วันนี้(11 สิงหาคม )ได้มีโอกาสไปอบรมนอกบ้าน หลังจากย้ายมาเกือบ 1 ปี แล้ว ไปประชุมวิชาการสัญจร โรงพยาบาลชุมชนปลอดการตายจากโรคไข้เลือดออก จ.นครราชสีมา ปี 2552  เห็น ท่าน ผอ.บุญชัย ธนบัตรชัย ท่านเล่าให้ฟังว่าเป็นครั้งที่ 4 แล้วค่ะ  วันนี้จัดที่ รพ.ด่านขุนทด เมืองหลวงพ่อคูณ อยู่เชียวแหล่ะ   

        มีคนเข้าประชุมล้นหลามเยอะทีเดียวเห็นเจ้าบ้านว่าเยอะคนไม่หายไปไหน  ช่วงเช้าฟังวิชาการเรื่องไข้เลือดออก แถมเรื่อง โรคชิคุนบุนยา โรคหวัด 2009 อีกค่ะ 

       ช่วงบ่ายมีการซ้อมแผนรับมือไข้เลือดออก ที่ รพ.ด่านขุนทด จัดสถานการณ์จำลอง การรับผู้ป่วยตั้งแต่แผนกอุบัติเหตุฉุกเฉินจนถึงแผนกเด็ก จนส่งต่อมหาราชอีกครั้ง  โดยให้บรรดาเหล่าผู้ชมคอยสังเกตการณ์ (observer) และคอยติเพื่อก่อ ต่อที่ห้องประชุม

       บรรดาผู้เข้าร่วมประชุมได้รับประสบการณ์ในการนำเสนออีกแบบหนึ่งดูแล้วแปลกตา  น่านำไปใช้ต่อค่ะ เห็นแล้วคิดถึงการจัดการประชุม HA FORUM ครั้งพูดเรื่องนวตกรรม การย้อนรอย clinicol tracer เชียวค่ะ  แล้วตามด้วยการนำเสนอ case conference เรื่อง DSS ตบท้าย  งานนี้ ผอ.เราเป็นวิทยากร เรื่องไข้เลือดออกค่ะ และท่านได้เป็นหนึ่งในทีมที่ช่วยแก้ CPG การดูแลผู้ป่วยไข้เลือดออก ของ สสจ.นม อีกด้วยค่ะ    ตอนนี้เป็นฉบับปรับปรุงครั้งที่ 2 แล้วค่ะ นำมาใช้ในปี 2552 แล้ว

                                        

       โครงการ " รพ.ปลอดการตายจากโรคไข้เลือดออก" เป็นอย่างไร

     เพิ่งรู้ค่ะ ว่า รพ.โนนไทยก็ทำโครงการนี้ เราเป็นเพียงผู้ปฏิบัติ ทำตามแนวทางที่ให้ไว้ และเมื่อมาประชุมเพิ่งรู้กระบวนอย่างชัดเจน ตลอดจนผลลัพธ์   จะเห็นว่าระบบงานจะด้อยเรื่อง การถ่ายทอดตัวชี้วัดลงสู่ผู้ปฏิบัติ   แต่อย่างไรก็ตามผลลัพธ์ยังดี คงเพราะมีการ monitor ดี อย่างเช่น ผอ.เห็นมาทีไรตาม case ตลอดค่ะ

 

         เป้าหมายโครงการ

1.ลดอัตราป่วยตายด้วยโรคไข้เลือดออกไม่เกินร้อยละ 0.13

2.มีระบบการดูแลผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกที่มีประสิทธิภาพ

3.อัตราการปฏิบัติตาม CPG  โรคไข้เลือดออกมากกว่าร้อยละ 80

4.บุคลากรมีความรู้ความเข้าใจในการรักษาโรคไข้เลือดออกมากกว่าร้อยละ 80

 

         คุณสมบัติ 10 ประการ

1.ผู้บริหารมีนโยบายส่งเสริมความรู้ทั้งด้านการป้องกันและการรักษาโรค รวมทั้งให้การสนับสนุนทุนกิจกรรมเพื่อลดปัญหาการป่วยและการตายจากโรคไข้เลือดออก

