Custom made shoe เพื่อ Correct deformity

ข้อเท้าที่มี unstable jt. มากๆ นี้มีความจำเป็น ต้อง ควบคุม motion ที่ก่อให้เกิดโรค ให้ได้

Custom made shoe

เพื่อ

Correct deformity

            ผมมี Case คนไข้ผู้หญิงคนหนึ่ง เป็น เบาหวาน อายุ49ปีมี Charcot fracture ที่ healed แล้ว ที่Medial maleolus ทำให้ Motion รอบๆTalo crural jt. (True ankle jt.)ซึ่งควรมีแค่ Dorsi-Plantar Flexion กลับมี pathological motion หมุนใน frontal plane ทำให้เท้าล้มเข้าใน เกิด

แผลแถว Midfoot  ที่ navicular เสมอๆ

                เท้าที่มี unstable  jt. มากๆ นี้มีความจำเป็น ต้อง ควบคุม motion ที่ก่อให้เกิดโรค ให้ได้

 แต่เนื่องจาก torque moment รอบ ankle ที่เกิดจาก น้ำหนักตัวนั้น สูงมาก

เพื่อให้ การ Control Patho.motion ใน frontal plane นี้สำเร็จ  counter force นี้ จะต้อง ไม่เกิด High pressure point ดังนั้น รองเท้าที่ได้ต้องมีรูปทรงที่สองคล้องกับตัวเท้าของคนไข้พอดีเปี๊ยบครับ

ซึ่งเราจะสามารถสร้าง Mold ของรองเท้า (Shoe last)ขึ้นมาโดยเฉพาะได้ครับ

  เท้าของคนไข้ ข้อเท้าขวาบวมและผิดรูป

 

 เมื่อมองจากด้านหลังจะเห็นTalus หมุนบิดเข้าในจาก Fracture& Dislocation ของ Medial malleolus

 Harris mat foot imprintment

  Negative casting โดย ต้อง correct deformity ไปพร้อมๆกัน

 

Negative cast ที่ต้องแตกต่างจากรูปเท้าจริงเพื่อpushให้ข้อเท้ากลับมาตรง

 เท Rigid Foamเพื่อ ทำ last

   แต่ง Last ให้เหมาะสมในการขึ้นรองเท้า

  รูปรองเท้าที่ได้จากด้านหน้า           

   รูปรองเท้าที่ได้จากด้านหลัง           

[เพชรน้อย]

สวัสดีค่ะ

- ขอบคุณคุณหมอจังเลยค่ะ

- แวะมาชื่นชมคุณหมอค่ะ