุทธชินราช

         คุณอ้อ รัชดา PM เรื่องเบาหวานของเราก็เล่าถึงภาพรวมระบบงานเบาหวานบูรณาการเริ่มตั้งแต่สถานการณ์ของโรคเบาหวาน การคัดกรองในรูปแบบต่างๆที่พัฒนามาจนถึงการใช้แบบคัดกรองความเสี่ยงทางหัวใจและหลอดเลือด  การจัดการกลุ่มเสี่ยง การทำค่าย  การดูแลภาวะแทรกซ้อนต่างๆ อย่างเป็นระบบ การทำงานแบบสหวิชาชีพ  กระบวนการดูแลผู้ป่วยเบาหวานมีคลินิกเบาหวานแบบบูรณาการทุกวันอังคาร และพุธ ประกอบด้วย ศูนย์ประสานงานเชื่อมโยงทั้ง ศสช. และส่วนของตติยภูมิ  จุดซักประวัติให้คำแนะนำโดยพยาบาล  ศูนย์การเรียนรู้ซึ่งจะมีทีมสหวิชาชีพสับเปลี่ยนกันมาจัดกิจกรรมการเรียนรู้ต่างๆให้แก่กลุ่มผู้ป่วย  พบแพทย์ เพื่อรับการตรวจรักษา พบทันตแพทย์เพื่อดูภาวะในช่องปาก  การดูแลของคลินิกสุขภาพเท้า การคัดกรองภาวะแทรกซ้อนทางตา และการดูแลภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ  การให้คำปรึกษาเรื่องการใช้ยา ตลอดจนการทำงานเชื่อมโยง กับศูนย์สุขภาพชุมชนเครือข่าย กับหน่วยตติยภูมิ

          คุณอ้อ เปรมสุรีณ์ พูดถึงเรื่องภาวะแทรกซ้อนทางเท้าในผู้ป่วยเบาหวาน เริ่มตั้งแต่ข้อมูลเรื่องของการตัดขา ตัดเท้า ของโรงพยาบาลพุทธชินราช เป็นการจุดประกายให้ทางทีมของเราที่จะเริ่มการเรียนรู้อย่างจริงจังเกี่ยวกับเรื่องการดูแลป้องกัน การคัดกรองภาวะแทรกซ้อนทางเท้า จุดเริ่มต้นได้จากการร่วมกิจกรรมตลาดนัดความรู้เรื่องเบาหวาน ก็ได้พบว่าโรงพยาบาลเทพธารินทร์เป็นเลิศในการดูแลผู้ป่วยเบาหวาน โดยเฉพาะเรื่องการดูแลสุขภาพเท้า จีงได้ขอแลกเปลี่ยนเรียนรู้กับโรงพยาบาลเทพธารินทร์ในการเรียนรู้เรื่องการดูแลสุขภาพเท้าอย่างเป็นระบบ  หลังจากนั้นก็ได้จัดตั้งคลินิกสุขภาพเท้า โดยการทำงานของทีมสหวิชาชีพ  กิจกรรมต่างๆของคลินิกสุขภาพเท้าในเรื่องการตรวจประเมิน คัดกรอง การทำหัตถการ การจัดกิจกรรมการเรียนรู้  การส่งต่อเชื่อมโยงกับทีมสหสาขาวิชาชีพ ตามปัญหาต่างๆที่พบ ซึ่งกิจกรรมของคลินิกสุขภาพเท้านี้มีทั้งเชิงรุก และเชิงรับไปในศูนย์สุขภาพชุมชนเครือข่ายของเรา  หลังจากนั้นก็พูดถึงรายละเอียดในกิจกรรม การให้คำแนะนำการดูแลสุขภาพเท้า การเกิดภาวะแทรกซ้อนทางเท้าในผู้ป่วยเบาหวาน การดูแลแก้ไข วิธีการตรวจคัดกรอง ประเมินเท้า การทำหัตถการต่างๆภาคทฤษฎี และแถมด้วยการดูแลภาวะแทรกซ้อนทางตาของเราด้วย ซึ่งทางวชิรบารมี สนใจ ตั้งใจ แลกเปลี่ยนกันเป็นระยะๆ  จนได้เวลารับประทานอาหารกลางวัน