  - รพ.โนนไทยประกาศนโยบายแก่เจ้าหน้าที่ในวันที่ 21 พ.ค 2251

       นโยบายมีดังนี้

1.ผู้ป่วยไข้เลือดออกต้องไม่เสียชีวิตด้วยเหตุอันไม่สมควร

2.มีระบบการดูแลผู้ป่วยไข้เลือดออกที่ดี มีคุณภาพ ได้มาตรฐาน ตั้งแต่แรกรับจนถึงจำหน่าย

3.มีการทบทวนการดูแลผู้ป่วยไข้เลือดออกอย่างต่อเนื่อง

4.มีการควบคุมการป้องกันโรคไข้เลือดออกที่มีประสิทธิภาพ

5.บุคลากรมีความพร้อมและมีการประสานงานที่ดีในการดูแลผู้ป่วยไข้เลือดออก

6.บูรณาการเข้ากับงานประจำสอดคล้องกับวัฒนธรรมองค์กร

 

2.มีการอบรมเตรียมความพร้อมให้เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง

- มีการอบรมวิชาการสัญจรไข้เลือดออก วันที่ 19 มิ.ย 51 ณ รพ.โนนไทย

- อบรมเจ้าหน้าที่ รพ.โนนไทยทั้งหมด 14 ก.ค 2251

- อบรมแพทย์ รพ.โนนไทย ในการประชุมองค์กรแพทย์ 16 ก.ค 2551

 

3.มีการเตรียมความพร้อมด้านเครื่องมือ วัสดุ อุปกรณ์ทางการแพทย์ไว้พร้อมใช้

- อุปกรณ์ที่จำเป็น BP pressure cuff 3 ขนาด  ,IV FLUID DEXTRAN, IV PUMP, CLAMP อื่น ๆ

4.ตึกผู้ป่วยนอกมีแนวทางการปฏิบัติเพื่อให้การวินิจฉัยโรคได้รวดเร็ว และอาการให้สุขศึกษา

5.ตึกผู้ป่วยนอมีแนวทางการช่วยเหลือ กรณีฉุกเฉินเพื่อป้องกันและการรักษาภาวะช๊อคได้ทันท่วงที

6.มีการดูแลรักษาโรคไข้เลือดออกเป็นไปตามมาตรฐาน

- มี flow chart ไข้เลือดออก ที่รวบรวม เรื่อง V/S ,I/O, Hct, O2 ,Urine spgr. , LAB ,IV FLUID

7.มีการรักษาภาวะช๊อคและการส่งต่อที่มีประสิทธิภาพ

8.มีการให้สุขศึกษาเพื่อป้องการเกิดโรคที่ตึกผู้ป่วยใน

9.มีการทบทวนปัญหาในการรักษาเพื่อให้เกิดความปลอดภัยต่อผู้ป่วย

- มีการทบทวนปัญหาในการรักษาเพื่อให้เกิดความปลอดภัยต่อผู้ป่วย

- กิจกรรมซ้อมแผนรับผู้ป่วยไข้เลือดออกฉุกเฉิน 30 ก.ค 2551 

         วัตถุประสงค์

1.เพื่อเตรียมความพร้อมในการดูแลผู้ป่วยไข้เลือดออกตั้งแต่แรกรับ - จำหน่าย / ส่งต่อ

2.เพื่อหาจุดอ่อนของระบบและนำมาพัฒนาอย่างต่อเนื่อง

3.สร้างความตื่นตัวในการดูแลผู้ป่วยไข้เลือดออกของบุคลากร

                             

10.ผลลัพธ์การดูแลผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกเป็นไปตามเป้าหมาย

ผลลัพธ์ ปี 2551

- อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก 97.05 ต่อแสนประชากร

- อัตราป่วยตายด้วยโรคไข้เลือดออก 0

- มีระบบการดูแลผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกที่มีประสิทธิภาพ

- อัตราการปฏิบัติตาม CPG โรคไข้เลือดออกร้อยละ89.6

- บุคลากรมีความรู้ความเข้าใจในการรักษาโรคไข้เลือดออกร้อยละ 74.09