          พอช่วงบ่ายก็เป็นภาคปฏิบัติ ในเรื่องของการดูแลสุขภาพเท้า ฝึกการนวด บริหาร การตรวจดัดกรอง ประเมินความผิดปกติของเท้า โดยการดู การคลำ การสัมผัส ระบบประสาทส่วนปลาย โดยการใช้ Monofilament  การตรวจประเมิน เส้นเลือดส่วนปลาย โดยการวัดค่า ABI(Ankle brachial Index)เพื่อนประเมินประสิทธิภาพของหลอดเลือด ตลอดจนการสาธิต การทำหัตถการ การขูดหนังหนา ตาปลา โดยเปิดโอกาสให้ได้ลองทำกันดู เป็นที่สนใจเป็นอย่างยิ่งสำหรับทีมวชิรบารมี

          เมื่อเสร็จสิ้นกิจกรรมแล้วก็จะมีการทำ AAR ของทีมวชิรบารมี ซึ่งพอสรุปได้ดังนี้

         1.ได้กับตัวเองจะนำความรู้ที่ได้ในวันนี้ ไปใช้ในการดูแลตนเองก่อนในเรื่องของการดูแลสุขภาพเท้า นำไปขยายต่อในการดูแลคนรอบตัว ครอบครัว และผู้ป่วย และหาแนวร่วมในการดูแลสุขภาพเท้าในผู้ป่วยเบาหวานต่อไป

         2.ทำให้เกิดความตระหนักมากยิ่งขึ้น ในการที่จะสนใจ ใส่ใจในการดูแลเท้าผู้ป่วยให้มากขึ้นกว่าเดิม ตลอดจนนำไปถ่ายทอดให้ผู้ร่วมงานอื่นๆหันกลับมาสนใจดูเท้าผู้ป่วยให้มากยิ่งขึ้น

         3.สำหรับงานผู้ป่วยในจะนำไปใช้ในการแนะนำ และดูแลเท้าในผู้ป่วยเบาหวาน โดยเฉพาะเรื่องการให้คำแนะนำ การขูดหนังหนา ตาปลา และการดูแลแผล

         4.นำไปปรับใช้เชิงรุกเช่นลงเยี่ยมบ้านก็จะนำไปแนะนำ และสอนเรื่องการดูแลสุขภาพเท้า

         5.ทำให้รู้ว่าหลังจากที่ได้ตรวจคัดกรองเท้าในผู้ป่วยเบาหวานมาแล้วนั้น จะต้องทำกระบวนการอะไรต่อจากนี้ไม่ใช่ว่าตรวจคัดกรองแล้วทิ้งไว้ไม่มีการดูแลหรือทำอะไรต่อเนื่อง

         6.ก่อนที่จะมาร่วมกิจกรรมในครั้งนี้ สิ่งที่เป็นปัญหาคือไม่รู้ว่าจะจัดระบบเรื่องการดูแลเท้าผู้ป่วยเบาหวานอย่างไร แต่พอมาวันนี้ก็ได้รู้ได้เห็น และเข้าใจ เกิดความคิดที่จะต้องกลับไปจัดระบบในการดูแลผู้ป่วยเบาหวานนี้อย่างไรบ้าง

           

          สำหรับทีมงานพุทธชินราชของเราคุณอ้อ เปรมสุรีณ์บอกว่ามีความสุขที่ได้ทำงานนี้

 

          เสร็จสิ้นการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในครั้งนี้แล้ว เราก็คาดว่าทางทีมวชิรบารมีคงได้นำการแลกเปลี่ยนครั้งนี้ไปปรับใช้ในงานได้อย่างดี และขยายเครือข่ายต่อไปเพื่อประโยชน์สูงสุดเกิดขี้นกับผู้ป่วยเบาหวานและผู้สนใจ เราจะเป็นกำลังใจให้ กันและกัน และถ้ามีอะไรที่ต่อยอดไปมากกว่านี้อย่าลืมบอกทีมพุทธชินราชบ้างนะ เราจะไปเป็นทีมเยือนของวชิรบารมีบ้าง อย่าลืมนะคะเราเป็นเครือข่ายกันแล้วนะ

นู๋ทิม บันทึก